神经外科住院患者用药研究

1、神经外科住院患者用药研究【摘要】目的结合临床实践经验，我院神经外科术后药品 应用分析，为神经外科今后用药提供参考依据。方法选取我 院2009-2011年住院患者神经外科的用药品种、数量，分别 进行统计分析。结果临床上使用的药品在现阶段仍以国产药 物为主。结论抗微生物药物和神经系统药物治疗神经外科疾 病的临床疗效是非常显著的，建议建议临床使用此药物进行 治疗，值得临床进一步推广和研究。【关键词】神经外科；住院患者；用药分析神经外科疾病一般是由于中枢神经系统遭到细胞组织 破坏或是一些其他外科创伤引起的一些疾病，造成患者神经 脑组织结构和功能发生改变的一个病理现象，发病人群年龄 各个年龄段都有，属于

2、外科性疾病llo本文通过探讨我院 神经外科疾病患者的药品应用情况，并加以对比，为临床工 作提供数据支持和医疗依据。1资料与方法1. 1 一般资料本文选取我院2008-2011年神经外科疾病 患者，分别对这些患者的术后用药情况进行分类整理。探讨 神经外科疾病使用药品应用情况。1.2统计学方法本文通过对神经外科住院患者的用药进 行统计分析，进行统计描述2。通过统计各种药物的品种、 用药数量、用药金额等方面的对比，为以后神经外科用药提 供参考依据。2结果通过对神经外科住院患者用药进行统计分析，抗微生物 药物和神经系统药物用药比例最多，血液系统药物和循环系 统药物其次，具体见表1。3讨论神经外科(ne

3、urosurgery)是外科学中的一个分支，是 在外科学以手术为主要治疗手段的基础上3,应用独特的 神经外科学研究方法，研究人体神经系统，但一旦出现诊断 不明确的情况，就会出现误诊，用药有误，甚至威胁患者生 命的情况发生，因此，神经外科需要规范用药。神经外科手术涉及到人体最重要的器官，一旦在手术后 发生感染，后果会相当严重，因此，在手术后，针对神经外 科手术的用药，一般都使用抗菌药物来进行预防感染，这样, 不但可以提高手术后的治愈率，还可以预防手术后的很多并 发症。但临床上一定不能滥用药物，因为滥用药物容易引起 患者中枢神经的一系列不良反应，从而造成并发症甚至严重 感染的情况发生。此外，近年来

4、神经外科用药比例居高不下, 且神经外科药物价格昂贵，患者往往承担不起，造成了 “看 病难，看病贵”现象的发生，所以，要促进神经外科临床上 的合理用药，减轻患者负担，制定合理用药的制度，由医院 医务科和药剂科共同制定合理用药的措施，建议如下：使用 抗菌药物严格按照抗菌药物临床应用指导原则。不合理 无适应证给药，如无植入物的手术使用抗菌药物；所选 药物抗菌谱不能覆盖手术部位可能污染菌；术前预防用 药2h给药；手术时间3h,或手术中出血±1500ml,术中 未追加用药；术后预防用药时间3d。对于违反抗菌药物 合理用药标准的临床医师，应适当给予处分，轻则警告处分, 重则吊销执业医师处方权的处

5、分。一步一步完善我院合理用 药制度，加强合理用药制度的实施，更好的为患者进行服务。从统计结果来看，现阶段神经外科的用药情况还是以抗 微生物药物、神经系统药物、循环系统药物、血液系统药物 这四类药物为主4,这四类药物占据所有药物的90%以上, 其中又以抗微生物药物和神经系统药物为主，占80%以上5 o在用药的过程中，可配合维生素等类药物进行联合治 疗。通过治疗疗效的观察和不断对药物结构的改善，我院在 神经外科用药应用结构方面已趋于稳定，并且，药品价格结 构合理，疗效显著，故大多数临床医师均采用抗微生物药物 和神经系统药物进行治疗神经外科疾病，能起到很好的疗 效，故值得临床进一步研究6。此外，在这

6、次统计分析中, 也发现了一定程度上的问题，有一些医师存在重复用药、滥 用药物的情况，药剂科应加强用药管理，规范和完善处方 集，为临床医师更加合理的使用药物提供进一步依据7o 此外，在用药过程中一旦发生不良反应应立即停药，改用其 他药物，以期达到最好的治疗效果。综上所述，抗微生物药 物和神经系统药物治疗神经外科疾病的临床疗效是非常显 著的，在进一步研究的基础上实施合理用药的规定，使临床 医师用药时有章可循，有法可依，值得临床进一步推广和研 究。参考文献1 郭龙，彭义刚，魏新萍，孙康东，王守信我院神 经外科抗菌药物使用调查分析j.中国医院药学杂志，2009(19).2 秦志勇，彭义刚，郭龙，张辉，孙康东，赵剑涛, 王寿新.2007年基层医院神经外科抗菌药物敏感性分析j. 中华医院感染学杂志，2010 (04).3 孙美娟，王秀英，杨选影，刘涛，梁爽，曲海军. 我院脑科医院2008-2010年住院患者抗菌药物使用分析j. 中国执业药师，2012 (02).4 叶劲超神经外科疾病与医院内感染菌群关系研究 j 临床医学工程，2011 (04).5dellingerep surgical infectionsociety-trialsandtribu lations:theimportanceofclinicaitrials. archives