怀孕四个月做流式染色法检查结果有问题（页）

1、怀孕四个月做流式+染色法检查结果有问题怀孕四个月做流式+染色法检查结果有问题病情描述：总共检查了 22项就上面四项不止常，请问有什么问题吗？专家意见：病情分析:怀孕期间中性粒细胞轻微的增高而淋巴细胞不升高或稍微 的降低都属丁正常的现象,不属于病理而怀孕后血液稀释，红细胞压 积降低也是正常的单纯的平均血红蛋白轻微升高不能说明什么问题, 需要结合其他结果综合分析意见建议:平时没有不适的症状时继续观 察即可，平时要多吃含铁丰富的食物，包括动物性食物：动物肝脏,瘦肉, 蛋黄等;植物性食物:海带，黑芝麻，菠菜，黑木耳，黄豆，黑豆，紫菜,大米, 玉米，麦芽等;水果类：李子，桃，杏，苹果等.铁含量怎么查:上

2、个月急诊说缺铁性贫血我想问的什么样的检查可以查出铁含量?谢谢专家意见: 病情分析：缺铁性贫血是体内贮存铁的缺乏而影响到血红蛋口的合成 所致的贫血，如慢性失血、吸收障碍、营养不良等均可致体内铁的缺 乏。另外如妊娠期、哺乳期的妇女，生长发育期的婴幼儿，也可使体 内铁的供应相对不足。本病发生率甚高，是贫血中最常见的一种，各 种年龄均可发生，尤其多见于妇女和婴幼儿。严重贫血或有心功能不 全者，应少量多次输血。指导意见：注意加用维生素e,补充高蛋白 含铁丰富的食物。坚持补充铁剂，随时依据血象检查调整药量。口服 铁剂从小量开始，在进食中或饭后服，以减少胃肠道反应。营养不良 性贫血，可多进食菠菜、红枣、黑木

3、耳、鸭血等含铁丰富的食物。 专家意见：病情分析：治疗贫血的特效药是铁剂。指导意见：铁剂多采用口服， 如硫酸亚铁（含元素铁20%）。有严重胃肠反应或吸收不良者，给予 右旋糖肝铁肌内注射，其疗效与口服同。严重贫血，血红蛋白低于 70g/l者，可多次少量输注浓缩红细胞，以尽快纠贫血症状。注意 事项（1）饮食营养要合理，食物必须多样化，食谱要广，不应偏食。（2）忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平时可配合滋补食疗以补养 身体。（3）饮食应有规律、有节制，严禁暴饮暴食。专家意见：病情分析：建议化验血常规看看，如果缺铁性贫血引起的症状可以服 用葡萄糖酸亚铁或者硫酸亚铁治疗，指导意见：另外服用复方阿胶浆 或者驴

4、胶补血颗粒有帮助，改善饮食很重要，多吃含铁，蛋白质的食 物,如木耳，大枣，乌鸡。专家意见：病情分析：去医院做个电解质看看吧，注意营养就好了呀，多吃多种 类食物蔬菜，铁锅做饭最好了呀。指导意见：去医院做个电解质看看 吧，注意营养就好了呀，多吃多种类食物蔬菜，铁锅做饭最好了呀。 专家意见：病情分析：实验室检查：1 血象呈现典型的小细胞低色素性贫血(mcv<80tk mchv27pg、mchcv30%)。红细胞指数改变的程度 与贫血的时间和程度相关。红细胞宽度分布(rdw)在缺铁性贫血的诊 断屮意义很难定，正常为(13.4±1.2)%,缺铁性贫血为16.3%(或 14.5%)#殊性仅

5、为50%70%。血片中可见红细胞染色浅淡，中心淡 染区扩大，大小不一。网织红细胞大多正常或轻度增多。白细胞计数 正常或轻度减少，分类正常。血小板计数在有出血者常偏高，在婴儿 及儿童中多偏低。2骨髓象骨髓检查不一定需要，除非是需要与其他疾患的贫血相鉴别时。骨髓涂片表现增生活跃，幼红细胞明显增 生。早幼红及中幼红细胞比例增高，染色质颗粒致密，细胞质少，血 红蛋口形成差。粒系和巨核细胞系正常。铁粒幼细胞极少或消失。细 胞外铁缺如。3生化检查(1)血淸铁测定：血清铁降低v&95u mol/l(50 h g/dl),总铁结合力增高64.44 u mol/l(360 m g/dl),故转铁蛋白饱和

6、度降低。由于血清铁的测定波动大，影响因素较多， 在判断结果时，应结合临床考虑。在妇女月经前23天、妊娠的后 3个月，血清铁和总铁结合力均会降低，但不一定表示缺铁。(2)血清铁蛋白测定：血清铁蛋白低于14u g/l。但在伴有炎症、肿瘤及感染吋可以增高，应结合临床或骨髓铁染色加以判断。缺铁性贫血患 者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。（3）红细胞游离原吓咻（fep）测定：fep增高表示血红素合成有障碍，用它反映缺 铁的存在，是较为敏感的方法。但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼 细胞贫血时,fep亦会增高。应结合临床及其他生化检查考虑。（4）红细胞铁蛋白测定：用放射免疫法或酶联免疫法可以测定红

