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1、锁定钢板内固定治疗18例pilon骨折的临床观察【摘 要】目的：对比分析采用锁定钢板和解 剖钢板内固定治疗pilon骨折的临床效果。方法：选取 36例pilon骨折患者为研究对象，将这些患者随机分 为对照组和治疗组各18例。对照组给予解剖钢板内固 定治疗；治疗组采用锁定钢板内固定治疗；对比分析 两组的治疗效果以及各项指标变化情况。结果：治疗 组平均手术时间、骨折平均愈合时间以及不良反应发 生率均小于对照组，差异具有统计学意义(p【关键词】pilon骨折；锁定钢板；解剖钢板； 内固定【中图分类号】r683.42【文献标志码】a【文 章编号】1007-8517 (2015) 12-0083-01胫

2、骨pilon骨折是涉及负重关节面和干飾端的胫 骨远端骨折，是关节内骨折中较难治疗的创伤之一。 其复位较难，不易坚强固定，易引发其他的软骨损伤 以及其他的并发症，临床治疗的主要方法是内固定术 治疗。笔者观察锁定钢板和解剖钢板内固定治疗pilon 骨折的临床效果，现报道如下。1资料和方法1.1 一般资料 选取本院2014年1月至2014年12月收治的pilon骨折患者36例为研究对象，所有患者经过ct及x光片检查均被确诊为胫骨远端pilon骨 折。纳入标准：患肢踝、足等部位出现肿胀，小腿远 端出现压痛并有骨擦感，无开放性伤口。将其随机分 为对照组和治疗组，每组各18例。对照组中，男10 例，女8例

3、,年龄2668岁,平均年龄(42.7±5.1) 岁；治疗组中，男12例，女6例，年龄2565岁， 平均年龄(41.1±3.2)岁。两组的性别、年龄等一般 资料方面比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可 比性。1.2方法术前使用三维ct全面检查骨折粉碎情况，待软组织肿胀消退，皱纹试验阳性后接受手术。取胫骨下段前侧或前内侧切口，一般来说，胫、腓骨 切口距离要大于7cmo在c臂机x线的透视下根据关 节面骨折情况进行胫骨远端关节面复位，待复位满意 后，对照组患者采用胫骨远端解剖型钢板内固定；治 疗组患者采用锁定钢板内固定。固定之后根据切口处 皮肤的张力高度，先缝合胫骨切口，待腓骨切口植皮 或皮瓣转移覆盖之后，留置引流。1.3评价标准观察指标：手术时间，骨折愈合 时间、不良反应发生率。疗效评价：以tornetta等 提出的pilon骨折临床治疗结果为评价标准:骨折愈合、 关节功能恢复为优；骨折基本愈合，关节功能部分恢 复为良；骨折没有愈合、关节功能未恢复为差2。 不良反应发生情况主要包括伤口感染、钢板松动、骨 折处无准确复位等等。1.4统计学分析本次研究两组患者的临床资料 与数据均采用spss 17.0统计学软件处理，计量资料 （包括平均手术时间、骨折愈合

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