天津市重点专科检查验收通知

1、附件2天津市重点中医专科（专病）建设项目验收检查记录表（400分）单位：医院专科（专病）：一、科室建设（180分）评价指标评价方法评分细则分值实得分扣分原因（一） 科室名称专科科室命名符合国家屮医药管理局关于规 范中医医院医院与临床科室名称的通知的有 关规定。现场考 察。科室命名不符合规定不得分。10（二） 规划、计划 及措施1. 按照要求制定并实施专科建设发展规划，规 划中体现中医特色。2. 制定并实施年度重点专科工作计划，计划与 协作组每年工作耍求一致。3. 制定并实施本专科发挥中医药特色优势的具 体措就（可体现在年度工作计划中）。查阅2011 2013年专 科工作计 划及相关 材料，现

2、场访谈并 抽查落实 悄况。1未制定专科建设发展规划,扣3分;未实施,扣3分; 专科建设发展规划体现不出屮医特色，内容不完整或实施 不到位，扣2分;2.未制定年度工作计划，每少1年扣3分，耒实丿施，每少 1年扌ii 3分；工作计划不符合专科建设要求，內容不完整 或实施不到位,扣2分;3耒制定本专科发挥中医药特色优势的具体措施，扣5 分；未实施，扣5分；具休措施实施不到位，扣2分。20（三） 专科 中医药 文化建设门诊候诊区、病房走廊设立专科屮医药文化宣 传栏，介绍本专科中医约治疗特色、中医药疗 效等内容，宣传内容中使用中医病名和中医术 语。现场考 察。1.门诊候诊区未设立专科屮医药文化宣传栏扣1

3、0分，无 介绍本专科屮医药治疗特色内容扣5分，无介绍屮医药疗 效内容扣5分,宣传内容中中医病名和匸（1医术语不规范扣 5分；2病房走廊耒设立专科中医药文化宣传栏扌ii 10分，无介 绍木专科中医约治疗特色内容扣5分,无介绍中医商疗效 内容扌ii 5分，宣传内容中中医病名和中医术语不规范扌ii 5 分。20评价指标评价方法评分细则分值实得分扣分原因（四） 门诊情况1. 建设周期内门诊量逐年增加；2. 优势病种（3个以上）的门诊量明显增加；3. 中医治疗比例总体不低于60%；4. 优势病种中医治疗比例不低于70%。杳阅2010 、2011 、2012年门 诊相关资 料。1. 建设周期内门诊量未逐年

4、增加，扣5分；2. 优势病种（3个以上）的门诊量未明显增加，扣5分；3. 中医治疗比例总体低于60%,扣5分；4. 优势病种中医治疗比例低于70%,扣5分。20（五） 住院情况1. 床位数 不低于30张，或者不低于医院设置病床的临 床科室平均床位数； 与建设前期相比，是否冇所增加。2. 建设周期内出院人数逐年增加；3. 优势病种（3个以上）的收治人数较建设前有 所增加；4. 中医治疗比例总体不低于60%；5. 优势病种中医治疗比例不低于70%；6. 区域外住院患者比例达到10%以上（备注： 区域外患者是指户籍或常住地不在本省市的患 者）。7. 护理（考察3个优势病种） 开展辨证施护； 建立具有

5、中医药特色的专科护理常规； 对中医药特色护理进行评价并制定改进措 施。杳阅2010 、 2011 、2012年相 关资料及 现场考 察。1. 床位数（10分） 床位数低于30张，或者低于医院设置病床的临床 科室平均床位数扣5分； 床位增加，在建设初期基础上增加10%以上：加5分尢2. 建设周期内岀院人数未逐年增加，扣10分；3. 优势病种（3个以上）的收治人数低于建设前，每个病 种扣5分；4. 中医治疗比例总体低于60%,扣10分；5. 优势病种中医治疗比例低于70%,扣10分；6. 区域外住院患者比例未达到10%以上，扌| 5分；7. 护理（10分） 未开展辨证丿施护，每个病种扣1分； 未建

6、立貝有中医药特色的专科护理常规，每个病种扣1 分； 未对屮医药特色护理进行评价，每个病种扣1分；未制 定改进措施,每个病种扣1分。50评价指标评价方法评分细则分值实得分扣分原因（六） 设备配备1. 诊疗设备是否满足临床工作需要（参考中医 医院科室建设与管理指南）；2. 专科屮医诊疗设备配备情况（部分参考国家 中医药管理局办公室关于推荐笫一批中医诊疗 设备的通知（国屮医药办函（2009） 116号）。关于确定第二批中医诊疗设备捉升、改造、 开发项目的通知（国中医药医政医管便函（2012） 132 号）现场考察 设备配备 情况。1. 诊疗设备不能满足临床工作需要，扣5分；2. 未配备专科中医诊疗设

