电针结合推拿治疗面神经炎疗效观察

1、电针结合推拿治疗面神经炎疗效观察【中图分类号】r224. 1【文献标识码】b【文章 编号】1008-1879 (2012) 11-0063-01面神经炎是位于茎乳突孔内的面神经发生化脓性炎症 所致的面部肌肉无力或面肌瘫痪，又称bell麻痹。早期除 表现为患侧面肌瘫痪，还常伴有耳后疼痛，耳周疱疹，味觉 障碍，听觉过敏，泪溢或泪少等。任何年龄均可发病，目前 病因尚不十分明确，临床治疗方法很多，主要有针刺、理疗、 中医药、糖皮质激素和维生素治疗，其早期治疗是否及时和 治疗方案的选择对预后有着十分重要的影响。既往可见很多 单纯用电针治疗或单纯用药物治疗该病的临床报道，本研究 采用电针刺结合推拿治疗，取

2、得很好的临床效果，现报告如 下。1资料与方法1. 1临床资料。选择2005年5月一2007年5月在我院 康复门诊就诊的急性面神经炎患者80例。将80例患者随机 分成治疗治疗组40例，对照组40例。病历纳入标准：a.符 合面神经炎诊断。b.起病在15天以内。c.所有患者均为单 侧发病。排除标准：中枢性面瘫；肿瘤因素引起的周围性面 瘫；神经损伤所遗留的周围性面瘫；妊娠期和产褥期合并糖 尿病或严重精神病或柯兴综合症或严重的骨质疏松症；急性 感染性多发性神经根炎；腮腺炎、中耳炎、颌后化脓性淋巴 结炎累及面神经而引起的周围性面瘫。两组患者一般资料比 较见表lo1. 2治疗方法。治疗组采用电针加推拿治疗。

3、推拿方法: 患者仰卧位在治疗床上，术者正坐于其床头，左手扶住患者 头部，右手用大鱼际揉法作用于患者前额部及面颊部2分钟, 先健侧后患侧；然后用一指禅推法（偏锋）从健侧攒竹、鱼 腰、丝竹空、太阳、下关、额廖、颊车、地仓、迎香、人中 到患侧迎香、地仓、颊车、额廖、下关、太阳、丝竹空、鱼 腰、攒竹推2遍。开天门：术者以大拇指偏侧，由印堂推至 神阙10次。推拿治疗于针刺之前，治疗后稍息1分钟，即 可行针刺治疗。电针治疗取穴：颊车、地仓、太阳、迎香、 合谷、翳风。采用华佗牌sdz-2型电针仪，用疏密波，电流 量以患者舒适为度，留针30分钟，每日1次，十次1疗程, 3个疗程后评定疗效。对照组采用面部五官超

4、短波加药物治疗。面部五官超短 波治疗：用wg-1型五官超短波机（上海），电极置于双侧耳 屏后下方（面神经出口处），微热量，每次治疗20分钟，10 次为1疗程，连续治疗15天。药物治疗：口服甲钻胺片500u tid维生素b1片10mg tid泼尼松片10mg tid,泼尼松服用 7天后逐渐减量，至两周完全停服。1.3评价方法。采用面神经临床简易评定量表，分别在 治疗前和治疗第15天、30天后各评定一次。具体评定方法 为：以健侧为对照，观察患侧额纹、皱眉、闭眼、吹哨、鼓 腮、微笑、示齿、和静止时鼻唇沟深浅及人中偏斜情况。评 定标准：健患侧表情肌运动一致得3分；患侧表情肌运 动减弱得2分；患侧表情肌稍有运动得1分；患侧表情 肌无自主运动得0分。满分为30分，分值超低病情严重。1.4疗效判定标准。通过患者治疗前后面部表情变化及 面神经功能临床简易评定量表分值的改善情况进行疗效评 定：优：检查面神经运动时完全正常或恢复，应得30-27 分；良：检查面神经运动时，部分恢复，应得26-27分； 中：检查面神经运动时稍有恢复，应得21分以下；差: 检查面神经运