心衰健康教育

1、心衰病（慢性心力衰竭）的健康教育入院时间：入院第一天亲爱的患者朋友，您好！欢迎来到我们心脑中风科就诊。对于您的信任，我们深表感谢。为了您在住院期间能够感到放心、方便、顺利的完成治疗，现将一些您需要了解的事项介绍如下:一、人员介绍：主管医生：责任护士：科主任：护士长：二、周围环境：护理站在楼道中央，配备有冰箱和微波炉，方便储饭热饭，病区西侧是洗漱间，内有热水器提供 24 小时开水（电热水器只显示红灯亮时证明是开水），厕所和消防通道。食堂在西楼后小楼一层。三、病区规章制度：1、每日上午 8:30 开始输液、中医治疗时间2、每日下午15：00 至 18：00 为探视时间3、上午 7：00 和下午 1

2、6:00 测量生命体征4、不能随意翻阅病历，不随意进治疗室，不乱窜病房，以防交叉感染5、不吸烟；不在病室内使用电炉、热水器；不在病区内乱放杂物6、不大声喧哗、不能随意外出；爱护医院设施7、为了保障其住院期间的财务安全，贵重物品请勿带入病房，钱物最好随身携带等。四、检查目的、意义及注意事项：1、尿标本的采集：尿常规检查标本为以清晨第一次中断尿为宜。2、静脉血标本采集： 采血时间为早晨7 点半开始采血， 一般在禁食 12h 后空腹取血， 晚上 12 点以后勿禁食禁饮。3、腹部 b超于检查前一天禁食高脂肪食物及易产气的食物（牛奶、豆、豆浆等）；检查前患者应禁食8 小时以上，以保证胆管内充盈胆汁。 ；

3、检查当天早晨应空腹。4、心电图检查注意事项，检查前尽量避免饱饮、饱食、浓茶、咖啡、冷饮等，不要吸烟饮酒。5、心电监护，是为了观察患者心率、心律和心电波形的变化，嘱患者及家属注意保护血氧探头及到连线，防止折断。五、饮食指导：饮食宜清淡易消化的食物为宜，少量多餐，不宜过饥过饱，多食含纤维素和维生素丰富的食物。忌食生冷刺激的食品如动物油、高脂奶品及蛋黄、动物内脏等食品，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等简单的碳水化合物。每天食盐不超过5g。六、生活起居， 保持病室安静， 空气新鲜， 阳光充足， 温湿度适宜， 禁止大声喧哗。 给患者创建一个舒适的就医环境，起床宜缓不宜急，应先慢慢起来，稍坐一会儿，再缓缓地下床，

4、洗漱宜用温水，保持大便通畅，对于便秘的患者指导他们做腹部按摩，增加肠蠕动，促进大便的排出，指导他们在排便时切忌憋气用力，以免发生猝死等。七、我们希望尽快与您建立良好地护患关系，请您住院期间在意见本上留下您的建议和意见，我们会定时收回、认真研究、不断改进。祝您早日康复！患者签名：护士签名：2 | 3 天一、 疾病相关知识：1、概念：是心脏排出的血量不能满足机体代谢要需要的一种病理生理的状态。2、病因：感染、劳累，输液速度过快、过多，心律失常，长年的高血压等有关系。3、主要症状 ：胸闷，气喘、心悸，活动后加重，水肿。4、危险因素： 高血压、高血脂，高血糖，肥胖都是此病发生的危险信号。5、这类疾病起

5、病比较急，发病迅速，会导致心源性的休克，心脏骤停，病情凶险。在住院期间我们会我们会加强巡视病房，严密观察您的病情变化，以及时发现及时处理。二、心理指导 ：要学会自我调理，改变自己个性强、固执、急躁、好冲动的性格，遇到不良刺激时，学会转移目标，保持乐观积极向上的精神状态。心理因素与疾病的关系、突然的，剧烈的或者长时间的精神刺激，情绪反应过度激烈，会影响到内脏的调理，导致疾病的发生。调整心理压力的方法，可以学会转移注意力，听听欢快的音乐等）、三、用药指导 ：8:30 分开始遵医嘱给予静药物治疗。一般以活血化瘀，营养心肌细胞，抗炎为主。护士会巡视病房，严密观察输液反应，若您有任何不适请及时通知护士。

