新生儿烧伤16例的护理

1、新生儿烧伤16例的护理（作者：单位：邮编：）作者：周琴，丁翠玲，石雪芹，邹小梅，梁敏，雷艳【关键词】，新生儿【关键词】新生儿；烧伤；护理i临床资料本组患儿男9例，女7例.致伤时间：出生后1 hi例，3h3例，13d6例，428d6例致伤原因：热水袋保暖烫伤7例，洗澡 时 被热水烫伤4例，火焰烧伤3例，电热毯烧伤2例烧伤部位：头面部2 例，上肢3例，胸背部5例，下肢3例，臀部1例，足部2例烧伤总面 积3%20%TBSA, 5例患儿有皿度创面.2护理措施2.1输液护理迅速建立静脉通道，保证输液顺利是抗休克的关键烧伤休克期由于大量液体丢失，为了迅速补充血容量，必须准确严 格控制输液速度，采用微量输液

2、泵调节输液速度，保证液体能及时足量 输入，同时晶、胶体和水分必须交替输入，避免引起脑水肿'肺水肿，护士必须经常检查输液管道是否通畅，有无外渗，速度是否 合适，保证单位时间内液体顺利输入，使患儿顺利平稳度过休克期2.2保暖将患儿置于婴儿保暖箱或远红外辐射台内，或者室 内给予电烤灯或电暖风照射保暖，保持室温在 2830 °C: 1, 湿度55%60%.使患儿体温保持在36.5-37.0 C,各种治疗及护理操 作 尽量集中进行，减少暴露患儿，防止受凉.2.3密切观察生命体征每14h测1次体温、脉搏、呼吸、 血压，严重烧伤患儿体温、心率、呼吸的变化常是病情变化的先兆，有 时急剧多变，

3、因此要按时准确测定，1次/h,必要时15-30min测1 次，详细记录.2.4尿的观察密切观察病情同时准确详细记录尿量、pH值' 比重，使尿量维持在1 1.5mL/(kgh).根据尿量调整微量输液泵的输 液速 度及输液量，如未留置尿管者，可称湿尿布计尿量2.5创面护理保持创面干燥，特别是双大腿根部及背臀 部的创面易被大小便污染，即插尿管并留置保持会阴清洁，每次大便后及时清洁臀部每12h给患儿变换体位1次，减少创面受压 时 间，变换卧位同时注意观察受压创面是否干燥' 潮湿等，发现异常及时 处理，适当拍背，避免患儿发生肺炎.2.6合理喂养烧伤患儿消耗大，必须及时补充足够的高蛋白高热

4、量饮食，增强机体抵抗力，促进创面修复新生儿烧伤后的营养 支持应以母乳喂养为主2,母乳营养丰富，成分合理、温度适宜' 清洁卫生，含有免疫抗体等优点，适于患儿消化和需要吸吮能力差或 不含吸吮者可用滴管' 胃管喂养和补充静脉高营养液，以保证营养供 应，每日详细记录出入量，以便分析、调整及补充营养27严格执行消毒隔离制度新生儿免疫功能低下，烧伤后容 易并发全身感染和肺部感染，因此要做好病房和暖箱的消毒隔离工作， 病房净化器24h开放，每日用紫外线消毒至少1次，接触患儿 要穿隔离 衣、戴工作帽、口罩和穿工作鞋，接触创面要戴消毒手套暖箱每天要消毒，各项护理操作及治疗应集中进行，以减少接触患儿， 防止感染，同时限制探视人员，防止交叉感染.2.8做好家属心理护理由于本组病例均因家长的粗心大意所 造成，导致家长心理恐惧，不知所措，并互相抱怨 在接诊时应做 好家长的心理安慰，尽量避免敏感话题，从而消除紧张恐惧心理 经 积极治疗和心理疏导，患儿家长均给予积极配合，各项治疗护理能顺利 进行，患儿均治愈出院.【参考文献】：1 金国强，吴俭,苏子毅治疗新生儿烧伤2