弱视治疗仪的选用标准——合适的才是最好的

1、首先，关于弱视，我们要知道，只要早期发现，及时治疗，弱视是有希望治好的。rti于某种原因，患孩自幼视力很差，但眼睛外表看来与正常人一样，但无论戴什么眼镜 视力总达不到0.9,这种眼病通常称为“弱视”。我国有3亿多儿童，估计有1000多万儿童患 有弱视。这些儿童如果得不到及时的治疗，对国家的建设和个人的前途都是不可弥补的损失。 家长如怀疑自己的孩了视力有异常，应及早请有经验的眼科医生检杏和治疗。弱视的治疗效果与年龄有密切关系。年龄越小，疗效越好，成人后则治疗基本无望了。 弱视冇很多治疗方法，如遮盖法、后像法、闪烁红光法，视觉刺激仪法，氮-氛激光治疗法 和同视机治疗法等。医牛根据患孩的屈光不正程度

2、配戴眼镜后，对不同类型弱视采丿ij不同治 疗方法。家长应配合医生，在医生的指导和观察下，治疗才能取得如期效果。因此在孩子确诊为弱视z后应该要考虑安排治疗方式，可以参考一下网上评价比较好的 治疗仪器或者是请专业医生推荐，弱视治疗最好配合仪器，家用仪器能提供光刷、红敏、精 细视力锻炼等功能，对于弱视治疗有很大帮助，早治疗早痊愈。那么，怎么样的弱视治疗仪才是合适患者的呢？选择弱视仪，必须根据以下三方而情况综合考虑：1.弱视病情；2.年龄；3.弱视仪种类。（一）弱视病情分类：可分为四类（见表）：分类散 光（度）近 视（度）远 视（度）双眼屈光 度相差 （度）眼 斜 视1球颤天 性 因建议选 用机型轻症

3、弱视（属于轻度 弱视，用一般弱视 仪可治愈）200>-30()<+400<15()5%属 于 轻 症i5% 属 于 轻 症bs14 型仪，bs89 型综合仪，精 细作业训练 仪等。重症弱视（属于中度 弱视，需用综合弱 视仪治疗）225-400300-500400-600150-2500%0%bs-67型综合仪难治性弱视 （重度弱视， 盂用第34代综合 仪每天23次加强 治疗）400-600>500>650>2505%0%bs56型综合仪难愈性弱视（90%以上 不能治到1.0,需28岁228岁$28岁>l0%00%bs-5 型 仪用第4代综合仪每 天23

4、次加强治 疗）10()0 度80()度400（二）治疗时年龄：越早开始治疗效果越好（最早可从1岁开始，如白内障术后）。8 岁以后效果较差，12岁后很少有效。难愈性弱视：w3岁开始治疗：效果较好，但很难治到1.0, 5岁以后效果减弱。宜尽早 用第4代综合仪；难治性弱视：35岁开始治疗：大多可治愈。67岁后效果减弱，很难治到1.0以上。 宜尽早用第34代综合仪；重症弱视：46岁开始治疗：大多可治愈。7岁后效果减弱。宜尽早用24代综合仪; 轻症弱视：48岁开始治疗：效果较好，人多可治愈，宜尽早用12代 或无光刷的综合仪；812岁前治疗仍然有效，宜用24代综合仪。（三）弱视仪种类：弱视仪可按作用原理分

5、三大类：1、直接增视类：即可以直接锻炼提高视力的弱视仪，如精细视力训练（是最好的直接 增视）、对比敏感度训练（更精细）、手脑眼协调训练（作业）或cam仪、穿针、串珠等仪 器或器械。2、间接增视类：是通过特殊光线唤醒“睡觉”的视细胞使视力间接增加，如海丁格光 刷（最好的间接增视）、红闪或激光、视觉生理刺激、后像等弱视仪。间接增视仪需配合使 用直接增视仪效果才好。3、综合性弱视仪类：是将玄接和间接增视功能有机组合起来的弱视仪（包括带光刷的 综合仪和不带光刷的综合仪）。综合性弱视治疗仪分类分类功能特点主要鉴别点适用症笫一代综 合仪（有光刷）海丁格光刷+红 闪+ （后像）无直接增视功能。如广州博视医疗

6、保健研究所产bs9型仪，或长春等地产品轻症弱 视第二代综 合仪光刷+作业（手脑 眼协调）+第1代的功能比第1代增加了 “作业”，但无 梢细视力增视等。如bs-8型仪或广州产“转盘式” 弱视综合治疗仪轻重 症弱视第三代综 合仪光刷+精细视力训 练+第2代的功能比第2代增加了 “粕细视力”、 机内标准视力表，及双目同时增视等 功能。如bs-6、7型弱视仪轻症、 重症难治 性、难愈性 弱视。第四代综 合仪光刷+对比敏 感度增视+第3代功能等有对比敏感度增视及13代综 合仪的所有功能（七功能）。如bs-5型仪所有弱 视，特别是 难治、难愈 性弱视。不带光刷 的综合仪红闪、精细视力、 后像或视觉生理等无

