消旋卡多曲联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎临床观察

1、消旋卡多曲联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎临床观察哈尔滨市阿城区儿童医院150300【摘 要】目的：探讨消旋卡多曲联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗 效。方法：选择我院2013年12月2015年12月收治的小儿轮状病毒肠炎患儿 作为研究对象，一共有80例，随机分组为观察组与对照组,分组为40组，对照组采 用基础的治疗方法，观察组基于基础疗法，采用消旋卡多曲联合思密达治疗。比 较观察组与对照组腹泻控制时间、腹泻总病程和治疗有效率。结果：与对照组对 比，腹泻控制时间明显更短，腹泻总病程明显更短，p<0.05o与对照组对比， 观察组治疗有效率明显更高，p<0.05o

2、结论：消旋卡多曲联合思密达治疗小 儿轮状病毒性肠炎具有比较理想的疗效,值得临床广泛应用。【关键词】消旋卡多曲；思密达；联合治疗；小儿轮状病毒性肠炎；临床观察【中图分类号】r725.1【文献标识码】a【文章编号】2096-0867 (2016) -2-171-01小儿轮状病毒肠炎，乂称为秋季腹泻，多发于秋冬季节，属于一种发病 率高的小儿腹泻疾病。该疾病发病急，病情发展迅速，病程长，临床症状表现为 发热、上呼吸道感染、腹泻等等，严重者伴随脱水、电解质紊乱等等。因此，必 须对小儿轮状病毒肠炎予以高度的重视，及时采取有效的措施进行治疗。在木文 中主要通过对我院小儿轮状病毒肠炎患儿进行回顾性分析，探讨消

3、旋卡多曲联合 思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。1、资料与方法1.1 一般资料选择我院2013年12月2015年12月收治的小儿轮状病毒肠炎患儿作 为研究对象,一共有80例，随机分组为观察组与对照组,分组为40组,在观察组中， 男性患儿有21例，女性患儿有19例，年龄范围在1-9个月的患儿共有25例，在9 月2岁之间的患儿有15例大便次数超过十次的患儿共有29例，出现呕吐症状的 患儿共有46例，出现轻度脱水的患儿有25例,中度脱水的患儿共有10例,重度脫 水的患儿共有5例，出现发热症状的患儿共有30例，明显酸中毒的患儿共有6例， 白细胞计数上升的患儿共有10例;在对照组中，男性患儿有22

4、例，女性患儿有18 例，年龄范围在1-9个月的患儿共有19例，在9月2岁之间的患儿有21例,大便次 数超过十次的患儿共有25例，出现呕吐症状的患儿共有43例，出现轻度脱水的患 儿有26例,中度脱水的患儿共有9例,重度脱水的患儿共有5例，出现发热症状的 患儿共有32例，明显酸中毒的患儿共有9例,白细胞计数上升的患儿共有8例。两 组病患者在一般资料的比较差异上不存在统计学上的意义,具有可比性。(p<5%)1.2治疗方法对照组:口服思密达，剂量为：年龄1岁以下患儿每天服用1袋，2岁 患儿每天服用袋，2岁以上患儿每天服用23袋。疗程为3天。观察组:采用消旋卡多曲联合思密达治疗。思密达剂量

5、与对照组相同； 消悬卡多曲，每天服用三次，每天剂量不超过6mg/k疗程为3天。1.3疗效判断标准疗效评定时间为治疗的三天后。显效:患儿服药1-2天后,腹泻次数明显 减少，每天腹泻次数不超过两次，水样大便消先恢复正常状态,临床症状完全消失； 有效:患儿服药2-3天后，腹泻次数有所减少，每天腹泻次数不超过4次，水样状人便 得到改善，水分有所减少,临床症状基本消失;无效:患儿服药3天后,腹泻次数没有 得到任何改善，甚至腹泻次数有所增加。1.4统计学方法采用spss19.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验, 对非正态分布的数据进行卡方检验，n表示病例数，采用平均数&plusm

6、n;标准差 的形式表示数据的分布趋势，p<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。2、结果2.1腹泻控制时间和病程 与对照组对比，观察组治疗有效率明显更高，两组数据的比较差异具有统计学意义,p<0.05o3、讨论小儿轮状病毒肠炎是一种常见的儿童疾病，主要病原体是轮状病毒，该 病毒对人体十二指肠以及空肠近端黏膜上皮细胞进行破坏,并且对吸收功能产生 影响，呈现岀点状病灶，容易降低吸收功能以及双糖酶的活性，导致难以消化吸收 的糖类在肠腔内集聚，进而促使肠液渗透性增高，并且阻碍了为绒毛上皮细胞钠转 运功能的正常运行,从而导致水样腹泻的形成。腹泻严重容易导致患儿体液的大 量

7、丢失，从而导致不同程度脱水症状的发生。过度的脱水容易导致病患儿岀现眼 窝凹陷、尿少、泪少、皮肤干燥失去弹性，甚至导致人体血容量出现不足,造成患 儿死亡。由此可见小儿出现腹泻，必须予以高度关注，采用正确的治疗方法进行处 理。思密达是一种消化道黏膜保护剂,能够有效抑制病菌的复制和传播，进 而强化了胃肠黏膜的屏障作用,最终起到调节肠道微平衡的作用。消旋卡多曲是 一种脑啡肽酶抑制剂，能够有效减少水和电解质的过度分泌，从而控制腹泻。根据 上述研究结果发现，与对照组相对比，观察组患者腹泻控制时间和腹泻总病程明显 更短,总的有效率更加高。(p<5%)由此可见，消旋卡多曲联合思密达治疗小儿轮 状病毒性肠炎有效的缩短了患儿腹泻的吋间与疗程，提高了治疗效果。 综上所述，消旋卡多曲联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎具有比较理想的疗 效,值得临床广泛应用。参考文献王秀坤热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床观察j中国中药杂志,2007,32(22):2421-2422.刘东海，刘小玲妈咪爱与思密达联用治疗小儿轮状病毒性肠炎临床疗效观察 卩中国妇幼保健,2008,23(20):2913- 2914.3朱莉葡萄糖酸锌口服联合山萇著碱保留灌肠治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效 观察j 山东医药,2014,(47