7、备，扣5分；配备不足，扣3 分。10（七） 经费投入1 建设经费做到专款专川；2 地方与单位投入经费总额不低于市局投入的 经费总额；查阅相关 资料。1. 建设经费未做到专款专用按比例酌情扣分：50%以上扣 10分，50%以下扣5分;2. 地方与单位投入经费总额低于市局投入的经费额 按比例50%以上 扣5分，50%以下扌u 10分；10（八） 人员结构 学术带头 人及专科 负责人1 人员结构： 医师类别结构：中医药类别执业医师占执业 医师的比例达到70%以上； 医师职称结构：高级的比例，三级医院占30%, 二级医院占20%； 医师学历（学位）结构：三级医院硕士以上 学位应占30%以上；二级医院本

8、科学历应占70% 以上。2. 学术带头人： 能把握本专科建设耍求、发展方向，指导本 专科制定建设规划； 确定学术继承人。3. 专科负责人： 组织制定并实施专科建设规划； 至少半年召开一次专科工作会议； 组织落实学术带头人及名老屮医临床经验的 继承工作；查阅相关 资料，现 场访谈。1. 人员结构：（10分） 医师类别结构不符合要求，每低于1个百分点，扣0.5 分； 医师职称结构不符合要求，每低于1个百分点，扣0.5 分； 医师学历（学位）结构不符合要求，每低于1个百分点， 扣0. 5分。2. 学术带头人：（5分） 未发挥指导作用，扌ii 2. 5分； 未确定学术继承人，扣2. 5分。3. 专科负

9、责人：（5分） 未组织实施专科建设规划，扣2分； 未定期召开专科工作会议，扣2分； 未组织落实学术带头人及名老屮医临床经验的继承工 作，扣2分；20评价指标评价方法评分细则分值实得分扣分原因（九） 临床科研建设周期内围绕提高优势病种临床疗效开展科 研工作。建设周期内围绕提高优势病种屮医临床疗效、 解决难点、开展科研工作。应有市级在研课题1 项；杏阅相关 资料。无区县级在研课题或成果，扌h 10分；有市级在研课题或 成果加5分；10（十） 中药制剂品种数量，不少于1利现场考察无院制剂，扣10分10二、特色优势（100分）评价指标评价方法评分细则分值实得分扣分原因（十一） 诊疗方案1. 本专科明确

10、3个以上稳定的优势病种。2. 优势病种屮、西医病名符合重点专科建设的病名要 求3. 诊疗方案体现中医临床思维且规范、可行： 中、西医诊断标准明确 理法方药完整 治疗方法具有中医特色4. 诊疗方案中纳入中医特色疗法、屮医诊疗设备、适 宜技术、中成商、现代技术、收费项冃等内容。5. 対诊疗方案的掌握、应用情况 在疾病诊治的整个过程中屮医思维理念的体现 在治疗过程中能用中医药解决的问题，首选中医药 解决。 中医技术、方法等应用情况。6. 临床路径：开展中医临床路径应用推广工作。1. 查阅相 关资料及 病历2. 现场访 谈不少于3 名医师（包 括：专科负 责人、主治 医师、住院 医师等）。1. 木专科

11、明确的稳定的优势病种少于3个,每少一 个，扣10分；2. 优势病种的病名不符合要求，每个病种扣3分；3. 诊疗方案制定 中、西医诊断标准不明确，每个病种扣5分； 理法方药不完整，每个病种扣5分； 治疗方法中医特色不突出，毎个病种扣5分。4. 诊疗方案中未纳入中医特色疗法、中医诊疗设 备、适宜技术、中成药、现代技术、收费项目等内 容,每个病种扣5分;内容不全面,扣2分;5. 对诊疗方案的掌握、应用情况 查阅病历：3份；每份住院10分； 现场访谈：每位10分，共30分；6. 未实丿施中医临床路径，扣10分。100三、中医疗效（120分）评价指标评价方法评分细则分值实得分扣分原因（十二） 疗效评价1

12、. 优势病种（3个）疗效明显（包括：主要症状、体 征、理化指标的改善等）；2. 每年至少对一个优势病种诊疗方案中的治疗方法 进行疗效评价，对治疗方法优势、不足等进行分析、 总结，不断优化诊疗方案，临床疗效有所提高；3. 将协作组验证的诊疗方案与木科诊疗方案进行对 照，分析每个方案的优势特色。查阅相关 资料。1 .无中医疗效评估报告，每个病种扣10分；2. 评估结果不客观，每个病种扣10分；3. 中医疗效不明显，每个病种扣10分；4. 缺乏年度中医临床疗效评价，扣10分；未对治 疗方法进行分析、总结，扣10分；总结、分析、 评估不到位,扣5分;5. 未进行诊疗方案对照、分析，每个病种扣10分， 对照、分析不到位，扣5分。70评价指标评价方法评分细则分值实得分扣分原因（十三） 难点分析分析优势病种（3个）中医治疗的难点并提出解决难 点的思路和措施。1. 提出的难点符合临床实际；2. 难