仲裁申请书（格式）

1、申请劳动人事争议仲裁须知一、集中受理时间：每周一、四下午（13:0017:00）地点：福字街86号二、申请人提交下列材料：（一）1.仲裁申请书一式3份（除签名和日期外均为打印件)，模板详见附件一；*愿意接受调解，须提交4份申请书。2.当事人基本信息登记表1份（附件三）（二）申请人出示身份证原件，经核对后提交：1.申请人身份证复印件1份；2.被申请人工商注册信息（携带个人身份证至成都市工商局（市场监督管理局）打印，地址：致民东路6号）；3.有委托代理人的，提交授权委托书及委托代理人身份证复印件、关系证明，载明委托事项和权限；律师应提交律师事务所出庭函及律师证复印件。（三）相关证据材料，需提交与原

2、件无误的证据复印件2份（若证据是录音、视频等电子音频证据，需刻录成光盘，并附简单的文字说明材料；若证据是证人证言，需附带提交证人的身份信息、证人保证书），*且在递交仲裁申请时尽量一次性完整提交，附目录（详见附件二）、编号，申请人应根据申诉请求提供具备真实性、合法性、关联性的证据。（仲裁申请书和证据复印件根据被申请人的数量依次增加）（四）申请人是用人单位的，提交劳动者的身份证信息及企业法人营业执照副本复印件或登记证明，法定代表人身份证复印件。三、劳动人事争议仲裁不收费，仲裁时效为1年。申请人递交仲裁申请资料顺序资料顺序（提交材料请按照顺序依次排放）：1、 仲裁申请书；2、 企业工商注册信息；3、

3、 申请人身份信息；4、 申请人委托代理人信息（没有委托代理人，则无需提交）；5、 证据目录；6、 证据复印件（需编码和页码）。7、 当事人基本信息登记表（附件三）；8、 调解申请书（当场填写）；劳动人事争议仲裁风险提示一、属于劳动争议调解仲裁法规定受理范围的争议，仲裁委员会予以受理。二、当事人申请劳动人事争议仲裁，应当在知道或者应当知道其权利被侵害之日起1年内提出。仲裁时效不明确的案件，须经过被申请人的答辩及开庭审理后才能由仲裁委员会认定是否超过仲裁时效。三、申请人应当依据事实和法律规定，准确地提出请求，对于缺乏事实、法律依据以及超出法定范围的仲裁请求，申请人承担败诉责任。仲裁请求应当具体明确

4、，有经济内容的，应当明确具体金额及计算方式。因仲裁请求模棱两可、混乱不明造成不利后果的，申请人承担责任。申请人应当提供用人单位真实、准确的名称、住所及电话，因申请人提供信息错误造成不利后果的，申请人承担责任。四、申请人对自己提出的主张，有责任提供证据，申请人不能提供证据的，承担不利后果。证据应当装订成册，附目录、编号。五、申请人申请仲裁，并不必然胜诉。仲裁委员会依法处理劳动人事争议。申请人对仲裁裁决不服的，可以向人民法院提起诉讼。六、当事人协商是解决劳动人事争议的最佳方式，申请人可以主动与用人单位协商解决劳动人事争议，也可以请求仲裁员主持双方当事人调解。申请人自提交仲裁申请资料五个工作日以后，

5、请前来领取是否受理通知书。锦江区劳动人事争议仲裁院农民工急需解决讨薪问题，可以向劳动监察部门投诉。· 四川省劳动保障监察总队（陕西街54号，电话86131176）· 成都市劳动保障监察总队（西华门街7号， 电话86647504）· 锦江区劳动保障监察大队（福字街86号，电话：86624794）· 成华区劳动保障监察大队（一环路东三段120号，电话：84313034）·金牛区劳动保障监察大队（茶店子西街36号，电话：87546685）· 青羊区劳动保障监察大队（西华门街19号，电话：86258909）· 武侯区劳动保障监察大队