7、海丁格光刷，无手脑眼协调增 视等。如bs14型仪。一般性 弱视选择一种好的弱视仪对治好弱视非常重耍，因为不合适的弱视仪不但长期治疗无效，并 可使小孩错过宝贵的治疗吋机，导致今后即使采用最好的弱视仪也不能增加视力，有的甚至 可引起、加重近视。选用弱视仪可参照如下原则：1、原则上，选用综合性弱视仪（兼冇直接和间接增视两种功能），可以互补增效：上述第一代综合仪（如bs8型仪）具有最好的间接增视功能（光刷），但缺乏直接增 视功能，如果配合使用其它直接增视功能可取得好的效來。笫二代综合仪（如bs-8型仪） 因增加了作业（直接增视）功能，效果比第-代（bs-9型仪）好；第三代综合仪（如bs-67 型仪）是

8、在第二代基础上增加了精细视力功能，使其同时具备最好的肓接增视（精细视力） 和最好的间接增视（光刷）功能（是效果授理想的搭配），适合各种弱视的治疗，特别适合 严重病例的治疗。第四代综合仪（如bs-5型仪），有7个功能，并拥有精细度更高的对比 敏感度增视功能（楮细度越高，视力增加的难度越低，越容易捉高视力），适合于医院治疗 各种弱视，或家庭治疗各种难治性弱视。bs-14型弱视仪是不带光刷的综合仪，适合一般 病例。家长也可按医生要求，选用合适的弱视仪。2、选用的弱视仪最好具冇精细视力增视功能：因为它是国内外专家公认增视效果 最好的功能。合格的精细视力增视仪（功能）具有机内标准视力表和针对不同视力的精

9、细视 标，例如,小孩机内视力是0.5,可以从训练表中调出0.51、0.52、0.53.的精细视标训练。 当能看清楚0.59后才看0.6视标，比从0.5直接看0.6视标更容易提高视力。然而，目前国 内人部份标有精细视力功能的弱视仪均无机内视力表及相应的精细视标，达不到真正精细 度，故疗效受限。3、选用的弱视仪最好带有“海丁格光刷”：光刷是最好的间接增视功能，既可兴 奋视细胞，又可兴奋视中枢。4、选用“双目式弱视仪”的效果比单目仪好一倍（双眼视力相近时）因为：（1） 可节省治疗时间2/3以上，一般只需10分钟即完成，小孩短时间内更容易高度注意力集中, 这是确保效果好的必要条件。（2）双眼同时注视，

10、町以互相帮助，使双眼视力共同提高，并 可避免一眼先看后，另一眼再看同样内容时产生厌恶感而降低疗效。（3）可帮助恢复立体视 觉。5、选用有“机内标准视力表”的弱视仪：可用來调准视标的精细度，视标越精细, 效果更好。其杏出的视力与医院杳出的视力很相近，小孩可以从仪器屮观察到白己视力每月 甚至每周都在增加，容易坚持治疗直到治愈。6、高度远视、鬲度近视、高度散光、眼球震颤、单眼斜视、白内障或青光眼术后、 双眼曲光参差较人，或大龄儿童或用其它方法治疗效來不好等难治性弱视，最好选用第四代 或第五代综合性弱视仪。7、尽量不用无镜筒或短镜筒的弱视仪，因为这类仪器无调节松驰作用，可以引起、 加垂近视。不宜长期使

11、用不带滤光片的红闪仪（由发光二极管直接发出的红光，可能含有 有害射线），如此而已在使用，须定期让医生观察视网膜黄斑有无水肿等反应，一旦发现应 立即停止，以免造成严重后果。以上建议选用的机型是相对的，可根据医生的建议选用更合适的机型。三.怎样使用弱视仪效果好（一）优先选用最有效的功能：1. 直接增视功能疗效分类：直接增视的疗效主要休现在视标的精细度上，视标越精细，越能满足弱视视力水平上的 细微难度增加，增视效果越好。间接增视的疗效主要体现在对眼底视锥细胞和视中枢细胞的兴奋作用上。能同时兴奋眼 底和视屮枢细胞的功能效果就好。（二）选择合理的功能搭配模式:原则上优先选择“肓接与间接”搭配，其次才选用

