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文档简介
1、精品好资料学习推荐1/ 52016年住院时间超过30天工作总结为保障医疗安全,加强住院患者管理,促进医疗质量持续改进,减轻患者经济负 担,监控过度诊疗行为,完善服务流程,我院制定了住院时间超过30天患者管 理与评价制度,并正式实施。现将我院2016年住院时间超过30天的患者过行 评价分析,总结如下:一、统计情况2016年我院各临床科室共报送医教科住院时间超过30天的患者共计68例。科室以康复医学科、脑外科、消化肿瘤科为主;康复医学科主要以脑出血、骨折、 椎间盘突出、周围性面瘫、脑梗塞为主;脑外科主要以脑出血、脑损伤为主;消 化肿瘤科主要以食道癌为主。总体上病种多以内科疾病为主。各科室住院超30
2、天例数分布见下图:从各科室汇报情况来看:感染科:(1)患者病情重,并发症多,治疗效果差;(2)治疗初期拒绝抗病 毒治疗,病情加重,肝功能损害重,治疗时间长;(3)肝功损害严重、治疗效果 缓慢;(4)患者系癌症晚期,家属要求给予保守、安慰疗法,直至患者死亡;(5)患者基础疾病重,治疗后出现并发症,恢复时间长。骨外科:(1)患者系车祸伤,因患方及车方纠纷未解决,故迟未出院;(2)颅脑损住院时间超理 3咲愚者例数精品好资料学习推荐2/ 5伤较重,合并症多(病情需要);(3)损伤严重需分期手术,患者家属要 求。呼吸内科:(1)患者心肺功能、全身基础情况差,病情反复;(2)患者为气 管切开术后,痰多粘稠
3、,不易排出,试行堵气管导管,每次堵管时间均短;(3)患者肺部感染较重,胃肠功能紊乱,带状疱疹引起。康复医学科:(1)院外未正规治疗,病情恢复时问长,无人照料;(2)慢性 病,恢复长,院外未正规治疗,当地康复治疗条件不足。脑外科:(1)患者为车祸伤,伤情较重,家属愿意保守治疗;(2)患者伤情 重,全身多处骨折,患者家属要求住院继续治疗;(3)患者肺部感染较重,需住 院抗感染治疗;(4)患者因车祸伤入院,与车方纠纷未解决,患者拒绝出院;(5)老年男性,肺部感染严重,术后需长期康复。普外科:目前医学上无有效的治愈手段,患者癌性疼痛难以忍受,需每日对 症处理。神经内科:(1)年龄大,基础情况差,胆囊感
4、染重,无人照顾;(2)年龄大, 肺部感染控制效果较差,脑出血吸收时间较长,患者家属要求住院观察。消化肿瘤科:(1)患者老年癌症晚期,病情反复不稳定、变化快,患者及家 属拒绝出院;(2)患者老龄,一般情况差,并发症多,治疗效果差;(3)病情重, 病程恢复时间长,家属要求继续住院。中西医结合科:(1)患者老龄,骨折愈合较慢(病情需要);(2)病情需要,治疗疗程较长。精品好资料学习推荐3/ 514坍明明 4 月 5 月阴 7 月 8 月 9 月月月月住院超过 3 朕患者洌数 811 10 1298312040二、住院时间超30天根因分析:精品好资料学习推荐4/ 5三.延长住院日真因分析:笊烤全并纹往
5、乡去老冬心底多.心.沽乃紇战卷.治疗皱果社鱼 尝夕耒正臥泊拧.底脊茨复考獨 3 茫人艮趙羊前夫妥洼建聂翟受、荒劣离資盘需枝拓進吕寰愛认瑕 肝功$5 杏口空、出严裟果厦倭 壬言為?S茎涣聲辆等不饱走、变化关壬今鸟衣馬拒览出硬 玉当聂岁丑衣方忑莎方刘鸟未算溟宏九未出姜 壬希厶茫期飽.垒孩葩聲氐狂馬兮壬製根据图表所示,大部分住院日期延长集中在院外未正规治疗造成病情恢复时 间长及车祸伤因与第三方纠纷未解决而拒绝出院。 晚期癌症患者,病情不稳定, 变化快,患者及其家属选择姑息性或保守治疗也是主要原因,也有少部分患者因 病情重,并发症多而延长住院日。四、改进措施1、加强住院超30天患者管理,及时准确上报数
6、据,杜绝漏报现象。2、各科室积极分析查找原因,提岀整改措施,及时整改。住院时间趙过30夭潮本身病员园素3例数精品好资料学习推荐5/ 53、医护人员应遵守各项规章制度和操作规程,严格执行医院各项核心制度,规 范诊疗常规,加强技术学习,执行手卫生,控制院内感染、减少并发症,医教科、 护理部、院感科等职能部门联合监督,定期到临床科室检查是否有过度医疗等情 况。4、住院日延长关键在于平均住院日的管理,各科室应严格按照医院相关文件要 求控制平均住院日,达到各科室相应的平均住院日标准。5、完善我院分级诊疗机制,对于医联体成员单位加强沟通与交流,及时下转效 果治疗好但需要长期康复的患者到社区或乡镇卫生院恢复疗养;及时上转治疗效 果不理想或我院不具备诊治能力的患者到上级医院,双方做好转送工作,确保患 者安全。6、对出于个人目的(
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