6、根据医嘱服用药物，不可自行更改和停用药物。指导口服地高辛的患者，在服药前要进行脉率测量，指导正确的测量脉搏的方法，当低于70 次/ 分时或者出现食欲不振，恶心，呕吐，腹泻。头痛，眩晕，黄绿视的症状时要停药，并及时告知医护人员。四、中医护理：1、中药熏洗治疗： 每日进行 1-2 次的中药熏洗治疗 （注意防止烫伤皮肤） ，以达到活血通络， 调理气血的作用。2、耳穴压豆治疗：在耳朵上取穴，用王不留行籽按压穴位，以达到理气活血止痛等作用。3、穴位贴敷疗法：通过药物贴于腧穴，以调节人体平衡，芳香益气通脉、提高心肌供血量。五、保健按摩 ：压内关：先向下按，再作向心性按压，两手交替进行。对心动过速者，手法由

7、轻渐重。对心动过缓者，用强刺激手法。平时则可按住穴位，左右旋转各10 次，然后紧压 1 分钟。摩胸：以一手掌紧贴胸部由上向下按摩，用手交替进行，按摩32 次，按摩时不宜隔衣患者签名：护士签名：4 | 7 天一、饮食指导 ：饮食要低盐常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患此病，钠盐会增加心脏负担，所以要低盐低脂低胆固醇饮食，胸痹患者必须戒烟、慎饮酒。二、保持大便通畅：切勿努责，以免诱发心痛。病人便秘时应及时给予通便治疗和护理。如外用甘油栓、开塞露，或口服麻仁润肠丸，或每日饮蜂蜜水1 杯，或肥皂水灌肠等方法协助排便。三、康复锻炼 ：合理适当的运动可以有效的改善心血管的功能状态，提高心肌对

8、缺氧的耐受力，改善全身状况。 根据病情去选择锻炼方式，活动必须循序渐进，开始可以在床上伸展四肢再缓慢下床，在床边、室内漫步, 可每日多次步行 , 每次 3 5min；i 级可以进行室外活动，如步行，慢跑步，打太极等，以自我感觉良好，锻炼时心率在 100 次/ 分左右为宜，每次活动不超过30 分钟。如活动不引起胸闷、气喘，则表明活动适度。要以轻体力、小活动量、长期坚持为原则。四、养生保健 ：1、“子时”（23 点 1 点）指导患者在日常生活中，一定要养成早睡的习惯，不要过度熬夜。2、 “寅时”（3 点 5 点）指导患者特别是老年患者，早晨一定不要早起（因老年人肺的肃降功能下降，易早醒），最好在

9、5 点后起床，要慢起床，尽量不做早锻炼，如果在5 点前起床活动锻炼易引发猝死，这也是大多数心脏病人早晨猝死原因。3、 “辰时”（7 点9 点）告知患者吃早饭的重要性，特别对于老年人来说，早饭可吃温和养胃的食品。如稀粥、麦片、包点等。如果不吃早饭，容易造成机体气血不足，而引起心慌、心悸、全身无力，久而久之，就会导致脾的功能下降，引起诸多疾病。4、 “午时”（11 点 13 点）告知患者人在午时能睡半小时左右，对于养心大有好处，可使下午至晚上精力充沛。在日常生活中要养成午休的习惯，那怕闭目养神小憩一会，也有保护心脏的作用5、 “未时”（13 点 15 点）在指导患者时，此时多饮水喝茶有利于小肠的排

