甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征临床分析

1、甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征临床分析(1 佳木斯市中心医院黑龙江佳木斯154002； 2佳木斯大学附属第一医院 儿二科黑龙江佳木斯154003)【摘要】目的：探讨甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征的临床疗效。 方法：选取2013年6月至2015年5月我院收治的小儿肾病综合征患者80例， 随机分成两组，每组40例，观察组采用甲基强的松龙冲击治疗，对照组采用常 规的泼尼松治疗，观察两组治疗效果。结果：经治疗后，观察组治疗有效率为 95.0%,对照组为80.0%；观察组的治疗总有效率明显高于对照组，且观察组患 者的不良反应发生率明显低于对照组(p&t;0.05),有统计学意义。结论：对

2、小 儿肾病综合征患者实施甲基强的松龙冲击治疗，能够有效提升患者的治疗有效率, 降低不良反应发生率，效果显著，值得临床推广。【关键词】甲基强的松龙；冲击治疗；小儿肾病综合征；治疗效果【中图分类号】726.9【文献标识码】a【文章编号】1004-6194 (2015)02-0256-02abstract】objective: to evaluate the clinical efficacy of methylprednisolone pulse therapy in children with nephrotic syndrome. methods: june 2013 to may 2015

3、80 patients in our hospital children with nephrotic syndrome were randomly divided into two groups of 40 patients in the observation group using methylprednisolone pulse therapy, the control group with conventional prednisone therapy, therapeutic effects were observed. results: after treatment, a th

4、erapeutically effective observation group was 95.0% vs 80.0%; treatment observation group total effective rate was significantly higher incidence of adverse reactions and the observation group were significantly lower than the control group (p <0.05), with statistical significance. conclusion

5、: the implementation of children with nephrotic syndrome methylprednisolone pulse therapy, can effectively improve the patient's treatment efficiency, reduce incidenee of adverse reactions, the effect is significant, worthy of promoti on.【keywords methylprednisolone; shock treatment; children wi

6、th nephrotic syndrome; treatment effect小儿肾病综合征的临床症状表现为蛋白尿过量、低蛋白血症、水肿以及 高脂血症等，通常情况下会引起肾功能衰竭1。根据相关研究结果显示，甲基 强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征可以起到较好的治疗效果。为了探讨甲基强的 松龙冲击治疗小儿肾病综合征的临床疗效，本文选取2013年6月至2015年5 月我院收治的小儿肾病综合征患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下: 1资料与方法1.1 一般资料 资料来源于2013年6月至2015年5月我院收治的小儿 肾病综合征患者80例，所有患者都符合小儿肾病综合征的诊断标准，将其随机 分成观察

7、组和对照组两组，观察组40例，男性21例，女性19例，年龄在5个 月8岁之间,平均年龄为(4.21 ±1.84)岁;对照组40例，男性22例， 女性18例，年龄在5.5个月9岁之间，平均年龄为(4.50±1.57)岁。两 组患者在性别、年龄等一般资料上不存在显著差异(p&gt；0.05),有可比性。1.2治疗方法给予观察组患者实施甲基强的松龙冲击治疗，甲基强的松 龙的剂量为15-20mg/(kg.d),最大剂量不能超过lg/d,进行静脉注射治疗。对患 者每周实施冲击治疗三天之后改为口服，剂量为30-35mg/d,下-周再连续三天 进行静脉注射

8、治疗，共治疗六周到八周。给予对照组患者实施常规的泼尼松治疗, 泼尼松的剂量为2mg/(kg.d),最大剂量不得超过60rng/d,治疗六周到八周，对 于效果明显的患者可以减少剂量，直到减少到每天10-15mg为止。1.3观察项目和指标 (1)临床效果：疗效判定标准如下：显效为 症状消失，没有水肿表现，血浆蛋白恢复正常，尿蛋白转阴；有效为症状得到缓 解，水肿表现不明显，血浆蛋白轻微升高，尿蛋白基本转阴；无效为症状没有缓 解，血浆蛋白量在正常值之下，尿蛋白为阳性。(2)观察两组不良反应情况，并 做好详细记录与对比比较。1.4统计学方法 采用spss18.0软件进行统计学分析；计数资料采用 &

9、;chi;2检验;计量资料用(x&plusmn;s)表示,采用t检验；p<0.05表示有统计 学意义。2结果2.1两组在治疗效果上的比较观察组的治疗总有效率明显高于对照组 (p&lt;0.05),有统计学意义。结果见表2.2两组患者在治疗后不良反应上的对比观察组患者的不良反应发生 率明显低于对照组(p&lt;0.05),有统计学意义。结果见表2。3讨论小儿肾病综合征属于临床上比较常见的疾病，主要是指血浆蛋白在患者 肾小球中的滤过率不断增高，而患者体内的白蛋白出现大量丢失导致的临床综合 征。近年来，小儿肾病综合征的发病率呈现出逐渐上升的趋势2。现阶段，甲 基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征的效果显著，其治疗机制相对复杂，与自身 超强的免疫抑制能力、抗炎能力以及对患者肾小球基底膜作用能力有关3。应 用甲基强的松龙治疗后的二十四小时之内会迅速排泄，缩短患者用药时间，使得 激素总量下降，从而降低不良反应发生率。本研究中，经治疗后，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，不良反 应发生率明显低于对照组(p&lt;0.05),有统计学意义。说明对小儿肾病综合征 患者实施甲基强的松龙冲击治疗，能够有效提升患者的治疗有效率，降低不良反 应发生率，效果显著，值得临床推广。参考