外科重症患者实施肠内营养安全护理的临床效果与预防并发症的效果观察

1、    外科重症患者实施肠内营养安全护理的临床效果与预防并发症的效果观察    于淼田野吉奇【关键词】肠内营养;安全护理;外科监护;危重症患者r47：a 1002-8714（2020）10-0184-01外科重症监护室的病人主要包括由于手术、出血以及创伤，导致存在一定生命危险的危重症患者。由于这个阶段的患者普遍存在高分解低代谢的状态，很容易出现机体热量不足、蛋白质营养不良的问题，进而影响患者的康复效果。传统的护理模式中容易忽略患者的机体营养问题，所以并不适应于危重症患者的康复要求。本院自从针对危重症患者采取肠内营养支持模式后，取得了良好的效果，患者康复效

2、率提升，并发症的发生率得到控制，现介绍如下。1资料与方法1.1资料来源本次研究选取了院内2018年92019年9月期间选取危重症患者共计160例，其中观察组患者平均年龄为41.83±8.23岁，对照组患者平均年龄为41.87±8.82岁，分别对比两组患者一般资料，差异不显著，具有良好的可比性。（p>0.05）纳入标准：患者年龄不超过80岁;患者经临床诊断确诊为危重症患者。排除标准：患者不配合治疗或未签署知情通知书。1.2方法外科重症监护室患者普遍存在生命危险，容易出现高分解、低免疫、低代谢的特征，容易出现机体热量不足、蛋白质营养不良等问题，严重影响预后表现，所以，采取

3、肠内营养（en）安全护理支持是非常必要的。在研究中对两组患者采取区分护理模式。对照组采取常规护理，观察组在基础护理模式下添加肠内支持安全路径研究与护理工作。院内营养科、外科系统主任医师以及管护师构成研究成员，对国内外相关文献进行研究，并探讨危重症患者常出现的不安全護理因素，对预防并发症的策略进行分析，并选择合适的安全高效肠内营养支持方案。在完成患者的评价后，选择鼻胃管来进行营养支持，做好家属的安抚工作后做好非计划拔管以及堵管的预防控制工作。在营养支持过程中，需要关注输注前后的安全因素，并由受过专业技术训练的护理人员进行操作，实施12小时全方位的护理，直到拔管后为止。1.3检测标准在完成区分护理

4、后，对两组患者的临床护理效果进行评价。对比两组患者营养支持前后的hb，血清alb差异。对两组患者的并发症发生率进行统计对比，包括吸入性肺炎、腹腔内感染、胆道感染等三个类型。1.4统计学方法采用spss18.00软件进行统计学分析工作，过程中计量材料采取t进行检验，以p<0.05视为具有统计学意义。2结果2.1护理前后hb，血清alb含量差异对比两组患者护理前后hb，血清alb含量差异，护理前差异很小，护理干预后，差异显著（p<0.05）。表1 护理前后hb，血清alb含量差异（mg/l）2.2两组患者并发症发生率对比对比两组患者并发症发生率，观察组患者发生率为2.5%，对照组为12

5、.5%，差异明显（p<0.05）。表2 两组患者并发症发生率3讨论对外科重症患者采取肠内营养安全护理路径，能够满足日常护理的要求，同时也可以降低不良反应的发生率。在安全护理路径的应用过程中，能够有效调整患者的血清蛋白含量，满足胃功能要求，降低胃肠功能失调的发生率，进一步改善患者的机体环境。值得注意的是，相当一部分危重症患者都存在应急条件下轻瘫状态，所以存在胃潴留的可能性较大，在护理过程中对不良反应进行科学监测，能够更好的保障护理整体效果，避免胃功能失调带来的不良影响。在本次研究中，主要探讨了观察组、对照组患者在护理后hb，血清alb含量差异的差异，观察组与对照组差异明显（p<0.05）。通过对比两组患者的并发症发生率，观察组在并发症抑制方面具有更大的优势（p<0.05）。综上所述，针对危重症患者采取肠内营养安