盐酸西替利嗪联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹疗效分析

1、盐酸西替利嗪联合复方甘草酸昔治疗慢性尊麻疹疗效分析盐酸西替利嗪联合复方甘草酸昔治疗慢性尊麻疹疗效分析摘要目的：观察盐酸西替利嗪联合复方甘草酸莒治疗慢性尊 麻疹的疗效。方法：70例慢性尊麻疹患者随机分成2组。治疗组口 服盐酸西替利嗪片10mg, 1次/日；静滴复方甘草酸80mg, 1次/ 日。对照组口服盐酸西替利嗪片lomg, 1次/日，两组疗程均为2周。 于治疗结束时记录临床各项指标。结果：治疗结束时治疗组和对照组 有效率分别是86. 49%. 66.67%,差异有统计学意义。结论：盐酸西 替利嗪联合复方甘草酸营治疗慢性尊麻疹是一种有效和安全的方法。关键词尊麻疹慢性盐酸西替利嗪复方甘草酸昔慢性

2、尊麻疹病因复杂，临床上很难用单一抗组胺药控制。我们应 用盐酸西替利嗪（商品名：贝分）联合注射用复方甘草酸莒治疗慢性 尊麻疹患者，并与单用盐酸西替利嗪进行比较，现将结果总结如下。资料与方法病例选择：年龄216岁，病程26周的慢性尊麻疹患者，2周内 未服用抗组胺药及雷公藤制剂，4周内未服用糖皮质激素制剂，无严 重系统疾病，女性患者为非妊娠期和哺乳期。入选的患者共70例， 其中男41例，女29例，平均年龄31.5岁（1661岁）；平均病程 14.6个月（2个月6年）。治疗方法：70例患者按抛硬币法随机纳入治疗组和对照组，治 疗组37例，口服盐酸西替利嗪片10mg, 1次/日；静滴用复方甘草酸 som

3、g, 1次/日；对照组33例，单纯口服盐酸西替利嗪片10mg, 1 次/日。两组疗程均为2周，停药后立即观察和记录疗效。疗效观察指标：治疗前后记录患者瘙痒的情况、风团的数量和大 小，按4级评分法记录，同时观察记录不良反应，见表1。疗效判定标准：症状和体征积分下降指数（ssri）（治疗前总 积分-治疗后总积分)/治疗前总积分x100%o临床治愈：ssri290%； 显效:90%>ssri260%；有效：20%wssriv60%；无效：ssriv20%。 有效率临床治愈率+显效率。统计学方法：采用x<sup>2>/sup>检验。结果疗效:治疗结束时治疗组与对照组有效率

4、分别是86. 49%、6667%, x<sup>2>/sup>3.89, p<0. 05,差异有统计学意义。见表2。不良反应：治疗组2例出现轻微头晕、嗜睡、口干，对照组3例 出现轻微头晕、嗜睡，1例出现口干，未作特别处理。讨论慢性尊麻疹指风团和瘙痒每天或儿乎每天出现，持续至少6周 ¹o其病因和发病机制复杂，约3/4的患者找不到病 因²o盐酸西替利嗪是一种高效组胺h_l受体拮抗剂，它既 能拮抗组胺h<sub>l&

5、lt;/sub>受体发挥抗组胺作用，又能抑制炎细胞特 别是嗜酸性粒细胞的趋化和激活。townley³研究表 明在慢性尊麻疹等过敏性疾病的过程中存在着与嗜酸性粒细胞有关 的后期反应，这种反应在疾病的发生过程中具有重要作用。盐酸西替 利嗪对嗜酸性粒细胞浸润皮肤组织具有强大的抑制作用。复方甘草酸甘是以甘草酸甘、胱氨酸、盐酸半胱氨酸为主的复方 制剂。其作用机制主要表现在以下儿方面：抑制磷脂酶a2的活性， 阻断花牛:四烯酸在起始阶段的代谢水平，抑制肥大细胞释放组胺和花 纶四烯酸的游离，并对补体经典途径有很强的抑制作用。类固醇样 协同作用：对人体内的

6、类固醇激素代谢酶：有强的抑制作用，从而减 缓了类固醇的代谢速度，使其作用增强。免疫调节作用：具有t细 胞活化作用，诱发干扰素的作用和自然杀伤细胞的活化作用。因此复 方甘草酸甘具有激素样作用而无激素样不良反应，同时又具有抗炎、 抗过敏和免疫调节作用o我们应用盐酸西替利嗪联合复方廿草酸昔治 疗70例慢性尊麻疹有效率达86. 49%,比单用盐酸西替利嗪组(66. 67%) 疗效好(p<0.05)o联合用药通过抗炎、抗过敏、类i古i醇样作用和免 疫调节作用达到对症、对因治疗的双重效果，进而提高了疗效。由于 观察时间较短，对盐酸西替利嗪联合复方廿草酸昔治疗慢性尊麻疹的 远期疗效尚需进一步的研究。我们认为，盐酸西替利嗪联合复方甘草酸甘治疗慢性寻麻疹比单 用盐酸西替利嗪疗效好，不良反应轻微，值得临床选用。参考文献1谭志建，陈静慢性尊麻疹的发病机制研究进展j 中国麻风 皮肤病杂志,2006 (22) :221.2赵辨临床皮肤病学m 第3版南京:江苏科学技术出版 社，2001:6133 townley rg. cetirizine:a new hl antagonist with antieosinophilic a