雾化吸入布地奈德联合异丙托溴铵治疗儿童哮喘的临床疗效

1、雾化吸入布地奈德联合异丙托漠较治疗儿童哮喘的临床疗效雾化吸入布地奈德联合异丙托漠鞍治疗儿童哮喘的临床疗效【摘要】目的探讨儿童哮喘采用雾化吸入布地奈德联合异丙 托混鞍治疗的临床疗效。方法 随机将88例儿童哮喘患儿分为研究组 与对照组，各44例，其中对照组患儿采用布地奈德治疗，而研究 组患儿在对照组基础上联用异丙托視鞍治疗，对比分析两组患儿临 床疗效。结果 两组患儿在治疗后主要的临床表现皆有明显改善，但 研究组患儿改善时间明显比对照组更短，组间对比差异有统计学意 义（p0.05）；研究组患儿临床疗效明显优于对照组，组间对比差异 有统计学意义（p<0. 05）；两组患儿治疗后皆无明显不良反应，

2、组间 比较差异无统计学意义（p>0. 05）o结论 儿童哮喘属于常见疾病，采 用雾化吸入布地奈德联合异丙托漠鞍治疗可以取得比较良好的效果， 主耍症状改善更快，安全性良好，值得借鉴。【关键词】儿童哮喘；雾化吸入；布地奈德；异丙托漠鞍；临床疗效哮喘属于儿科常见疾病，以慢性炎症为主，反复发作1,对患儿生长发 育产生严重影响，应加强重视。雾化吸入治疗已有几十年历史，指 的是直接将药物作用在气管与支气管黏膜表面，有着起效快、作用 强等优势，在哮喘急性发作中效果十分明显。近几年，临床将雾化 吸入布地奈徳联合异丙托澳鞍应用在儿童哮喘屮，取得了比较良好 的效果。本院也逐渐应用，效果十分明显，现将结果作如

3、下报告。 1资料与方法 1. 1 一般资料将本院2011年10月2013年12 月接诊的儿童哮喘患儿88例作为研究对象，本次研究入选患儿全部 为急性发作患儿，确诊符合儿童哮喘防治常规中相关标准，同 时排除病情严重且并发呼吸衰竭或心力衰竭、以周内使用糖皮质激素、 2周内使用抗组胺药或者肥大细胞膜稳定剂的患儿2。88例患儿本 人和（或）其家属皆签署知情同意书愿意配合本次研究，随机均分 为研究组与对照组，各44例。其中，对照组：男26例、女18例； 年龄512岁,平均年龄（9.2±21）岁；病情轻度19例、中度 25例。研究组:男25例、女19例；年龄513岁，平均年龄（9. 5±

4、;2. 3岁）；病情轻度18例、中度26例。两组患儿在年龄、性别及病情等 一般资料上差异无统计学意义（p>0. 05）,有可比性。12方法两组患儿皆采取常规基础治疗，包括抗感染、吸氧、解痉平喘等， 对照组在此基础上单用雾化吸入布地奈德邙可斯利康制药有限公司， 国药准字j20040082）治疗，2次/d,其中低于6岁者1.00 ml/次、 6岁及以上者2. 00 ml/次，连续使用1周。研究组在对照组治疗基 础上联合雾化吸入杲丙托澳鞍（上海勃林格殷格翰药业有限公司，国 药准字j20060022）治疗，2次/d,其中6岁者1.25 ml/次、26 岁者2. 50 ml/次，连续服用1周。 1

5、. 3观察指标 观察记录 两组患儿主要临床症状（憋喘、咳嗽、哮鸣咅、湿 咅等）改善情况， 并进行对比分析，同时对比分析两组患者临床疗效与不良反应情况。 1. 4疗效评价标准本次研究采用的疗效评价标准3为：显效： 患儿临床症状完全消失;有效：患儿的临床症状明显缓解;无效： 患儿的临床症状无任何改善甚至岀现加重。总有效率二有效率+显效率。 1. 5统计学方法用spss17. 0统计学软件处理数据，计量资料以均 数土标准差（x-±s）形式表示，实施t检验；计数资料实施x 2 检验，p<0. 05表示差异有统计学意义。2结果 2. 1临床症状两组患者临床症状相较于治疗前皆有一定改善，其

6、中研究组 患儿临床症状改善时间要明显比对照组更短，组间对比差异有统计 学意义（p<0. 05）,见表1。2. 2临床疗效 研究组患儿临床疗效明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（p<0. 05）,见 表2。2. 3不良反应 两组患儿治疗后皆无明显不良反应，组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（p>0. 05）o3讨论儿童哮喘属于常见疾病，采取雾化吸入治疗已经得到了广泛认可。 木次研究针对接诊的88例儿童哮喘患儿进行研究，随机均分为研究 组与对照组，对照组单用雾化吸入布地奈徳治疗，研究组在对照组 基础上联用异丙托澳钱治疗，结果显示研究组在临床症状改善时间、 总有效率上皆明

7、显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（p<0. 05）,同时两组患儿皆无严重不良反应。布地奈徳属于新合成的吸入型非卤代化肾上腺皮质激素，雾化吸入后有着抗过敏 与抗炎的效果，同时对气道炎症细胞迁移、聚集及活化等产生抑制，还可抑制炎症细胞因了合成与释放，降低气道腺体分泌与黏膜充血 水肿4,进而改善临床症状。异丙托澳鞍属于抗胆碱类药支气管扩 张剂，能对支气管平滑肌胆碱能受体产生阻断，从而对乙酰胆碱与 胆碱能受体结合产牛抑制，降低乙酰胆碱释放，并对迷走神经反射 产生抑制5,从而使得支气管平滑肌得到有效舒张，改善支气管 的气道阻塞。综上所述，儿童哮喘采取雾化吸入联用两种药物治疗，使得疗效得以提高，同时降低药物用量，降低不良反应，值 得借鉴。 参考文献 1任莉英，陈颖，石霖，等方异 内托澳鞍加布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察实 用医学杂志，2010,15 (22)： 4208-4209.2何山氧驱动布地奈徳与复方异丙托漠鞍雾化吸入治疗儿童哮喘发作61例疗效观 察临床和实验医学杂志，2011, 10(18)： 1445-1446.3王磊，杨妩媚布地奈徳混悬液联合复方异丙托漠鞍治疗儿童哮喘发作 的疗效观察安徽医药，2010, 14(5)： 589-590.4刘敏茹，姜亚平布地奈德、沙丁胺醇与异丙托澳钱溶液配伍雾化吸入治疗儿 童