牙周组织病(中西医结合治疗)

1、牙周组织病一、概述牙周组织病是最常见的口腔疾病，包括牙龈在内的牙齿支持组 织所患的疾病。牙周组织病大部分是慢性病，早期症状不明显，不易 被患者察觉而耽误治疗。汉末晋初臬甫谧在他的针灸甲乙经中有 “齿动痛”，“齿间出血者，有伤酸，引鼻中，龈交主之”；唐孙 思邈千金方中有“凡齿龈宣露，多是 虫及月蚀”，“凡人饮食不 能洁齿，腐臭之气，淹渍日久，齿龈有孔”等记载。西医诊断牙龈红肿、出血、牙周袋形成，牙齿松动或移位，或伴有牙周脓 肿者，即可诊断木病。三、辨证分型（-）胃火上炎证牙龈红肿疼痛，牙缝出血或出脓，口臭，口渴多饮或喜冷饮。多 食而饥，大便秘结，舌质红，苔黄厚，脉滑数。（二）肾阴亏损证牙齿松动，

2、牙龈萎缩或溃烂，牙根显露，溃烂边缘微红肿。或 伴头晕，耳鸣，手足心热，腰酸，舌质微红,少苔，脉细数。（三）气血不足证牙龈萎缩、淡白、牙龈显露、松动，咀嚼无力，牙龈渗血，在刷 牙及吮吸时明显，面色口，倦怠乏力，头昏眼花，失眠多梦，纳食减 少，舌质淡，苔白薄，脉沉细。三、治疗方案(%1) 一般治疗1、劳逸结合，不熬夜，加强营养，积极参加体育运动。2、合理、健康地使用牙，不咬过硬食品。3、保持口腔卫生，科学刷牙。(%1) 西医治疗市于牙周组织病的表现复杂，病种繁多，各病种之间相互影响和 交叉，对牙周组织病的治疗，必须系统地有计划地进行。包括三项内 容：1、治疗计划的拟订：必须根据对病情的正确分析判断

3、和对治疗 后果，病情发展和预测；拟订治疗计划。2、具体治疗措施的执行：(1)消除局部致病因子。(2)消除咬 合创伤。(3)松牙固定。(4)约物治疗。(5)外科手术治疗。3、疗效的维护。(%1) 辨证论治1、胃火上炎证治法：清胃泻火，消肿止痛方药：清胃散加减生地 薄荷当归升麻 黄连 淡苓蒲公英牛劳子石膏等2、肾阴亏损证治法：滋肾阴，补肾精方药：补肾固齿汤加减生地 仙灵脾 知母 石膏 麦冬 牛膝 菟丝了女贞子川断等3、气血不足证治法：调补气血，养龈健齿方药：八珍汤加减当归川茸熟地白芍生罠茯苓人参白术川断等(%1) 局部治疗1、按摩：(1) 用清洁的手按揉牙龈数十次。(2) 按压耳下咬肌突起处(颊车

4、穴)，双手虎口处(合谷穴)各1 分钟。以上手法每日早晚各1次。(3) 用拇指和食指蘸碘甘油后分别放在牙齿的唇(颊)舌侧龈上, 稍用力按揉，并徐徐由牙根方向向龈缘方向移动，将脓液挤 出。每日早晚各1次，按后用漱口剂漱口。(1) 2%食盐水、复方硼砂溶液、或中药三黄汤(黄连、黄柏、黄 岑等量，熬煮过滤)漱口。(2) 白芷、细辛、薄荷、冰片各等量，做成香烟状。牙痛时，点燃 1支，吸于口中，闭嘴，用鼻呼吸，待1分钟后，吐出烟雾， 如此反复，大约抽完1支即可止痛。(%1) 其他疗法1、中成药：(1)黄连上清丸，每次9克，日服3次。(2)牛黄解毒丸，每次3克，每日2-3次。均用温 开水送服。（3）知柏地黄

5、丸，每次9克，日服2次，温开水送服。（4）归脾丸，每次9克，li服2次，温开水送服。（5）人参养荣丸，每次9克，每日2次，温开水送服。2、食疗：（1）黄花菜60克，鲜藕节30克，生地15克。水煎服， 每天1剂，连服3-5剂。（2）雪耳15克，首乌15克，花生衣3克，粳米60克。共同煮粥食。每天1齐u，连服数剂。（3）人参9克，旱连草9克，粳米60克，口糖适量。旱连草煎汤去渣。入粳米、白糖煮粥，人参另炖，入 粥中服食，每天1齐i，连服数剂。%1. 应用策略（一）急性期：以西医治疗为主，包括消炎、抗菌、止痛。适当辅以 中药治疗。对于牙周病的用药治疗问题主要是针对急性炎症期间，通 过使用有效的抗生素药物来控制炎症的发展及改善症状.在炎症得 到控制后更重要的处理是进行局部治疗.例如彻底清除牙垢.牙石或 拆除不良修复体这样既治标又治本如果由全身性疾病所致.应由 有关专科用药配合治疗=（二）亚急性期：中西医并重。（三）慢性期：以中医中药为主，辅以西医治疗。同时指导患者建立良好的口腔卫半和保健=六、疗效评判（一）治愈1、消除所有病原因素。2、控制牙龈、牙周炎症，消除牙周袋，使龈沟深度变为最底限度。3、牙周无红肿，牙无两度以上松动，建立牙龈及骨的生理结构外 形。4、建立功能性咬合。（二）有效：治愈屮的四点标准有不同程度的改善。（三）无效：治愈中的四点标准无任何改善。七、