消化性溃疡45例治疗分析

1、消化性溃疡45例治疗分析隋金环七台河矿业精煤(集团)有限责任公司总医院154600【摘要】目的探讨康复新液联合奥美拉哇、克拉霉素、阿莫西林治疗消化性 溃疡的临床疗效及机制。方法45例消化性溃疡患者均给予奥美拉卩坐20 mg,每 日早餐前口服，康复新液10ml,三餐前口服，疗程4周，合并幽门螺旋杆菌感 染者39例，加用克拉霉素0.5、阿莫西林1.0联合治疗，早、晚餐后口服，疗程 1周，疗程结束后复查胃镜观察溃疡愈合情况，停药1月后复查hp,观察用药 过程中不良反应。结果45例消化性溃疡患者治愈40例，好转5例,有效率100%； 39例幽门螺旋杆菌感染者hp转阴34例，hp根除率87.2%0木组4

2、5例患者治疗 中有1例恶心，1例轻度头痛，均未中断治疗，停药后不良反应自行消失。结论 康复新液联合奥美拉哇、克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡效果好，不良反应 少；用于根除hp效果较好，可于临床推广应用。【关键词】消化性溃疡；幽门螺旋杆菌；康复新液；【中图分类号】r318.14【文献标识码】a【文章编号】2096-0867 (2016 ) -04-238-01消化性溃疡是全球性常见病，主要指发牛在胃和十二指肠的慢性溃疡, 即胃溃疡和十二指肠溃疡，临床上十二指肠溃疡多见。其主要的临床表现为疼痛、 暧气、烧心、恶心、呕吐等，患者需要承受较大的痛苦，对于其日常的生活和工 作有较大的影响。目前认为hp感

3、染是消化性溃疡的主要病因1。随着医学技术 的发展，临床上治疗此种疾病的方法越来越多，给临床提供了宝贵的经验和资料。 我们在治疗疾病的过程中，一直坚持的宗旨不变，临床医生应当对患者进行准确 的诊断和治疗，以有效改善患者的病情，并提高患者的牛活质量2。现在，康 复新液在消化性溃疡治疗中的作用日益被关注，我科2014年10月2015年10 月对45例消化性溃疡患者用康复新液、奥美拉哇、克拉霉素、阿莫西林联合治 疗，结果如下。1资料和方法1.1 一般资料 本组45例患者均经胃镜检查确诊为活动期消化性患者，其中男23例，女22例，年龄1875岁，平均42.5岁；胃溃疡19例，十二指肠球溃疡26例；经14

4、c尿素呼气试验检测hp为阳性者39例；所有患者均无药物过敏、服非笛体类消炎药史，2周内无服用ppi或4周内使用抗生素史，严重的心肝肾 疾病、卓艾氏综合征、孕妇和哺乳期妇女除外。1.2方法（1） 45例消化性溃疡患者均给予奥美拉卩坐20 mg,每日早餐前口服， 康复新液10ml,三餐前口服，疗程4周。（2） 39例合并幽门螺旋杆菌感染者加 用克拉霉素0.5、阿莫西林1.0联合治疗，早、晚两次餐后口服，疗程1周，疗 程结束后复查胃镜观察溃疡愈合情况，停药1月后复查hp,观察用药过程中不 良反应。1.3疗效判定1.3.1内镜评定指标 治愈：溃疡愈合，周围炎症消失（s2期）或仍有炎症（s1 期）；好转

5、:溃疡病灶缩小50%以上或溃疡数目减少（即两个溃疡者有一个愈合）； 无效：溃疡灶缩小不到50%,或无变化和加重。1.3.2 hp感染的判断标准14c尿素呼气试验测定，结果阳性者为幽门螺旋杆菌感 染，具体检测方法按药盒说明书进行。2结果45例消化性溃疡患者治愈40例，好转5例，有效率100%； 39例幽门 螺旋杆菌感染者hp转阴34例，hp根除率87.2%o本组45例患者治疗中1例恶 心，1例轻度头痛，均未中断治疗，停药后不良反应自行消失。3讨论消化性溃疡的发病因素主要有以下几个方面：胃酸作用增强，粘膜保护 作用减弱、幽门螺杆菌感染。奥美拉卩坐作为经典的质子泵抑制剂，对于胃酸的分 泌可以起到较强

6、抑制作用，有效促进溃疡愈合，减少并发症的发生，从而提高患 者的生活质量。但是，也有研究认为，采用奥美拉卩坐进行治疗，需要较长的 时间才能够完全发挥效用，而且所起的疗效还有明显的个体差异，这需要我们在 以后的工作中进一步体会、研究。现代学者认为胃酸和hp阳性是消化道溃疡发 生和复发的主要原因，因此，要求患者定期到医院进行复查，以查看病情的改善 情况4,这是治疗消化性溃疡和预防溃疡复发的重要环节。康复新液是以美洲大赚体分离提取物精制而成的一种生物制剂，含有表 皮生长因子、肽类、粘糖氨酸、多元醇类、多种氨基酸等活性物质。国内诸多学 者的研究表明56,康复新液具有抑制胃酸分泌，增加粘膜血流、改善微循环

7、的 作用，同时增加胃粘膜粘液和碳酸氢盐分泌、促进胃粘膜修复。对消化性溃疡具 有明确的临床治疗效果。现代药理研究证实，康复新液能促进细胞增殖和新生肉 芽组织增长，促进血管新生，加速病损组织修复，加速坏死组织脫落，迅速修复 各类溃疡及创伤创面。其作用机理可能是多环节地促进机体功能：康复新液能减 少胃液分泌量、总酸排出量和胃蛋白酶排出量，从而达到敛溃疡、制胃酸、护粘 膜、生新肌的综合作用，故溃疡能迅速愈合，且不易复发7；康复新液能调节 伤口细胞增生、促进细胞外基质(ecm)的表达、加速肉芽组织形成；能调节细 胞因子分泌量和细胞因子网络，减少效应t细胞在组织局部蓄积的作用；增强创 面免疫力、促进创面血

8、液循环，进而促进创面修复、抑制瘢痕生长；还能促使炎 性水肿消退、渗出减少。总之，本研究表明康复新液联合奥美拉卩坐、克拉霉素、 阿莫西林治疗消化性溃疡、根除幽门螺旋杆菌，疗效好，不良反应轻，值得在临 床推广应用。参考文献：叶任高，陆再英，内科学北京：人民卫生出版社，2005： 390. 晏学才疏肝和胃汤治疗消化性溃疡32例j.中国中西医结合消化杂志,2012,74 (02)： 45-46.马青芳十七味寒水石丸治疗消化性溃疡80例临床观察j.中国民间疗法,2012,52 (01)： 55-56.黄伟荣优化系列方案治疗消化性溃疡240例的临床总结j中国实用医药，2012, 96 (02)： 63-64.刘成，康复新液治疗消化性溃疡60例