矿泉浴并紫外线(UVN)治疗寻常型银屑病疗效观察

1、矿泉浴并紫外线(uvn)治疗寻常型银屑病疗效观察【摘要】目的观察矿泉浴并混合型紫外线(uvn)治疗寻常型银屑 病的疗效。方法采用矿泉浴及uvn治疗寻常型银屑病106例，其中 88例随访观察5年，复发率为22. 45%o结果106例中治愈有效率为 97. 12%,复发率为22.45%,完全治愈病例复发率较低。结论矿泉浴 并uvn治疗寻常型银屑病疗效好，复发率低。【关键词】矿泉浴；紫外线；银屑病银屑病俗称牛皮癣，是一 种常见的具有特征性皮损的易于复发的皮肤病。治疗方法很多，都有 一定疗效，但很难根治。2000年以来，我们采用矿泉浴并uvn治疗寻 常型银屑病，取得近期效果。现将106例及其中99例随

2、访5年的结果 报告如下。1资料和方法1. 1 一般资料 我们对从2000年1月5日至2006年3月20 fi来 我院皮肤科治疗的106例寻常型银屑病患者进行治疗观察。106例中, 男78例，女28例。年龄15岁68岁，病程1个月44年，小于1 年38例，15年35例，610年18例，1020年8例，大于20年 7例。点滴状35例，钱币状59例，地图状12例。冬季型29例，夏 季型16例，春季型4例，与季节无关57例。皆用过药物治疗，如左 氧氟沙星、阿奇霉素、阿维a、迪皿片、美能及中药、外用药如癣清、 水杨酸、氟轻松、海洋洁肤液等。均常规检查血、尿、肝功能，胸透 及心电图，并停止一切药物治疗。1

3、.2治疗方法 采用低温矿泉全身浸浴法治疗，温度38°c- 39°c, 2次/d,每次2030 min,星期日休息，3个月为1个疗程。 紫外线采用张家港市第二医疗仪器厂生产的uvn 5型全身（混合型） 紫外线治疗机，照距100 cm,时间根据病情由15 s开始增加，最长 不超过6 min,每周6次，20次为1疗程，连续治疗不超过2个疗程。 治疗中不采用其他药物和方法，治疗期间和停止治疗后长期避免有刺 激性的食物、药物及其他诱发因素刺激。1. 3疗效标准 治愈：皮损全部消退，皮肤恢复常色；显效：皮 损消退90%以上；好转：皮损消退50%90%；无效：皮损消退不及 50%o1.4

4、复发标准未复发：无新疹或有散发皮损，但不超过治疗前 皮损面积的10%；小、屮、大复发：皮损面积分别为治疗前皮损的10%、 30%、50%以上。2结果1) 106例中，痊愈70人，占66.04%；显效23人，占21.70%； 好转10人，占9. 43%；无效3人，占2. 83%o总有效率97.17%。治疗 次数1975次，平均38.42次，多于510次出现疗效，表现为脱屑 减轻以至消失，皮疹变平变软。大多数经1个疗程治疗皮损完全消退, 皮肤恢复常色或留有少数色素沉着。2)本组寻常型银屑病点滴状和 钱币状疗效都比较好，但地图状疗效较差。经统计学处理，差异有非 常显著意义(p<0.01

5、,表1 )o 3)本组病例病程差异较大，不同病 程的治疗效果和治疗次数经统计学处理，差异无显著意义 (p&gt；o. 05)。年龄及性别与治疗效果及治疗次数经统计学处理，差异 亦无显著意义(p> 0. 05) o4)对有效98例随访5年以上，复发22例，占22.45%,其中1 年内复发11例，2年内4例，3年内4例，5年内3例。痊愈70例， 复发8例；显效23例，复发6例；好转10例。痊愈与未彻底治愈病 例的复发率比较，经统计学处理，差异有显著意义(p<0. 05) o3讨论1)寻常型银屑病是一种常见的具有特征性皮损的易于复发的皮 肤病。它的病理特点是表皮细

6、胞迅速增值，细胞周期明显短于健康人, 发病与季节变化有一定的关系，饮食、感染、精神因索均可影响本病 的治疗和复发。目前我国银屑病患病率较高，且该病的病因学、治疗 及预防等方面都存在不足之处，因此积极探讨银屑病的治疗途径具有 重要意义。2) 我院的矿泉为硫酸一钠型放射性氮偏硅酸高热泉，其含有的 放射性氯，h2s03均达到我国医疗矿泉分类中的限值，矿化度为lg/l 以上。放射性同位素测试证明，矿泉中大多数离子均可通过皮肤进入 体内，进入体内的量与温度及作用时间长短有关，适量的温度和化学 物质作用，可改善皮肤血液循环，促进皮损消退。紫外线可直接作用 于皮肤的生发层细胞。一定剂量的紫外线照射可使细胞核内的dna中 两个胸腺u密喘单体聚合成二聚物，抑制上皮细胞合成dna的能力，从 而延长细胞增殖周期。3) 本组病例采用矿泉水浴配合紫外线照射治疗寻常型银屑病， 完全治愈率为66.04%,基本治愈率(显效率)为21.70%,总治愈率 87.74%。5年复发率为22.45%。可见，矿泉浴配合紫外线(uvn)全身照 射治疗寻常型银屑病疗效较好，复发率低。【参考文献】1于波，钟绮丽，等窄