6、（双楠置信北街3号，电话：85064377）· 高新区劳动保障监察大队（天府大道北段18号，电话：85193801）建筑行业农民工急需解决讨薪问题，可以向成都市清欠办投诉（八宝街111号）劳动人事争议仲裁温馨提示案件受理后，本委将及时安排送达和开庭，为确保开庭，开庭通知书送达被申请人后再送申请人，但下列情形可能影响及时开庭：一、申请人：（1）提供的被申请人住所、电话等信息有误。（2）电话号码变更。（3）增加、变更仲裁请求。（4）追加被申请人或第三人。二、被申请人：（1）两个或多个。（2）住所在外地。（3）拖延或拒不配合领取仲裁文书。（4）提出反申请。（5）有正当理由申请延期开庭，经本

7、委同意的。三、仲裁委员会：（1）邮案送达、公告送达生效期限未满。（2）邮寄送达被邮局退回，需要再次送达。（3）工伤等级复查、行政复议、行政诉讼。（4）被申请人无固定办公场所或无单位名称标牌，无法进行现场送达。（5）通知第三人参加仲裁活动。申请人应提供被申请人准确的信息，便于本委及时送达、安排开庭。附件一： 仲裁申请书（格式）申 请 人：姓名、 性别、 年龄、 身份证号码： 身份证住址：（和身份证地址完全一致） 通讯地址（文书送达地址）： 申请人职务： 申请人联系电话：（若拒绝填写请写明理由） 委托代理人联系电话：被申请人：单位名称： 法定代表人：姓名、职务 工商注册地址：（和工商注册信息完全一

8、致） 实际上班地址是否正常经营： 联系电话： 人事主要负责人：姓名、电话仲裁请求：1、2、3、（有经济内容的须明确具体金额，请求事项须考虑清楚再一次性主张，增加、变更请求事项的，仲裁庭将再次送达仲裁文书并重新计算仲裁审理期限，会延长结案时间。）事实和理由： （围绕仲裁请求及争议内容客观陈述事实，必备要素有：入、离职时间，是否签订劳动合同，是否购买社保，月工资标准等；若为工伤还需注明受伤时间、停工留薪时间和取得认定结论、鉴定结论时间等） 致锦江区劳动人事争议仲裁委员会申请人：（签名和按捺指印）年 月 日 注：提交的仲裁申请书涂改不得超过两处。附件二： 证据目录（示例） 申请人：张三 被申请人：成

9、都xx公司编号证据名称证据来源证明内容页码本页内容仅为填写示例，具体内容请根据自己实际情况填写1劳动合同成都xx公司张三与成都xx公司存在劳动关系1-82工资流水银行打印x月工资仅发放3200元、存在劳动关系9-123微信聊天记录微信截图xxxx年xx月xx日加班从事xx工作13-164辞退通知成都xx公司xxxx年xx月xx日张三被成都xx公司辞退175劳动能力鉴定鉴定书成都市劳动能力鉴定委员会xxxx年xx月xx日张三被认定工伤致残等级10级186工伤认定书成都市人力资源和社会保障局xxxx年xx月xx日张三被认定为工伤19提交人： 提交日期：附件三： 当事人基本信息登记表申请人姓 名性别年龄民 族身份证号码身份证住址学历实际住址电 话是否为农民工代理姓 名身份电 话单位被申请人单位名称法定代表人劳资人事部门电话行业工商注册登记地址实际地址告知事项1、申请人超过1个月拒不领取受理通知书或开庭通知书的，视为放弃仲裁活动；2、申请人拒不配合参加仲裁活动超过2个月的，按撤案处理；3、申请人应当提供被申请人的有效联系方式和地址，并配合完成文书送达工作。因申请人提供的信息错误造成文书无法送达的不利后果，由申请人承担责任；4、申请人及委托代理人应严格遵守法律法规及四川省劳动人事争议仲裁代理规定的要求参加