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文档简介

1、激素治疗视神经疗效观察摘要：视神经是人体传导视觉冲动的，是人体主要 的神经系统。视神经病变也日益成为人们关注的话题，本文 跟踪观察了甲强龙、强的松联合营养神经药物对治疗外伤性 视神经病变的疗效，并比较成人和儿童对于同种治疗方案的 康复时间。结果表明：激素联合营养神经药物治疗视神经炎 疗效好，对于同种治疗方案，儿童康复效果优于成人。关键词：视神经甲强龙与强的松激素联合营养神经药 物外伤性视神经病变doi： 10. 3969/j. issn. 1671-8801. 2014. 02.080【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801 (2014) 02-0066-02视神经是人

2、体传导视觉冲动的，在视神经盘处会聚大量 的视网膜节细胞的轴突，这些轴突再穿过巩膜而构成视神 经。视神经病变主要包括外伤性视神经病变、放射性视神经 病变、缺血性视盘病变、视乳头水肿等疾病。笔者跟踪对比 观察甲强龙与强的松及激素联合营养神经药物对治疗入住 我院的外伤性视神经病变的疗效，并比较成人和儿童对于同 种治疗方案的康复时间。据马志中研究证明外伤性视神经病 变的最终视力丧失达47.5%,文献资料报导伤后无光感者视 力恢复率平均为30%,有光感以上视力恢复达73%,本文总 结最终视力无改善者占25%,改善者占75%,无光感者视力 恢复光感以上只占25%,关键在于本文病例病程出现到就诊 时间超过3

3、天，而报道者均在3天以内，亦即是失去最佳治 疗时机。1材料的选取我们选择在2006年到2013年入住我院并且在我院接受 治疗的连续病例20例20只眼，患有闭合性头部外伤史，并 且都伴有严重的视力障碍，其中有成人12例，儿童8例。 其中有5例是伤后2周之内自然恢复到正常的感光指数，7 例伤后视力将至0. 01, 7例伤后仅在短时间内有视力后而发 生眼睛黑朦，另外2例伤后一直没视力。2观察对象分组将他们分为成人组和儿童组，均采用甲强龙和强的松来 治疗视神经病变。我们又将成人组和儿童组平均分成两组分 别接受两种方式的治疗，分别是激素联合营养神经药物治疗 和激素治疗。3治疗方案对入住我院的神经炎患者的

4、成人和儿童组的激素治疗 组，给予适量的甲强龙和强的松。具体用法：先用激素甲强 龙成人looomg.儿童500mg冲击（根据当时的治疗指南决定 冲击天数），再改为强的松1. 2mg/kg 口服（成人一般以60mg 起始量），减量间隔时间根据当时的治疗指南决定，直至20mg 维持，视复诊情况停强的松。对于入住我院的神经炎患者的成人和儿童组的激素联 合营养神经药物治疗，给予适量的甲强龙和强的松，期间联 合用些适量的复合维生素b.肌昔、复方芦丁胶囊、地巴哇 等营养神经的药物。以上病例均经过3个月以上的门诊，电话随访跟踪观察 患者视力的恢复情况。4疗效的判断标准以患者视力恢复的情况作为主要的判断标准，治疗前后 患者的视力没有变化视为无效；治疗3天之内患者的视力有 明显的提

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