玉屏风颗粒联合中药外洗治疗小儿扁平疣疗效分析

1、玉屏风颗粒联合中药外洗治疗小儿扁平疣疗效分析叶青（广西桂林市妇女儿童医院皮肤科541001）【中图分类号】r275 文献标识码】a【文章编号1672-5085 （2012） 23-0029-02 【摘要】目的探讨玉屏风颗粒联合中药外洗治疗小儿扁平疣疗效分析。方法 将 2007年3月到2011年12月采用玉屏风颗粒联合中药外洗治疗小儿扁平疣疗效 分析41例分组进行疗效比较。结果治疗组显效率、有效率优于对照组，值得临 床推广。【关键词】小儿扁平疣 玉屏风颗粒中药外洗治疗扁平疣是由人乳头疣病毒hpv3和hpv5感染引起的皮肤赘牛物，好发 于面部手背部等暴露部位，并容易自身接种传播。目前西医治疗小儿扁

2、平疣，疗 效并不满意。物理治疗（如激光、液氮冷冻治疗等疗法）易留疤痕或色素沉着。 笔者拟玉屏风颗粒联合中药外洗治疗小儿扁平疣41例取得较好疗效，现总结如 下：1资料与方法1.1-般资料所观察的病例符合诊断标准1,年龄414岁患者，平 均8岁，性别不限。将其随机分为两组。治疗组25例，其中男8例，女17例; 年龄413岁，平均8.2岁；病程1个月2年，平均11个月。对照组16例，其 中势5例，女11例；年龄614岁，平均6.4岁；病程3个月2年，平均10.7 个月。皮损仅位于面部20例，手及前臂16例，两个部位均有5例。疣体数目 >25枚者30例，<25枚者口例。两组

3、患者在年龄、性别、病程、皮损平均 数量方面均具有可比性。1.2治疗方法 治疗组：用玉屏风颗粒（广东环球制药厂生产）5即3次/ do中药（马齿觅、刺疾藜，蛇床子各30g,露蜂房、苦参、香附各20g,白芷 15g,细辛、陈皮各iog）,加水2000ml煎30min.趁热熏洗患处数分钟，待稍凉后 浸泡或湿敷患处，2次/天，每次20mino每剂药连用2天。对照组：采用阿昔 洛韦软膏外涂患处，每日2次。两组均15天为1个疗程，1疗程未愈者继续使 用1疗程，最多使用2个疗程。两组治疗期间均不用其他药物，每周复诊1次， 治疗开始后第30天判定疗效。随访3个月。1.3疗效判定标准痊愈为皮疹完全消退；显效为皮疹

4、消退70%以上；好 转为皮疹消退30%以上；无效为皮疹消退不足30%,或治疗后皮疹无变化。有效 率为痊愈率加显效率。使用统计学软件spss 12.0以卡方检验比较观察数据2。2结果2.1治疗效果 以1月为疗效观察时间，最短痊愈吋间1周，最长痊愈吋 间1月，平均2.5周。治疗组显效率、有效率优于对照组，见表表1治疗组与对照组疗效比较 例（）2.2不良反应治疗组均未见患者发生接触性皮炎，脱屑，色素沉着斑 等副作用，所有患者均顺利完成疗效观察，无中途退出者。痊愈患者愈后随访3 个月，两组均未见复发。3.讨论扁平疣是由人乳头瘤病毒感染所致的表皮良性赘生物性损害性皮肤病。 中医称“扁癢”，目前治疗方法很

5、多，疗效皆难以肯定，且不适合小儿患者。现 代医学认为，扁平疣的发病与机体免疫水平低下或抑制有关，是因人体免疫功能 降低，感染人类乳头瘤病毒所引起，且细胞免疫在对疣的防御机制起重要作用3。 玉屏风颗粒来源于元代朱丹溪的丹溪心法，原名为玉屏风散，组成成分是黃 茂、白术、防风这三药。主要功能为益气、固表、止汗，能改善肺卫气虚者的免 疫功能，从而起到免疫调节剂的作用。现代药理学研究表明，玉屏风散可明显提 高患者cd3+细胞、cd4+细胞，并可提高cd3+/cd4+的比值，抑制cd8+细胞的过 度表达，还对自然杀伤细胞和t细胞的自然杀伤力有增强作用，促进巨噬细胞 的吞噬功能，是一种非常好的免疫调节剂，主要治疗免疫功能低下引起的疾病。 治疗组中药方具有活血、清热解毒、祛瘀软坚、抗病毒之功效，可使含有病毒的 表皮细胞剥脱。中药水煎后熏洗患处，药物可直接接触患处，较高的水温熏洗可 扩张局部血管，改善血液循环，使药力直达病处，提高疗效。二者联合应用可以 增强患者抗病毒能力，提高治愈率。本文治疗结果，治疗组玉屏风颗粒联合中药 外洗治疗扁平疣，显效率及有效率明显高于对照组，本法简便易行，副作用少, 经济实惠，值得推广。参考文献赵辫临床皮肤病学m第3版南京：江苏科学技术出版社，2001： 312314. 欧阳吉中药祛疣汤治疗面部扁平疣疗效观察j中国中医药咨讯，2011年7月 第3卷第19期145.赵辫