经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值

1、经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值摘要目的探讨经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值, 为临床子宫内膜病变的准确诊断提供参考方法。方法选择该院收治 的140例经病理检查诊断为子宫内膜病变的患者为研究对象，回顾性 分析该组患者同时行经腹超声和经阴道超声诊断结果，并将两种检查 结果分别和病理学诊断结果比较，计算两种方法的诊断符合率，并对 比分析。结果以病理诊断结果为金标准，经腹超声检查诊断符合例 为93例，诊断符合率为66.43% （93/140例）；经阴道超声检查诊断 符合例为125例，诊断符合率为89.29% （125/140例），两种方法比 较，经阴道超声

2、检查诊断符合率显著高丁经腹超声检查诊断符合率, 差异具有统计学意义（p<0. 05）o结论 经阴道超声诊断子宫内膜病变 具有较高的诊断符合率，可作为临床上声像检查子宫内膜病变的首选 方法。关键词经阴道超声；子宫内膜病变；经腹超声；诊断；价值中图分类号r176 文献标识码a 文章编号1674-0742 （2014） 03 （a） -0182-02随着人们生活水平的提高，女性子宫内膜病变的发病率也越来越高，确诊子宫内膜病变的类型是 治疗的前提1 o为探讨经阴道超声在子宫内膜病变诊断中的应用价 值，该研究回顾性分析该院140例经病理检查诊断为子宫内膜病变患 者的诊治资料，比较经阴道超声与经腹超

3、声的诊断结果，现报道如下。 1资料与方法11 一般资料选择该院收治的140例经病理检查诊断为子宫内膜病变的患者为研究对象。其中年龄2472岁, 平均（385±6.4）岁。最短病程14 d,最长病程13年。已绝经85 例，未绝经55例。所有患者均经手术病理证实为子宫内膜病变，其 中子宫内膜增生63例，子宫内膜息肉36例，子宫黏膜下肌瘤28例， 子宫内膜癌5例，萎缩性内膜8例。所有患者手术前均给予经腹超声 和经阴道超声检查，并记录各方法诊断结果。12检查方法仪器选择起声诊断仪，经腹超声探头频率选择为为4.0 mhz,经阴道 超声为&0 mhz。经腹超声检查时，患者充盈膀胱后，取仰

4、卧位，行多切面检查；经阴道超声检查吋排空膀胱，取截石位或垫高臀部，给 予患者多角度检查2。1.3临床观察观察记录本组患者两种影像学临床诊断结果，并和金标准（手术病理诊断结果）对比分 析。 1. 4统计方法采用spss 13. 0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x 2检验，p<0. 05为差异有统计学意义。2结果 2. 1经腹超声诊断结果和病理诊断结果结合分析对该组患者经腹超声检查诊断结果为子宫内膜增生49例，子宫内膜息 肉24例，了宫黏膜下肌瘤17例，了宫内膜癌2例，萎缩性内膜1例， 和病理诊断结果对比分析，经腹超声诊断结果符合率为66.43%,见 表1。2.2经阴道超声诊断结果和

5、病理诊断结果结合分析对该组患者经阴道超声检查诊断结果为了宫内膜增生60例，了宫内 膜息肉31例，子宫黏膜下肌瘤22例，子宫内膜癌5例，萎缩性内膜 7例，和病理诊断结果对比分析，经腹超声诊断结果符合率为89. 29%, 见表2。2.3经腹超声和经阴道超声检查结果的比较综合表1和表2,经腹超声检查诊断符合例为93例，诊断符合率为66. 43%（93/140例）；经阴道超声检查诊断符合例为125例，诊断符合率为 89.29% （125/140例），两方法比较，经阴道超声检查诊断符合率显 著高于经腹超声检查诊断符合率，差杲具有统计学意义（x 2-5. 632, p二0.021）。3讨论子宫内膜病变的发

6、病率较高，是严重威胁女性健康的常见妇科病，对于此类病症的治疗，早期的准确诊断非 常重要，这对患者的康复治疗和预后具有重要的意义3。对于子宫 内膜病变的临床检查，有传统的诊断性刮宫和宫腔镜检查等，影像学 检查中有有了宫输卵管造影、常规超声检查、宫腔声学照影检查、静 脉超声照影增强检查及磁共振检查等4,这些方法中以超声检查最 简便易行，且超声还具有无痛、无创、易复查的特点，成为了现今了 宫内膜病变诊断的影像学检查方法，而被广泛应用。对了宫内膜病变的超声检查有经腹超声和经阴道超声两种入路，经腹超声是一 种常规的检查方法，该方法探头频率较小，且探查深度及探查范围都 受入路的限制，影像了图像的清晰度及探

7、查结果5,且患者需要充 盈膀胱检查，增加了诊断时间和患者痛苦。该研究给予患者经腹超声 检查，也给予了经阴道超声检查，对比下发现，经阴道超声具有优越性。 从该研究结果來看，以病理诊断结果为金标准，经腹超声 检查诊断符合例为93例，诊断符合率为66.43% (93/140例)；经阴 道超声检查诊断符合例为125例，诊断符合率为89. 29%( 125/140例), 两方法比较，经阴道超声检查诊断符合率显著高于经腹超声检查诊断 符合率，差异具有统计学意义(p<0. 05),另外经阴道超声还无需患 者充盈膀胱，减少了诊断时间和患者痛苦。经阴道超声z所以会有优 越的诊断符合率，研究认为：因为该方法

8、探头频率较高，且能深入探 查，紧贴宫颈，使盆腔器官处于声束近场区，声束吸收少，能准确判 断宫腔大小及内部结构6。且该方法显像不受子宫位置的影响，探 头的灵活转换角度，可以对了宫病灶或流产残留物更好的判断，深度 的探查可以对了宫息肉和粘膜小肌瘤准确诊断。综上所述，经腹超声诊断子宫内膜病变具有较高的诊断符合率，子宫内膜病变患者 的诊断和及时的治疗具有重要的价值。参考文献 1王冬梅超声断层显像技术及经阴经腹超声检查结合血hcg对异位妊娠 诊断的价值探讨j中国全科医学,2011, 14 (15)： 1728-1731.2徐辉经腹与经阴道超声诊断子宫内膜息肉的对比分析j徐州 医学院学报，2012, 32 (12)： 853-854.3卢丽萍经腹超声和经阴道超声对子宫内膜病变诊断价值的比较j 按摩与康复医学， 2010, 1 (4下旬刊)：34-35.4洪永强，吴秀琴，赵林桦，等宫腔声学造影在了宫内膜息肉治疗中的临床应用j中国超声医 学杂志，2012, 28 (1)： 59-615梁燕，陈重，徐丹，