艾灸的起源与发展

1、文档艾灸的起源与发展一、秦汉时期先秦两汉是我国灸法的重要形成 时期，出现了以黄帝内 经为代表的大量 著作，以及以张仲景为代表的著名医家。产生于秦汉之际的医学巨著黄帝内 经，把灸疗作为一个重要内容 进行了 系统的介绍，强调“针所不为，灸之所宜”（灵枢官能）灸 疗的适应 证包括外感、内伤、脏病、寒热病、痈疽、癫狂等。灸疗的作用具有起陷下、 补阴阳、逐寒邪、通 经脉、舒气血等多个方面。皇帝内 经还提到“以火 补者，毋吹其火，须自灭也；以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也”的补泻之法。（灵枢背腧）同 时，还指出了艾灸的禁忌 证：阴阳俱不 足或阴阳俱盛者、阳盛亢 热及息积等。皇帝内经在一定程度上奠定了

2、灸 法的基础。东汉时期，医圣张仲景在强调药治的同时，也十分重视灸法。伤寒论中 涉及灸法的有十二条之多，且重点论述了灸法的禁忌和某些疾病的灸治方法。 灸疗宜于三阴经病，或于少阴病初起，禁忌太阳表症、阳实热盛、阴虚发热 等症。并提出了 阳证宜证，阴证宜灸”的见解，还有 可火，不可火”的记载。 这些，对后世医家都产生了重要的影响。二、唐宋时期唐宋时期，是我国针灸史上灸疗法发展的最重要的时期。唐代灸疗专著大量出现，灸法被作为重要的内容被载入，并在医疗中占有重 要地位。如唐代著名医学家孙思邈在备急千金要方和千金翼方中， 载述了大量灸疗内容。提出 非灸不精，灸足三里”，称为 长寿灸”，可以防 治疾病、强身

3、健体而抗衰老。施灸以壮数，且多至几百壮。在灸疗范围上也 有了较大的扩展，采用灸法预防传染病，特别是在热证用灸方面做了有益的 探索，如对黄疸、淋症等温热病及消渴、失精失血之阴虚内热病证等，均用 灸疗取效。同时还将艾灸和药物结合运用于临床，如隔蒜灸、隔姜灸、隔盐 灸、豆豉灸、黄蜡灸、黄土灸等，采用苇管灸治疗耳病等，使灸法更加多姿 多彩。这是灸法利用器械的鼻祖。此后，王焘在外台秘要中介绍用灸法 治疗心疝、骨疽、偏风、脚气入腹等病症，扩大了适用范围，并提出灸为 “医之大术，宜深体之，要中之要，无过此术 ”，针灸治疗部分，几乎都用灸 方。弃针重灸，足见当时对灸法的重视，对灸的发展起到了巨大的推动作用。

4、骨蒸病灸方专门介绍灸疗痨病的方法，使四花穴灸法流传于后世。由此 说明，唐代灸法已发展成为一门独立科学，并出现了施行灸法为业的专业灸 师。宋朝针灸疗法有较大发展，而灸法也备受重视。宋太祖亲自为某弟施灸，并 取艾自灸，被后人传为佳话。宋代著名针灸家王执中撰针灸资生经一书， 也以灸法为主，记载了灸痨法、灸痔法、灸肠法、灸发背、小儿胎疝灸、膏 盲俞灸疗等灸治之法，还收录了不少本人或其亲属的灸疗治验。太平圣惠 方 圣济总录 普济本事方等医籍中都收集了大量的灸疗内容，使灸 法成为当时的主要急救措施之一。北宋王唯一的铜人腧穴针灸图经对经 穴的统一，针灸学的发展起到了很大的促进作用。南宋的窦材在其所撰的 扁鹊

5、心书中记载用 “睡圣散 ”进行麻醉施灸，以减轻火灼给病人带来痛苦， 并指出常灸关元、气海、中脘等穴，可以延年益寿。同时利用毛莨叶、墨旱 莲、芥子泥、斑蝥等有刺激性药物贴敷穴位，使之发疱，然后进行天灸、自 灸等，为后世以药代灸奠定了基础。三、金元时期金元时期，由于针法研究的崛起和针法应用的日益推广，灸法的发展受到了 一定的影响。然而以金元四大家为首的不少医家，在灸法的巩固和完善方面， 仍作出了不少的贡献。刘河间不囿于仲景热证忌灸之说，明确指出骨热灸百合、大椎”，并总结了引热外出，引热下行及泻督脉等诸种灸疗。罗天益则主张用灸疗温补中焦，多取气海、中脘、足三里施灸，认为可以 “生发元气 ”、“滋荣百

6、脉 ”等。 著名医学家朱丹溪也有不少灸治验案的记载，并创立了热病可灸理论。阐明 了热证包括实热和虚热两个方面，灸法有可攻（泻）、可补之效用。另如元 代名医危亦林，在其所著世医得效方中载述刺灸治疗的 56 个病证中，灸 疗约占十分之八，并且多涉及各科急性热病、时令病以及惊厥、损伤等症。 在施灸方面，则不采用晋唐时期动辄百壮的做法，常因病证、因部位而用竹 筋大、麦粒大、绿豆大、雀粪大， “大小以意斟量 ”，灵活施灸，且多数用七 壮、二七壮、三五壮等。他还十分重视灸后的护理， “以温汤浸手帕轼之 ”， “以柳枝煎汤洗后灸之 ”，防止感染。四、明清时期明清时期，是我国灸法从成熟逐步走向衰落的时期。从著