10、毒。当此时出现胸闷、心慌要及时就诊，避免出现意外6、 “酉时”（17 点 19 点）指导患者晚饭不要过食太咸，指导患者此时不适宜做太强的运动，也不适宜大量饮水，以免耗散肾经。7、 “戌时”（19 点 21 点）指导患者在此时间段听音乐、做操、跳舞、打太极拳、按摩“膻中”穴，敲打“心包经”， 通过身体保证气血的运行。8、 “亥时”（21 点 23 点）指导患者要养成亥时前睡觉的习惯，尽量不要熬夜，特别是老年人因睡眠少不睡者，可揉百会穴（位于头顶部正中线上，距前发际5 寸处） ，擦涌泉穴（位于足底前13 凹陷处），促进入眠。患者签名：护士签名：8 | 13 天一、介绍三级预防一级预防，即积极预防本

11、病的发生，如戒烟，不饮烈性酒、减肥、低脂饮食，适当体育活动，尤其是有高血压，糖尿病者应积极控制血压、血糖在同标值内。二级预防，已发生的疾病应积极治疗，防止病变发展，争取其逆转。三级预防，已发生并发症者，及时治疗。二、饮食指导： 根据患者的症型进行指导心肺气虚、血瘀饮停证：饮食宜食补气的食物( 夏季西洋参泡茶饮，冬季参类进补) 。气阴两虚、心血瘀阻证：饮食以清淡，滋阴益气之品为宜。如用百合、银耳、黄芪煲汤等。阳气亏虚、血瘀水停证：饮食以清淡温补阳气之品为宜。肾精亏损、阴阳两虚证：以清淡补肾之品为宜，如枸杞、芡实、核桃等。阳虚水泛证：可食温阳利水的食物为宜。阳虚喘脱证：饮食以回阳固脱为宜，如独参汤

12、。痰浊壅肺证：饮食以健脾利湿，理气化痰为宜，如山药、白萝卜、百合、薏仁等。三、运动注意事项：根据心功能分级进行适当的运动，i 级体力活动不受限制，要避免剧烈活动和重体力劳动ii级体力活动轻度受限制，增加休息时间。iii级体力活动明显受限制，要严格限制活动，增加卧床休息时间。夜间睡眠给予高枕。iv 级体力活动重度受限制，休息时病人亦有上述症状绝对卧床休息。注意运动前后避免情绪激动，患者签名：护士签名：出院一、出院程序1、经主管医生同意，开具出院证，通知主班护士、责任护士。2、由计费员结算所有住院费用。3、您需要整理住院所有一日清单，需要费用明细可以找护士长打印，有疑问咨询计费员或护士长。4、办理

13、出院手续需要带所有住院押金条、出院证到住院处办理手续，如是医保患者需要找护士长取回自己的医保本5、请您最后离开病房时收拾好自己的东西，告知护士后即可正式出院二、出院注意事项1、需要出院带药者需要提前一天向主管医师提出。2、需要开具诊断建议书请在出院前一日向主管医师提出。3、需要出院后换药或特殊治疗要求的请在出院前提出。4、您有别的要求如复印病历等，请在出院前一日及时提出，以免耽误您办手续。5、我院医保科要求医保患者出院当天不能产生费用，故必须提前一天全部结清费用。6、您还有不明白的事项请与责任护士联系。三、出院健康教育1、饮食 ：方面注意少吃动物性脂肪和富含胆固醇的食品，多吃蔬菜。水果。鱼类。豆制品。注意控制食量。防止超重。注意饮食清淡，每日食盐摄人量不超过6 克。不吸烟，不喝酒。不喝咖啡或浓茶。临睡前不宜炮食，也不要多吃零食。2、用药指导 ：除坚持服用常用药物外，还要备好氧气等急救药品；如频繁发生胸闷，心悸，气喘等症要及时卧床休息，并及时到医院就诊。3、运动指导： 坚持参加力所能及的体育锻炼如户外散步、太极拳、气功等。但遇有骤冷、雨雪、大风等天气变化时，要留在室内活动。4、起居指导： 根据气温变化，及