浅谈声带息肉的术后调理

1、浅谈声带息肉的术后调理杨志联(重庆市永川区中医医院 402160)【摘要】目的：探讨针对声带息肉手术患者，对其在手术期实施护理干预后 获得的效果表现。方法：选取我院2012年10月一2013年10月声带息肉手术患 者150例，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，研究有效措施对手术期患者 实施的护理干预。观察患者在完成手术后的恢复情况，有无出现并发症。结果: 所有患者完成护理后，患者病情状况均得到了非常显著的好转。所有患者均没有 出现并发症的情况。结论：针对声带息肉手术患者，在其手术期和手术后实施恰 当的护理干预，调理，能有效加快患者完成手术后创口、身体的康复速度，避免 再次出现复发。【关键词】

2、身带息肉手术患者 术后调理【中图分类号】r767.4【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 (2014) 09-0063-02声带息肉是指表面光滑的息肉样组织，常呈灰白色半透明样，或为红色小突 起，大者可阻塞声门发生呼吸困难，影响发音。位置多位于声带前中三分之一交 界处。其临床表现主要有咽喉疼痛、声音嘶哑低沉费力、讲话不能持久、甚则声 嘶失音、日久不愈为主要临床表现。发病原因：可因长期的过度发声使声带摩擦 过度，或长期烟酒刺激，食辛辣燥热之品，从而引起声带的病变。另外，鼻炎、 咽喉炎、扁桃体炎、感冒等上呼吸道疾病，经常引起炎症的蔓延从而造成声带感 染，诱发声带息肉的产生。从80年代以来

3、，由于引起声带息肉的性质上的差别，使得该疾病发牛癌变 的可能性呈现出不断增长的趋势，若治疗不及时，极易引发癌变。因此此病尽早 治疗。但是根据临床经验，较多患者经手术治疗后，由于日常调理的错误，术后 一段时间后乂再次复发，给患者带来更大的痛苦。为了有效确保患者在手术期的 安全性，进而加快患者的身体康复速度，避免再次出现复发，木文主要针对我院 2012年10月一2013年10月150例声带息肉手术患者，在其手术期内的护理情 况，以及护理后的身体康复状况，进行总结，以和大家分享。一、资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年10月一2013年10月扁桃体炎手术患者150例。其中男性 90例，女性6

4、0例；患者最小年龄为15岁，患者最犬年龄为65岁，患者平均年 龄为(19.8±1.2)岁。所有患者全部确诊为患有声带息肉。1.2方法1、禁声与发声调理术后7小时内病人须需绝对禁声。若声带过早活动，会导致刚刚手术后的创 面相互摩擦，加重声带负担，引发术口出血。术后取去枕平卧位，头偏向一侧, 保持呼吸道通畅。告知患者若口腔内有异物感吋切勿用力咳吐，须轻轻吐出，若 感觉分泌物粘稠不易吐出，可饮冷或温水湿润咽喉，再轻轻吐岀，以防强行咳出 引发术口出血。6小时内禁食水，以免引起窒息，6小吋后可进流质饮食。术后一周，患者尽量禁声，因此吋创面尚未完全恢复，此时发声，容易引起 创面损伤，

5、导致创面出血并诱发一些并发症。指导患者用手语，笔谈，短信等方 式交流。10天后患者可轻轻发声，进行早期非张力性发声训练，因为这能使覆 盖在声韧带上的残留粘膜，发生自由振动，从而促使声带运动性愈合。其具体做 法如下：(1) 术后2周进行缓慢而低声的哼唱，每次30秒钟，逐渐增至每次5分钟， 每日2次，可低声少说话。(2) 术后3周可逐渐增至每次10分钟，每日2次，仍宜低声控制说话次数。(3) 术后4周可逐渐增至每次15分钟，每日2次，可作简短交谈。(4) 术后68周可增至每次20分钟，每日3次，并根据每人不同情况，酌 情做正常说话。亦可按病情灵活应用。术后一月尽管创面已经恢复，但说话次数和吋间应尽

6、量少，三个月后仍不要 大声说话。平吋需要注意保护嗓子，避免长吋间高声喊话。2、术后的饮食调理（1）术后6小时内禁食水，6小时后如无出血可进冷流质，24小吋后改为 温流质，34天可改为半流质，第5天后可以食用软食或普通饮食。食物以清 淡为主，放凉后进食，避免刺激性及带刺、较硬的食物，以免刺激伤口引起疼痛。 术后4周内切勿进干硬、大块以及酸、辣刺激性食物。（2）平时宜进生津降火，富含营养的清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果等对 嗓子有益的食物，如苹果、梨、桔子、香蕉、青萝卜、西红柿、黄瓜、大白菜、 芹菜、菠菜、蜂蜜、豆浆、鸡蛋等，还应加强营养，增强抵抗力，注意从饮食中 补充维生素a、维生素c和b族维生素

7、，预防感冒等呼吸道疾病。（3）少吃过冷过热食物：食物过热易引起咽喉粘膜充血，影响发音和共鸣； 过冷的食物可使咽喉部肌肉产生不正常的收缩和血管痉挛，使静脉血冋流障碍, 引致粘膜损伤，影响喉肌和声带的正常功能。（4）不要过度饮洒及食用过于辛辣的东西，因为洒精和大蒜、辣椒、花椒 等食物，对口腔、喉咙和食道黏膜刺激最大，易使这些部位充血、肿胀，并使嗓 咅失调。3、术后预防伤口感染（1）术后当天可给予抗生素抗炎、中药雾化吸入（选用复方丹参、当归注 射液）稀释分泌物以利排除。（2）做好口腔护理（每日三次，饭后进行，选用0.9%生理盐水）。4、积极参加体育锻炼，保持良好的心态良好的心态有利于疾病的康复,注意

8、修身养性，不高声呼叫，有管制地发声。 还可以进行适当的扩胸运动及慢跑、仰卧起坐，以保持胸、腹压力，保持发声的 完整及连续性，远离粉尘及有害化学物质刺激。二、结果所有患者在术期完成护理后，患者的身体得到了较快的恢复。并且均没有出 现并发症的情况，对患者采取问卷调查方式调查护理满意度发现，150例患者对 护理效果满意的患者138例，感觉一般的患者10例，不满意的患者2例。具体情况可见下表。表1患者护理满意度情况三、讨论声带息肉患者如果术后调理措施不当，往往身体康复效果不佳，且容易引起 复发，进而诱发一系列的并发症。因此术前要做好护理工作，确保患者的心态积 极，消除恐惧心理，以平和心态面对在手术过程中出现的创伤以及术后可能会出 现的并发症。术中做好一切突发事故的应急预案，防止患者出现窒息以及大面积 岀血等情况，保证手术成功。术后做好相关的护理工作，告知病人相关注意事项 和自身调理措施，保证患者能够在短吋间内病情得到好转，最终康复。所以，针 对声带