7、作的数量、灸法技 术的改进、隔物灸的广泛应用等方面，均可看出明清时期灸法进入了发展的 鼎盛时期。但清代以后，由于历史原因，灸法逐渐走向了衰落。明代著名医家张景岳，在所著类经图翼 卷十一中，专门辑录了明代以前 的几百个灸疗验方，涉及内、外、妇、儿各科几十种病证。在景岳全书 936 卷 70 余类病证中，有二十类提到针灸疗法，涉及灸方的达十五类，并 详细论述了灸疗的治疗作用。可以说，这是对明以前灸疗临床经验的一次总 结。明代另一位伟大的针灸学家是杨继洲，非常重视灸疗的研究和实践，强 调针灸并重。针灸大成第九卷，用四十一节来论述灸疗，内容广泛，有 灸疗、取膏盲穴法、相天时、发灸疗及艾灸补泻等，以及灸

8、治各种急慢疾病 二十余种。明代医家在继承前人灸法经验的基础上，又进行了大胆的改革与 创新，产生了艾条灸、雷火神针、太乙神针、桃枝针、桑枝针、药锭灸等新 的灸疗方法。值得一提的是艾条灸疗的创用。此法最早见于明初朱之寿域 神方 卷三，其云： 用纸实卷艾，以纸隔之点穴，于隔纸上用力实按之， 待腹内觉热，汗出即差 ”。这时的艾条灸还属于实按灸，即艾条隔纸按压于 穴位，以后又改为悬灸法，即离开皮肤一定距离灸烤，这种方法既发挥了艾 灸之长，又避免了烧灼之苦。同时，凡是艾炷灸的适应证均可以用艾条灸， 操作简便，疗效颇佳，备受患者的欢迎，故而一直延用至今。同时，灸疗器 械、隔物灸等方面也得到了进一步发展，并将

9、局部麻醉应用于灸法。清代喜忧参半，在初期，灸法也有所创新，如砾缸灸、针柄烧艾灸（温针 灸）、隔面碗灸等，而神灸经论是我国历史上又一部灸疗学专著，它标 志着我国灸疗学发展的新高度。但到了清代中后期，由于统治者的偏见使发 展受到了限制。统治者认为： “针刺火灸究非奉君之所宜 ”，清政府太医院等 官方机构中废止针灸导致了整个针灸学的衰落。清末，加之帝国主义的侵略， 西方文化的入侵，针灸更是备受摧残，停滞不前，使灸法一度濒于灭迹之境。 但是，由于灸法简便易行，安全有效，经济实用，深受百姓欢迎，故在民间 仍广泛流行，深深扎根于民众之中，使得灸法不但得以保存下来，还得到了 一定的发展。五、近现代时期自 2

10、0 世纪 50 年代起，灸法再次引起医学界的关注，而且被用于治疗脾肿大、 骨结核以及药物毒性反应等多种病证。 20 世纪 6070 年代，有关灸疗的临床 报道急剧增加，据统计，这一时期，单纯用灸或以灸为主治疗的病种就达百 余种。而真正取得重要突破性进展的，则是在近二十余年，主要表现在以下 几个方面。1、备受医家重视，灸法研究成果层出不穷，中国针灸学、 新针灸学等针灸专著相继问世。书中用较大篇幅介绍了灸疗法的有关内容，丰富了灸 法的内涵。2、利用现代科学实验手段对艾灸的机制进行了研究，取得了长足发展，并 获得了比较系统的结果。比如在血液系统方面，通过动物实验和临床观察发 现，灸后可使白细胞和红细

11、胞的数量增加，对微循环功能、血液流变学和血 液动力学均有明显的影响。在对代谢作用的影响方面，可抑制脂肪变性的进 程及调节微量元素的代谢等。3、在传统灸疗的基础上，出现了一批新灸法，如燎灸、火柴灸、硫磺灸等， 并结合现代科技创制新的灸疗，如光灸、冷冻灸、电热灸、铝灸等等。发明 了电热仪、电灸仪等各种现代灸疗仪器，且大多已应用于临床，使灸法可定 时、定量、定性、无烟，温度可调节，操作更方便。4、适用范围不断扩大，疗效不断提高。防治的病种已突破灸治传统病证和 一般常见疾病，已开始用于不少难治性疾病的灸治。对休克、心绞痛、慢性 支气管炎、支气管哮喘、骨髓炎、硬皮病、白癜风等危重疑难病证的防治都 取得了较好的效果。有关文献载述的用灸法防治各类病证已超过了二百种， 遍布于人体各个系统。5、随着人们生活水平的提高，灸法已步入减肥防皱、美容防老等新领域， 在养生保健、防病治病方面的优势日益突出，取得较好效果，受到医学界的 瞩目。现代科学技术的不断发展，使有着数千年历史的艾灸