生物棉外敷治疗糖尿病足60例的临床观察与护理体会

1、生物棉外敷治疗糖尿病足60例的临床观察与护理体会【摘要】目的观察生物棉治疗糖尿病足的疗效及护理体会。方 法 将60例糖尿病足患者随机分为两组，每组各30例，每组均按常规 清创换药，治疗组加用生物棉外敷12个疗程（1530天）。结果治 疗组痊愈17例，有效10例，无效3例，总有效率90%；对照组痊愈8 例，有效13例，无效9例，总有效率70%。结论 常规换药基础上加 用生物棉外敷，治疗糖尿病足有较好的疗效。【关键词】糖尿病足 生物棉外敷糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一，也是糖尿病患者致 残、致死和功能丧失的主要原因，给家庭和社会带來沉重负担。我科 2004年1月2007年6月应用生物棉外敷治

2、疗糖尿病足60例取得满 意效果，现报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料病例选自我科2004年1月2007年6月的住院 糖尿病患者中并发糖尿病足60例。随机分为两组，其中治疗组和对照 组各30例。糖尿病足均有不同程度的溃疡。溃疡范围在1 cmx 1 cm- 2 cmx3 cm,年龄4565岁。其中男28例，女32例。糖尿病足按 1999年世界卫生组织对糖乐病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经 病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或） 深部组织的破坏lo1.2治疗方法治疗组：在糖尿病常规药物治疗上，外敷生物棉。 溃疡处清洗干净，去除坏死组织，给予红外线照射30 min,喷

3、以事先 配好的药液（按以下比例混合配制：山萇著碱10 mg.庆大霉素8万u、 胰岛素8 u、生理盐水100 ml）外敷一薄层生物棉，盖以无菌敷料， 每天换药一次，分泌物多时加换药一次。对照组：除不使用生物棉外, 其他方法同治疗组。两组治疗均以15天为1个疗程，连续12个疗 程。2结果2. 1疗效评定标准 痊愈：溃疡面结痂、脱落；有效：溃疡面1/2 以上愈合；无效：溃疡面耒缩小或溃疡面扩大。2.2治疗结果治疗组痊愈17例，有效10例，无效3例；对照 组痊愈8例，有效13例，无效3例。经x2检验，差异有显著统计学 意义（pv0.01）。见表1。表1两组疗效比较3护理3. 1足部护理 糖尿病患者应积

4、极预防糖尿病足的发生，在严格 控制高血糖、高血脂及高血压前提下，关键是做好足部护理。注意足 部卫生，每晚用温水浸泡双脚1520 min,水温不超过35 °c,禁用 碱性皂，用柔软吸水性强的毛山轻轻擦干，涂上润肤膏，趾间扑上那 了粉。皮肤瘙痒或脚癣切忌挠抓，应及时治疗。经常按摩足部，从趾 尖开始，逐步向后向上，这样有利于血液循环。经常查看足部皮肤是 否有水疱、擦伤、裂口、鸡眼、脐月氐、甲沟炎、皮肤温度、颜色等， 触摸足背动脉的波动。经常修剪趾甲，但不要剪得过短，应与脚趾相 齐，以免损伤导致感染。选择合适宽松舒适的鞋袜。鞋子选择布鞋为 好，若为皮鞋，应透气性好、鞋头宽大、不挤压足趾，不宜

5、穿凉鞋、 拖鞋。女性患者避免穿高跟鞋。袜子应选松软合脚透气性好吸水性强 的纯棉制品，袜口不能太紧，以免影响血液循环。保持袜子清洁干燥, 每日更换清洗。糖尿病足患者尽量做到卧床休息，减轻身体重力对足 部的压迫，抬高患肢，以减轻足部水肿，利于血液回流。冬季注意保 暖，防止冻伤，禁止使用电热毯、电暖器、热水袋及火炉烤脚，以免 烫伤。避免赤足行走，以免足外伤2。3.2疮口护理 溃疡处用2% 过氧化氢溶液彻底清洗，生理盐水冲洗干净，去除分泌物，清除坏死 组织。疮口深者用生物棉填塞，不留空隙。保持疮口敷料干燥。3.3饮食护理控制饮食是治疗糖尿病的首要措施。指导患者进 食富含维生素、蛋白质、纤维素、低糖、低

6、脂肪的饮食。少食多餐， 在控制总热量的前提下，每天餐次分成47餐，以减少每餐的热量。 同时应多食绿色蔬菜、豆类（合并肾病者除外）、无糖或低糖的水果（如 柚子、四红柿、黄瓜、萝卜等）。使患者既减少热量，又保证了营养。 戒烟，因吸烟可以导致血管痉挛引起或加重血液循环的障碍，并要避 免被动吸烟，故家庭成员也要忌烟。3.4心理护理患者均有不同程度的心理压力，市于疼痛而不能 正常行走，会产生紧张焦虑情绪。因此要为患者讲解有关疾病的知识 和治疗方法。告诉患者情绪对血糖的影响，及其治疗屮的注意事项， 消除患者的紧张、焦虑情绪，保持情绪稳定，心情舒畅，从而积极地 配合治疗。4讨论糖尿病足应用常规治疗方法不但疗程长，而且疗效差，花费又高, 很多患者难以坚持；而生物棉具有活血祛瘀、镇痛消炎、促进组织细 胞生长、加速创面愈合等功能，加上价格便宜，无不良反应，患者乐 于接受。综上所述，生物棉外敷治疗糖尿病足具有缩短疗程、减轻痛 苦、价格低廉的优