氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗塞有效性及安全性分析

1、    氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗塞有效性及安全性分析    于昆仑【摘 要】：目的：分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗塞的有效性及安全性。方法：纳入2017年10月-2019年10月期间76例心肌梗塞患者，以“随机双盲法”将纳入主体分为两组，对比组（38例，阿司匹林）和研究组（38例，氯吡格雷联合阿司匹林），对比其有效性和安全性。结果：研究组总有效率92.11%（35/38）高于对比组73.68%（28/38），差异显著，p0.05。结论：针对心肌梗死患者，采取氯吡格雷联合阿司匹林治疗，有效性和安全性均比较理想，整体疗效确切。【关键词】：氯吡格雷;

2、阿司匹林;有效性;安全性心肌梗死是指由冠状动脉缺血、缺氧造成的心肌坏死，发病后，患者會出现典型的压榨性胸痛症状，同时，还可能伴发恐惧、濒死感等表现，累及多系统，严重危及生命安全，需要尽快采取积极治疗1。本次研究纳入76例心肌梗塞患者，予以分组后，通过不同用药方案（单一与联合）治疗，分析治疗有效性和安全性，旨在提高患者临床受益，保障其生命安全。1 资料与方法1.1 一般资料纳入2017年10月-2019年10月期间76例心肌梗塞患者，以“随机双盲法”将纳入主体分为两组，对比组（38例，阿司匹林）：男23例、女15例，年龄37-69岁，均值数（53.5±6.6）岁;研究组（38例，氯吡格

3、雷联合阿司匹林）：男24例、女14例，年龄38-68岁，均值数（53.1±6.3）岁;纳入主体符合心肌梗死诊断指南与标准，无其他严重合并疾病，对氯吡格雷、阿司匹林不存在过敏反应，两组基本资料无明显统计学意义，p>0.05，研究可行。1.2 方法对比组（38例，阿司匹林）治疗过程：首次负荷剂量300g，维持剂量100mg，每天1次，治疗1个月。研究组（38例，氯吡格雷联合阿司匹林），治疗过程：阿司匹林用药与对比组一致，氯吡格雷首次负荷剂量300g，维持剂量75mg，每天1次，治疗1个月。1.3 观察指标观察与分析对比组、研究组治疗有效性和安全性，总有效率为显效率和有效率之和，安全

4、性通过不良反应体现2。1.4 统计学分析用spss24.0软件处理数据信息，其中计量资料采用（）表示，行t检验，计数资料采用（n，%）表示，行x2检验，p<0.05表示有统计学意义。2 结果2.1 有效性对比研究组总有效率92.11%（35/38）高于对比组73.68%（28/38），差异显著，p<0.05，见表1。2.2 安全性对比研究组不良反应发生率13.16%（5/38）略高于对比组10.53%（4/38），差异较小，p>0.05，见表2。3 讨论近年来，心肌梗死发病率在不断递增，每年新增人数超过50万左右，冠状动脉粥样硬化狭窄是该疾病发生的基础，在过劳、激动、暴饮暴食

5、、寒冷刺激等因素影响下，就会诱发疾病。超过50%左右的患者在疾病发作前，会出现心绞痛前驱症状，因此，一旦出现该种情况，应尽快及时就医。目前，临床治疗心肌梗死以挽救濒死心肌、保护心功能为主要方针，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷，其中，阿司匹林属于非甾体抗炎药、抗血小板聚集药，当其进入机体，能够促进血小板环氧合酶乙酰化，发挥不可逆抑制血小板聚集作用，同时，阻碍病毒、细菌引起的血小板聚集、释放，预防形成血栓3。氯吡格雷属于血小板聚集抑制剂，其能够选择性作用于二磷酸腺苷，抑制其与血小板受体的结合，以及糖蛋白复合物的活化，进而阻碍血小板聚集，同时，氯吡格雷对其他激动剂造成的血小板抑制也有抑制作用4。此次研

6、究结果显示：研究组总有效率92.11%（35/38）高于对比组73.68%（28/38），差异显著，p0.05，说明氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死有效性、安全性良好，分析原因在于联合用药能够发挥协同作用，更好抑制血小板聚集，但是，并不会过多增加药物不良反应。综上，针对心肌梗死患者，采取氯吡格雷联合阿司匹林治疗，有效性和安全性均比较理想，整体疗效确切。参考文献钟文.氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗死的临床疗效j.临床合理用药杂志，2019，12（33）：40-41.高占群，李霜，刘杨.探讨心肌梗塞采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的有效性和安全性j.中国初级卫生保健，2019，33（10）：96-97.张兴，张志，刘熠.氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床疗效和安全性j.中国现代药物应用，