7、细胞碱性 铁蛋白，可反映体内铁贮存的状况，如v65ug/红细胞，表示铁缺乏。 此结果与血清铁蛋白相平行，受炎症、肿瘤及肝病的影响较小是其优 点。但操作较复杂，尚不能作为常规使用。其他辅助检查：为明确贫血的病因或原发病，尚需进行：多次大便潜血、尿常规检查， 必要时还应进一步查肝肾功能，胃肠x线检查、胃镜检查及相应的 生化、免疫学检查等。指导意见：一、缺铁性贫血的饮食上适宜吃的: （1）咼蛋白饮食。蛋白质是合成血红蛋白的原料，应注意膳食补充， 每口数量以80克左右为宜，可选用动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆 制品等优质蛋白质食物。？（4）进食含铁丰富的食物，含铁量丰富的食物有动物肝脏、肾、舌，鸭腕、乌

8、贼、海堇、虾米、蛋黄等动物 性食品，以及芝麻、海带、黑木耳、紫菜、发菜、香姑、黄豆、黑豆、 腐竹、红腐乳、芹菜、莽菜、大枣、葵花子、核桃仁等植物性食品。提倡使用铁锅。？ （5）膳食中应包括含维生素丰富的食物，特别是 b族维生素和维生素c对防治贫血有很好效果。？ ？ 二、缺铁 性贫血不适宜：？ （1）忌饮茶，尤其是忌饮浓茶，因茶中隸酸可阻 止铁的吸收。？ （6）纠正不良的饮食习惯，如偏食、索食主义等。（2）适量脂肪摄入，每fi以50克左右为宜。脂肪不可摄入过多，否则会使消化吸收功能降低及抑制造血功能。三、食疗方：脾气虚弱型临床表现面色萎黄或苍白、神疲乏力、纳少便澹，舌质淡红，苔薄腻，脉细。食疗药

9、膳1猪血炒紫菜：猪血印克,紫菜300克（泡好），同放入铁锅炒熟吃。2黄罠鸡汁粥：黄罠30克，母鸡1只（1000克），粳米100克，将母鸡宰杀去毛及内脏（切块）, 和黄罠放入锅加水煮成浓汤，用此浓汤和粳米煮粥，调味食用。3.红参圆肉粥：红参10克（切片），圆肉15克，粳米100克，同煮粥食 用。 4、猪血菠菜汤组方新鲜菠菜500克，猪血250克，盐、味精适量。做法:菠菜洗净，用开水烫一下，切段。猪血洗净，切小块先放入锅铁锅内加水煮开，然后加入菠菜一起煮汤，熟 后根据个人口味调味。每日或隔日一次，连服23次。功效猪血价廉物美，每100克含铁高达45毫克，堪称“养血之王”。中医 认为菠菜性甘凉，能养

10、血、止血、敛阴、润燥。因此此汤具有补铁养 血之功效。气血两虚型临床表现面色苍白、倦怠无力、头晕心悸、少气懒言，舌质淡胖，苔薄白，脉濡细。食疗药膳1.当归枸杞猪肝煎：当归15克，枸杞15克，猪肝60克，煮汤调味服 食。2黑豆圆肉大枣汤：黑豆50克，圆肉20克，大枣50克，水煎煮熟服。3木耳枣肉汤：黑木耳10克，大枣15枚，瘦猪肉60克，共煮汤食用。每日2次。4阿胶红枣木耳粥组方阿胶15克，红枣10枚，黑木耳10克，糯米100go做法:将阿 胶捣碎备用。黑木耳温水泡发，洗净。大枣去核。将黑木耳、大枣与 糯米煮粥将熟吋，加入阿胶，搅化即可。每fi早、晚餐温热服食。功效黑木耳益气补血，每1百克黑木耳里

11、含铁98毫克，是各种食 物中含铁量最高的。阿胶能促进骨髓造血功能，明显提高红细胞和 血红蛋白含量;红枣养血补气。此粥益气补血，适用于血虚头晕及缺 铁性贫血等症。 5、芹菜炒猪肝 组方:猪肝200克，芹菜 300克，酱油25克，糖、盐适量。 做法：1将猪肝去筋膜，洗 净切成薄片，加适量盐搅匀，待用。 2芹菜洗净，切段。 3. 将油锅烧至六成油温，投入猪肝，待变色后，倒入漏勺沥油。 4. 锅中留油少许，投入芹菜旺火煽炒，待熟前加入酱油、白糖、精盐， 再倒入猪肝，翻炒几下，立即出锅。 功效本菜谱富含铁质和叶 酸，对于有贫血倾向的妇女和婴幼儿是e1常食补的佳品。缺铁性贫血? ? /?>缺铁性贫血

