黎辉大庆油田总医院ppt课件

1、黎辉黎辉大庆油田总医院大庆油田总医院大庆油田总医院大庆油田总医院STEMISTEMI工程汇报工程汇报STEMI任务汇报任务汇报-成果可喜，仍有遗憾成果可喜，仍有遗憾目前目前29例病人未网报，其例病人未网报，其Vision支架支架18例例目前目前29例病人未网报，其例病人未网报，其Vision支架支架18例例目前目前29例病人未网报，其例病人未网报，其Vision支架支架18例例STEMI任务汇报任务汇报-入组晚入组晚2021年年4月月29日开场入选第一例病人日开场入选第一例病人STEMI任务汇报任务汇报-上升快上升快五个月后跃居填报五个月后跃居填报VISION第一名第一名我们的我们的STEMI

2、入组晚入组晚n 2021年4月29日入组第一例病人n 错过了年初冰冷季节急性心肌堵塞高发时期n 入组时间有三个月心肌堵塞的低发季节n 我们的我们的STEMIPCI冠状动脉造影冠状动脉造影1997例例PCI1312例例急诊急诊PCI数数491例例旋磨旋磨24例例IABP157例例IVUS138例例FFR14例例人均支架数人均支架数1.34个个2021年大庆油田总医院导管室任务量统计表年大庆油田总医院导管室任务量统计表我们的我们的STEMI裸支架运用率高裸支架运用率高药物支架药物支架裸支架裸支架裸裸/药（药（%）2008年年1055716.72009年年1273967.52010年年1317705

3、.32011年年13231078.12012年年150915710.4大庆油田总医院2021年-2021年支架运用情况统计表我们的我们的STEMI对对VISION支架有自信心支架有自信心2021-2021共501例裸支架初步统计3.4% MACE事件我们的我们的STEMI心脏中心心脏中心n 大庆地域能行急诊大庆地域能行急诊PCI的主要心脏中心的主要心脏中心n 三个病区，一个心脏监护中心，一个心导管室三个病区，一个心脏监护中心，一个心导管室n 床位总共床位总共146张，医护人员张，医护人员130余名，平均住院天余名，平均住院天数数4.74天天n 1998年开场冠脉介入治疗，年开场冠脉介入治疗，1

4、999年开场常规急诊年开场常规急诊PCI。n 2021年出院患者总人数达年出院患者总人数达6838人次，人次，PCI数数1312例例急诊CCU导管室病房康复门诊我们的我们的STEMI目的目的3天出院天出院n 急诊手术启动快速急诊手术启动快速n 不常规运用抗生素及低分子肝素不常规运用抗生素及低分子肝素n 常规运用静点药物常规运用静点药物n 辅助检查结果完成快、报答快辅助检查结果完成快、报答快n 规范病人院内药物治疗及出院指点规范病人院内药物治疗及出院指点n 院外随访、建立病人管理网络院外随访、建立病人管理网络我们的我们的STEMId-b时间时间n 2021年统计我科年统计我科d-b时间为时间为1

5、00分钟分钟n 急诊急诊-CCU时间为时间为15分钟分钟n 手术人员手术人员24小时待命，急诊启动时间最长为小时待命，急诊启动时间最长为30分分钟钟n 知情赞同时间不确定，大约知情赞同时间不确定，大约10分钟至一小时不等分钟至一小时不等我们的我们的STEMI工程专人管理工程专人管理导管室王满庆担任导管室王满庆担任CCU入选患者入选患者导管室手术及网上导管室手术及网上填报填报康复门诊及随访中康复门诊及随访中心随访心随访定期讨论进展情况定期讨论进展情况我们的我们的STEMI随访队伍专业随访队伍专业n 随访中心多年来担任我科承接的各种临床实验随访中心多年来担任我科承接的各种临床实验n 目前有一名主任

6、医师在在佐治亚大学学习开展慢目前有一名主任医师在在佐治亚大学学习开展慢性病管理任务性病管理任务n 有心脏康复门诊管理慢性病患者有心脏康复门诊管理慢性病患者n 专职护士专门进展建立患者档案、随访、资料统专职护士专门进展建立患者档案、随访、资料统计计我们的我们的STEMI数据库健全数据库健全数据库数据库心衰心衰高血压高血压冠心病冠心病中脑卒中中糖尿病我们的我们的STEMI进程中的问题进程中的问题新问题：一部分资料补录中人员和网站的缘由新问题：一部分资料补录中人员和网站的缘由n因科内任务安排，填表医生任务变动，延因科内任务安排，填表医生任务变动，延 误填表时间误填表时间n网站缺点，近一个月无法填表网

7、站缺点，近一个月无法填表问题一：如何谈知情赞同书问题一：如何谈知情赞同书文化层次低，沟通困难文化层次低，沟通困难 医疗知识匮乏，难以抉择医疗知识匮乏，难以抉择对对“研讨研讨“实验反感实验反感 大环境导致患者不选大环境导致患者不选PCI患者生死攸关，不能参与研讨工程患者生死攸关，不能参与研讨工程知情赞同为入选的关键问题知情赞同为入选的关键问题问题二：如何挑选免费支架病人问题二：如何挑选免费支架病人n患者均为忽然发病，不能马上提供贫困证患者均为忽然发病，不能马上提供贫困证明，怎样办明，怎样办?n贫困证明能否可后补贫困证明能否可后补?n一部分人信誉缺失，出院后不再提供贫困一部分人信誉缺失，出院后不再提供贫困证明，怎样办证明，怎样办?插曲插曲病人曾经参与病人曾经参与他们的实验研他们的实验研讨了，为什么讨了，为什么还花这麽多钱还花这麽多钱？啊？啊？问题三：随访中的困难化验单工程及溯源问题三：随访中的困难化验单工程及溯源n化验单工程较开题时增多化验单工程较开题时增多n部分外地患者，本院门诊随访困难部分外地患者，本院门诊随访困难n各地化验单规范各异各地化验单规范各异n门诊及外院化验单无法溯源门诊及外院化验单无法溯源如何缩短如何缩短d-b时间时间n 院前延误