12、“视细胞与视屮枢”或“静态与动态”强；强中；或中强搭配为主 （强一强搭配）（中一中搭配）（强一中）搭配，1. 直接一间接搭配：以上表列出的强 如：精细视力一光刷手脑眼协调一后像视力对比敏感度一红闪视标 精细视力一后像视力2. 视细胞一视中枢搭配： 如：红闪一视觉生理剌激后像一光刷3 静态一动态搭配：女口：红闪视标一手脑眼协调视觉生理一精细作业每种类型bs仪说明图中均有可以互补增效的功能搭配表供选择。（三）优先治疗差眼：用单口仪治疗时，先治的眼有新鲜感，容易高度注意力集屮产 生好的效果。先治疗差眼，有利追上好眼。（四）正确使用每个功能：1.精细视力训练功能使用要点：增视原理：“举重学说”；即小孩

13、如果只能举起5公斤（相当于视力（）.5）,让他举3公斤, 太轻；举6公斤太重；均不利于锻练举重力（视力），让他举5.1、5.2、5.3，刚好能举 起，但有一定难度（精细度或难度为0.01）的物体，最容易增加举重力视力）。使用要点：（1）选择训练表：视力0.3,用0.3训练表（包含有0.31、0.32、0.33-0.39 细视标, 精细度0.01,即小孩刚好能看清,但有0.01的难度）,视力0.7用0.7 （17号）训练表,以 此类推。选择与视力水平相当的训练表可以避免视标太小，如同看芝麻；或视标太人，如同 看门或窗子，都不利于增视。（2）不断增加难度：当0.3训练表能全部辨清后，一定耍进入0.

14、4训练表，使难度增加 （家长不用担心太难，因为0.4表中包含了能使小孩平稳过度到顺利辨认0.41、0.42、0.43的过度视标）。0.4能看清后，进入0.5视标训练，以此类推。整个过程，就象讣小孩爬细小 的楼梯一样，使视力逐级升高。（3）训i练时间：每次5分钟左右（精丿j很好的小孩可延长到10分钟），使小孩冇紧迫 感，容易高度注意力集中（这是确保疗效好的必要条件）。精细视力训练的光线为23秒一 闪的平行光。除可刺激视细胞发育外，还可迫使小孩必须高度注意力集中，否则就看不清仅 存在一秒多钟的视标，即影响疗效。（4）查机内视力（每月或周查一次）%1 可用来帮助选择训练表。机内视力是多少，就用多少号

15、表训练，更梢确，。%1 可用來观察每刀，甚至每周视力增加的情况。通常，机内视力与5米视力的误差在1 排左右，机内视力増加了，5米视力迟早都会增加。但如卜儿种情况机内视力可能高过5米 视力2排以上：a近视或带近视的散光；b戴中、高度远视镜（放大镜作用）；c视力达0.9 以上。d,视力已提高而未调整眼镜度数。%1 机内视力高过5米视力：有的小孩治疗一段时间，5米视力只有0.80.9,但已能看 清1.5训练表，可在训练表前加红片或蓝片，降低对比度后再让小孩看其刚好能看见的训练 表，直到5米视力达1.0以上。2、对比敏感度增视功能使用要点:增视原理：保持精细视标不变，逐步降低对比度以增加视标精细度（难

16、度）的增视方法 （增视原理好比穿迷彩服的丄兵躺在杂草丛中一样，需要充分调动视力才能看清）。其梢细 度可以达到0.005以下，故增视效果更好。使用要点：（1）视力是多少就用多少号训练表,如视力0.6用16号表,（bs-4型仪盘转到中字）, 当5分钟内（个别注意力集屮者nj延长到10分钊|）高对比下能辨清全部训练视标后，改为 中对比辨认（以此增加难度或精度），中对比能辨清后，改为低对比辨认，低对比能全部辨 清后，说明视力己提高，改用高一级的训练表。如5分钟内不能全部辨清，卜次继续。（2）其它方法使用要点同楮细视力训练。3、手眼脑协调增视功能动使用要点：增视原理：用眼晴注意并描绘精细线条图（肓接增视训练），并通过高对比旋转的光栅 刺激大脑视中枢细胞（间接增视），使手眼脑3者的视觉活动协调-致，产牛:综合性增视效应。使用要点：（1）力0.5以下，选用较前面的、线条较粗的图案；0.5以上选用后面线条较细的图案;（2）描图时高度注意力集中；（3）时间5分钟左右：如精力好可延长到10分钟;（4）描图 是否准确并不重要，只要高度注意力集中，进行描绘即可取得好的疗效。4、精细作业使用要点：增视原理：精心描绘闪烁平行光屮的（线条粗细分等级的）图案，并用笔尖点出图 案中的厶口。的中心（类似插孔训练）。达到直接增视作用。使用要点：（1）作业1：描图训练：视力0