12、是怎么回事呢？严不严重怎么治疗才好？专家意见：缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽，红细胞 生成障碍所致的贫血，特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色 铁，血清铁蛋白浓度降低，血清铁浓度和血清转铁蛋口饱和度亦均降 低。表现为小细胞低色索性贫血。病因缺铁性贫血町发生于下列几种 情况；一、铁的需要量增加而摄入不足：在生长快速的婴幼儿、儿童、 月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女，铁的需耍量增多，如果饮食中缺 少则易致铁性贫血。二、铁的吸收不良：因铁的吸收障碍而发生缺铁 性贫血者比较少见。三、失血：失血，尤其是慢性失血，是缺铁性贫 血最多见、最重要的原因。消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、

13、食道 静脉曲张出血、痔出血、服用水杨酸盐后发生胃窦炎以及其他可引起 慢性出血的疾病，妇女月经过多和溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红 蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。缺铁性贫血的发生是一个较长时间内 逐渐形成的。铁耗竭期，贮存铁耗尽，血清铁蛋白减低，此时并无贫 血，若缺铁进一步加重。贮存铁耗尽，血清铁蛋白和血清铁下降，总 铁结合力增高，出现缺铁性贫血。症状本病临床表现有原发病的临 床表现；贫血本身引起的症状；由于含铁酶活力降低致使组织与 器官内呼吸障碍而引起的症状。一、上皮组织损害引起的症状：细胞jiff内含铁酶减少，是上皮变化的主要原因。（1 ） 口角炎与舌炎：约10 70%患者有口角炎、舌面光滑与

14、舌乳头萎缩，尤其老年人明显。（2 ） 食道蹊。（3 ）萎缩性胃炎与胃酸缺乏。（4 ）皮肤与指甲变化：皮肤 干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落；指甲不光整、扁平甲，反甲和灰甲。二、神经系统方面症状：约15-30%患者表现神经痛（以头痛为主），感觉异常，严重者可有颅内压增高和视乳头水肿。5 50%患者有精神、行为方面的异常，例如注意力不集中，易激动、精神迟 滞和杲食癖。原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导，也 能导致与行为有关的线粒体单胺酸氧化酶的活性降低。三、脾肿大: 其原因与红细胞寿命缩短有关。检查一、血象：早期或轻度缺铁可以 没有贫血或仅极轻度贫血。晚期或严重缺铁有典型的小细胞低色素型

15、 贫血。红细胞压积和血红蛋白浓度降低的程度通过红细胞计数减少的 程度。二、骨髓象：骨髓增生活跃，粒红比例降低，红细胞系统增生 明显活跃。中幼红细胞比例增多，体积比一般的中幼红细胞略小，边 缘不整齐，胞浆少，染色偏兰，核i古i缩似晚幼红细胞，表明胞浆发育 落后于核，粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常。三、骨髓铁染色。 四、血清铁蛋白。五、血清铁。缺铁性贫血的护理：1防治病因：积 极治疗原发疾病，包括病因治疗。对有失血表现的如刀经过多、消化 道急慢性出血、钩虫病、痔疮出血及造血不良，如吸收铁、叶酸、维 生素b 12障碍等应及吋查明原因,补充造血原料，采取必要的治疗 措施。对溶血性贫血应了解诱因积极

16、预防，如输血、饮食蚕豆、某些 约物等,努丿j避免致病因素，脱离某种环境或不作剧烈运动。对造血 系统有损害的药物，如抗肿瘤药，应严格控制剂量及治疗期限。与人 体过敏体质有关的药物，如氯霉素、他巴哩、水杨酸类、消炎痛、冬 眠灵等，亦应引起重视，慎用此类药物。对从事x线及放射性工作的 人员，应加强安全防护，定期检测血象。开展对病毒性肝炎及其他病 毒感染的防治工作，可减少部分由病毒感染引起的贫血的发生。2劳 逸结合：对溶血性贫血，慢性轻、屮度者可适当活动，重度者应卧床 休息1至2星期，待症状缓解后可起床活动，逐渐增加活动量。对造 血原料不足如缺铁性贫血、巨细胞性贫血可根据病情减轻工作，进行 适当的体育活动，如散步、练功十八法、鹤翔桩气功等，严重时可考 虑卧床休息。对造血障碍性贫血根据病情如血红蛋口低于5克吋，应 卧床休息，并保持居室清洁，避免探视，严禁接触感冒者，防止交叉 感染而加重病情。恢复期应注意适当休息与活动。运动量以活动后不 感觉心慌、气短、疲劳加重为度。要保证充足的睡眠，以利于身体健 康的恢复。3饮食调摄：饮食营养要合理，食物必须多样化，食谱要 广，不应偏食，否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血。要富有营养 及易于消化。饮食应有规律、有节制，严禁暴饮暴食。多食含铁丰富 的食物，如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹果、绿叶蔬 菜等。多饮茶能补充叶酸、维生素b 12,有利于