探究中医护理路径加中药导入熨疗在腰椎间盘突出症中的效果评价

1、    探究中医护理路径加中药导入熨疗在腰椎间盘突出症中的效果评价    林慧珍【摘要】目的：对中医临床护理路径在治疗腰椎间盘突出症时加入中药导入熨疗的作用进行探究。方法：随机选取2012年1月至2014年3月来我院接受治疗的150例患有腰椎间盘突出症的患者作为本次研究的对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组。两组患者入院后，均接受中医护理路径的服务，观察组在此基础上加行中药导入熨疗。对比两组患者的症状缓解情况以及joa评分。结果：对比两组患者接受治疗后的临床数据，发现观察组患者的症状缓解情况以及joa评分都明显的优于对照组（p<0.05）。结

2、论：在对患有腰椎间盘突出症的患者进行治疗的过程中，在中医护理路径的基础上，加行中药导入熨疗，可以明显的对患者的症状进行改善，提高了治疗的效果，推荐临床应用。【关键词】中医护理路径；中药导入熨疗；腰椎间盘突出症；疗效r473 b1004-4949（2015）02-0508-02由于腰椎间盘突出症有着发病周期长，治疗困难等特点，所以传统的临床治疗，很难达到预期的效果，对此，我院采用了中医护理路径加行中药导入熨疗的方法，疗效显著，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料将随机选取的150例患有腰椎间盘突出症的患者作为本次研究的对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组。观察组的75例患者是由39例男

3、性患者与36例女性患者构成的，其中年龄最大的为55岁，年龄最小的为30岁，中位年龄为（46.12±2.11）岁。对照组的75例患者中，男性患者为40例，女性患者为35例，年龄最大的为56岁，年龄最小的为32岁，中位年龄为（45.23±2.54）岁。对比两组患者的临床资料，均没有发现明显的差异（p>0.05）。1.2方法两组患者在入院后，均行中医临床护理路径服务，在此基础上，观察组加行中药导入熨疗，具体方法如下。1.2.1中医护理路径患者在入院的第一天起直到出院，都要接受院方提供的中医临床护理路径。（1）患者入院的第一天，护理人员应该主动的向患者介绍所在病区的具体情况，

4、例如整个病区的环境、规章制度、检查的注意事项等等，其中最主要的就是需要患者了解对其进行服务的医生及护士。与此同时，护理人员应该对患者的病情进行认真的经评估，这样才能根据患者的具体情况，对其实施具有针对性的护理。（2）患者入院的第二天及第三天，护理人员应该遵医嘱，对患者进行常规的护理服务。在这期间，护理人员要对患者的各项身体情况进行监测，同时向患者传授相应的健康知识，保证患者的情志愉悦。在此期间，护理人员还应该注意对患者的饮食习惯进行指导。患者在休息时，指导患者采取合适的体位，减少腰椎压力，缓解痛苦。在对进行牵引及多功能损伤的患者施以护理的过程中，辩证的指导患者进行锻炼，主要的方式是床上的踢腿运

5、动，每天100次，保证整个锻炼是循序渐进的。（3）入院的第四、五天时，由于患者已经在医院住了较长的时间，所以在心理上会有一些的变化，会出现焦虑等情绪，这时护理人员应该对其进行情志护理。同时，还应该指导患者床上的翻身。在对接受牵引、刮痧治疗的患者进行护理时，应该给予特殊的治疗与护理。在护理的过程中，护理人员还应该针对患者出现的不同的生理情况进行护理，例如疼痛、失眠等等。在此期间，护理人员还应该密切的关注患者的兵器他给你的变化，并且指导患者进行功能锻炼，主要是床上踢腿运动，每天150次。（4）在患者入院的第六、第七天中，护理人员应该指导患者多进行运动，仍是床上踢腿，每天200次，但是运动过程中，应

6、该注意运动量的把握。同时关注患者的心理变化，缓解患者的焦虑情绪，并且对于接受牵引治疗的患者，需要给予特殊护理。（5）入院的第八天、第九天，这期间，患者的治疗已经接近尾声，所以护理人员应该指导患者进行康复理疗，同时指导患者进行床上运动。在此期间，护理人员注意对病房的巡视，给予患者基础的护理，保证患者的心理状态平稳，保持愉悦的心情。（6）出院指导，患者办理出院时，护理人员应该主动的对其的康复计划继续的指导，并且认真的向患者交代需要注意的相关事项。在患者出院后，护理人员应该定期的对患者进行电话回访。同时向患者传达健康的饮食要点，定时服药。在出院后定期回医院复诊，如果出现了异常情况，应该及时的去医院就

7、诊。1.2.2中药导入熨疗观察组患者在接受中医护理路径服务的基础上，加行中药导入熨疗，具体内容如下。熨疗的主要材料是患者煎药后的药渣，在这些药渣中，加入10g红花，可以有效的提高药物的渗透能力。在使用熨疗前，应该提前取出带刺的中药。将药渣分别放入三个布袋内，封口装入容器放入专用的微波炉内，高温加热3-5min后取出，分别放在肾俞、委中穴、环跳三个穴位上。由于熨疗袋刚取出时，温度较高，所以采用轻快点打的方式，2-3min后，换用拍打方式，持续2min，接着采用左右按揉的方式操作5min，最后将熨包压在患处，直到不热。每次治疗30min，每天两次。三天为一个疗程，疗程间需要休息一天。1.3统计学方

8、法数据均采用spss17.0软件进行统计学处理，当p<0.05为差异具有统计学意义。2結果对比两组患者的治疗效果，可以发现观察组明显优于对照组（p<0.05），具体数据见下表。3讨论在我国的中医理论中，腰间盘突出症其属于“痹症”的一类，主要的发病原因是由于气血痹阻不通，最后影响了经脉关节的濡养。所以在治疗的过程中，采用中医药熨可以有效的提高治疗的效果。该种方法在我国有着较为悠久的历史，这种治疗方法可以通过药敷穴位，通过药物的刺激，使得患者的局部血管出现扩张的情况，促进该患处的血液循环，进而将药物渗透入体内，将药物练好的吸收，达到全身传播的目的。在对该方法治疗腰椎间盘突出症的临床治疗资料中可以发现，该方法有着良好的散热止痛的作用，同时还可以活血行气，通经温络。中医护理路径主要是利用医生及护士的临床经验制定具有针对性的治疗方案，这样可以有效的提高患者的治疗效果，同时减少了时间及资源的浪费。在此基础上加行中药熨疗法 可以加快患者康复的步伐，推荐临床应用。参考文献1俞红，沈灿，刘艳丽等.中医护理路径加中药导入熨疗在腰椎间盘突出症中的效果评价j.护士进修杂志，2013，28（13）：1177-1178.2 段筱妍，周粉峰，张军等.中风病急性期中医护理路径实施观察j.护理研究，2014（16）：1976-1977.3 姜伟华，潘立群，陈荣明等.中药外治膝骨