浅谈静脉留置针的儿科的应用

1、浅谈静脉留置针的儿科的应用平煤神马医疗集团总医院 河南平顶山467000摘要：儿科患者年纪小，普遍对注射怀有抵触情绪，此种情况下，静脉 留置针的使用能够很大程度上减少患儿对于注射的抵触，木文收集了某医院一年 以来儿科的相关病例，并就静脉留置针的具体应用进行了探讨，发现其在保护血 管、避免感染等方面具有非常好的效果。关键词：静脉留置针；儿科；应用随着我国儿科医学的持续发展，儿科医疗护理的水平正在逐年提升, 作为一种先进的注射技术，静脉置针的应用对于整个儿科开展相关的医疗活动根 据有非常重要的意义和价值。木文就木院一年以来儿科患者治疗的相关情况展开 讨论，并就对象患者就收静脉留置针的输液效果和相关

2、情况进行了探讨，认为静 脉留置针的确为患者带来了福音，在医疗实践中取得了非常好的效果，一方面避 免了反复穿刺皮肤给小患者造成的伤害，另一方面也大大避免了伤口感染的发生, 实践证明，这种技术是值得宣传和推广的。1资料收集笔者收集了所在医院一年来147位儿科患者的相关病例，针对不同情况 进行了不同的分组比较：5岁及以下儿童进行的静脉留置针的输液和取血进行了 记载，发现其中在头部进行了相关操作的患儿有72名，在手部进行相关操作的 有55名，在其他部位施行静脉留置针的患儿有20名。2操作方法2.1物料准备注射盘内应当被放置以下几种物品：碘酒、酒精、消毒棉签，留置针1 套，一次性的注射设备三套，医用胶布

3、若干，生理盐水一瓶，止血带、无菌绷带。 2.2具体执行具体操作上，根据患儿个体的不同情况选择操作方法。总体上会遵循选 择相对较粗的血管、避免关节部位和平直易于固定部位等等原则。在具体执行上, 应当按照常规穿刺的贮备来进行相关准备，在执行静脉输液留置针的操作的过程中，应该按照常规穿刺进行之前的 相关需要作出一些准备，这样一方面能够帮助患儿家长加强对于静脉留置针操作 方法规范性的认同度，更重要的是，这种方法也能够帮助护士本身调整心态，时 刻保持自信的心理状态和内心情绪的稳定。输液操作进行当中，医护人员应该按照前文提到血管选择标准对输液的 部位进行选择，实操事前首先要对选定皮肤进行常规消毒，除了头部

4、之外的体表 注射，消毒范围的长宽都应该被控制在5到10厘米之间，如果选择的注射部位 是头部，则应当将头部选定范围周围10厘米的毛发全部剃除。确定将要在注射的血管的位置之后，医护人员应当站在穿侧部位的同侧, 持针稳定穿入，针头完全进入之后，可能会有回血现象的发生，此吋应当立即退 岀针头，退岀幅度应该被掌控在0.2cm左右的范围之内。此外，为了避免针头过 度穿入而导致的血管破裂，应当将针套按血管走向送入，过程中，医护人员的左 手拇指和食指需要放在留置针外套管上，右手应该将针芯缓缓退出。2.3固定技术穿刺完成之后，操作人员应该将贴敷保持自然下垂，将按照自然垂落的 位置将其敷贴于穿刺点的中心位置，此时

5、，医护人员需要适度用力，轻按的敷贴， 按照从中心向四周的顺序扩散，所有的操作完成之后，需要进行框架结构切口边 框的清洁，并将静脉留置针进行最后的固定。2.4封管手法在针对儿童的静脉注射过程中，医护人员情调使用留置针技术，其最主 要的目的是为了要避免对患儿输液部位进行的反复穿刺，减少患儿其痛苦，减少 在诊疗过程中的沉没成本。静脉留置针产生作用的前提是留置针能够在段时间 内有效，在此，封管手法就显得尤为重要了。因此，为了保证输液的顺利进行， 医护人员一定要严格控制好封管技术。以当前大部分医院封管液的使用情况看来，肝素盐水和生理盐水是最为 常用的。使用肝素盐水的过程中，针对不同的年龄段的患儿，应当使

6、用不同浓度 的制剂。新生儿使用静脉留置针的时候，封管液的浓度应该控制在0.5u/mk而 1个月到7岁之间的患儿，封管液的浓度应该是l-5u/mk 8到12岁的患儿，封 管液的弄得则应被控制为是5-12.5u/ml,在这里，医护人员掌握封管技术的熟练 程度，直接决定了静脉留置针是否会因起血液冋流，进而引发堵塞，也就直接关 系着静脉留置针的最终效果。2.4留置时间一般而言，对于儿科患者来说，静脉留置针的留置可在身体内留置3 到5天，在无静脉炎的前提下，留置吋间可达7天，不过一般不建议超过7天。 在留置针在体表留置的吋候，应当注意观察固定是否牢固，有松动的情况应当及 时固定好，不过应该注意到的是，环

7、绕一周的胶布不应该太紧，以免影响血流运 动和患者的舒适体验。针对头部的留置针，应当在抽液结束后，带头网进行保护， 以避免患儿在不经意间抓挠针头处，造成留置针废置乃至引发感染，为此还要保 持头部局部的清洁和干燥，最大限度地预防感染。3 总结与反思相较于普通静脉穿刺的方法，留置针输液尽管相对安全、快速和有效, 然而在具体的医疗实践当中，失败的案例也时有发生。究其根本，是由于相对于 普通的方式具有更加安全、迅速和可靠的效果，但是在实践中仍然会有操作失败 的现象发生。其中医务人员的水平不达标是重要原因。实践操作中，经常有护士 在实际操作中穿刺见冋血或者因为血管选择不对而导致穿刺失败。医护人员提高 业务水平是静脉留置针方法普及的前提。综上，本文根据笔者所在医院的患儿使用静脉留置针的相关情况进行了 记录和分析，发现了静脉留置针在对儿科患者的诊疗过程中具有很强的优势和实 操意义，其在减轻患儿痛苦、加强治疗效果方面的优势显而易见，此种方法一方 面增加了患者的治愈率