飞利浦16排螺旋CT的优势及临床应用

1、临床医学论文飞利浦16排螺旋ct的优势及临床应用【摘要】 日的：探讨飞利浦brilliance 16排螺旋ct的临床应用价値。方法： 按部位随机抽取飞利浦16排螺旋ct扫描的图像，分别对其图像质量及其扫描方 案进行分析和总结。结果：飞利浦brilliance 16排螺旋ct '它实现了短时间薄层大范围的采集，后处理功能强，图像分辨率高，提供的诊断信息多。结论：通 过分部位随机抽取100例图像进行分析'认为飞利浦brilliance 16排螺旋ct诊断精确度高，具冇强大的一键式后处理功能及多个实用性较强的应用软件，可以 大大提高病变的诊断准确率，已经获得了临床的认可。【关键词】1

2、6排螺旋ct临床应用优势-um brilliance 16排螺旋ct是国内较先进的多排螺旋ct机，它具有运 行速度快（0.4 s），4 s10 s可完成一个部位扫描，扫描层薄0.75 nun，分辨 率更高，图像质量更好，一次扫描可完成16幅图像，采用飞利浦mrc金属陶瓷球 管，精度高、稳定性高、噪声低，探测器z轴宽度:24 mm，扫描层厚选择：16 mmx 0.75 mm，16 mmxl .5 mm，8 mmx3.0 mm °采用多周期三维锥形束算法，采用比常 规滑环快5倍激光传输。具有planar多平面重组，slab切块投影vo 1 ume，容积 显示，三维表面显示+容积重建，仿真

3、内窥镜等五合一软件功能。具有多平面重组、 ct血管造影、仿真内窥镜、ct灌注、图像叠加、时间延迟分析、智能图像修正、 智能图像融合、ct血管造影定量分析qcta、脑立体定位、肺小结节的评估和比较、齿科ct、造影剂自动跟踪扫描、心脏分析软件包、淡化最大密度投影、先 进血管分析、骨密度分析等功能。主要用于筛查肿瘤、冠心病、肝硬化。并能准确进行良性与恶性肿瘤的分析。可进行尿路造影、骨关节的三维重建技术，对心脏、脑部、胆囊的三维成像技术， 对气管、副鼻窦、结肠、血管和胆总管等空腔器官的仿真内窥镜技术以及ct引导 下的介入治疗技术均优于以往的螺旋ct和超声设备。我院从2007年4月至2007 年6月应用

4、该机完成全身各项检查3 259例，按照扫描部位分别随机抽取100例 图像进行分析，对飞利浦16排螺旋ct的性能和应用价値进行分析评估。1头颅及五官飞利浦brilliance 16排螺旋ct机具有超高分辨率扫描，采用24线对/cm空 间分辨率，1024x1024重建矩阵，超高分辨率清晰显像，头颅常规扫描速度快，图 像质量好，分辨率高，伪影少。曲面冠状位mpr成像，扫描野fov : 250 mm，同时 显示双侧颍骨，可进行耳蜗及半规管容积显示及内耳仿真内窥镜。可进行脑肿瘤 容积显示（减影）一ssd，并能行脑灌注功能扫描，动态多层ct可用于急性中风 脑局部缺血的硏究。不同扫描及重建方式联合应用，例如

5、：平扫、增强、灌注、 血管成像联合用于诊断缺血性脑血管病，可同时观察：梗死、缺血、血管狭窄或 闭塞。此外可行脑动脉cta，可清楚地显示动脉瘤瘤体大小、瘤颈形态和载瘤动脉， 并能够进行精确的容积计算，通过仿真内窥镜可发现瘤体有无穿支血管。可直观 地显示avm的供血动脉、引流静脉和畸形的血管团。2颈部16排螺旋ct可行椎动脉cta，利用cta的专用分析软件'能够在容积重建后利用标记的方法全程显示椎动脉而有效地克服了脊椎骨的干扰，将使得判断血管 壁有无钙化更可靠，还可自动检测狭窄段血管的面积并可进一步评估其狭窄的程 度。并可行咽喉部仿真内窥镜检查，对由于管腔狭窄内窥镜检查困难的患者具冇 无法

6、比拟的优势。3呼吸系统16排螺旋ct层厚0.5 cm扫描行全胸部扫描仅需5 s6 s，使呼吸功能差的 患者得到清晰的ct图像成为可能。16排螺旋ct全肺扫描获得的薄层容积数据可 使每位受检查者获得仿真支气管镜检查，为客观地评价仿真支气管镜的临床应用 价値提供依据。肺动脉栓塞通过cta诊断一直是临床和放射学家追求的冃标，16排螺旋ct在 显示细小血管和图象质量上都有很好的提高，设置好薄层高分辨率的重建方式，16 排螺旋ct可使每一病例都可获得肺hrct图象，对于肺间质性病变和微小结节病 变的定性诊断将带来极大的便利。采用薄层mip法重建，可以更好地将小结节和 支气管血管束区分开来，过去容易遗漏的

7、小病灶的检出率有了很大的提高。低剂 量扫描患者接受x线量可减少90% 可用于mi癌的普查。16排螺旋ct可使腹部器官如肝、胆、胰腺等的快速、薄层扫描双期或三期扫描。能够清晰显示较小的组织结构和病灶对小病灶的密度测量也更加精确。可行ctap肝动脉造影容积显示门静脉造影等，同时还能通过三维重建等有效地进行病变和相关血管的重建，为定位、定性诊断提供帮助，为临床制定手术或其他治疗 方案提供指导。空腔脏器如胃和结肠的螺旋ct扫描和仿真内窥镜重建技术儿乎已 经成为常规的检查方法，结肠普查技术软件能在结肠癌的早期普查方面开创新的 局面，其结肠重建图像可堪与结肠气领双对比相媲美，采用内窥镜的技术可以发 现早期

8、肿瘤。与气顿造影比较，更可观察肠壁及其周围情况。当然由于受分辨率 的影响，它对非肿瘤性病变的判断仍然受到限制。进行该项检查前，扫描前的肠 道准备十分重要。5循环系统16排螺旋ct机可行全身血管造影检查。多层ct血管造影能覆盖长解剖范围 而不降低空间分辨率。主动脉、骼动脉及股动脉扫描一次完成，有效地使用造影 剂。使用薄层扫描，血管树的所有分支都能清晰显示。对于术前计划和术后评价， 多层ct都可以进行，替代常规血管造影。其高级血管分析功能：利用组织的密度 差异，将血管从其周围组织器官结构中分离提取，可多角度实时观察，对感兴趣 的血管进行全方位的量化评估，感兴趣血管的异常病变（狭窄、扩张、畸形、钙化

9、 等）及其程度的诊断与评价，介入治疗、支架设置及外科手术的术前制订计划，治 疗术后的随访和定期复查，跟踪并定量分析血管进展性病变的发展情况，二维轴 位测量血管截面积。6脊柱及骨科16排螺旋ct机可行三维容积重建软件：具有直接三维技术；3d演示模式:骨，表面，软组织，血管，最大最小密度投影，表面三维重建，透明技术，模拟手术刀， 积分重建，加伪彩及多种光源；3d操作：关节分离，动态域値，表面及容积分析； 3d高级影像处理：图像迭加，剪影，表面融合，3d图像任意方向旋转和观察等功能。7心脏成像及冠脉成像心脏是一个运动器官，对心脏和冠状动脉病变的判断，普通螺旋ct有极大的 缺陷。16排螺旋ct有观察心脏动态四维实时电影观察，兼顾形态和功能；冠状动 脉成像全景观察冠状动脉形态并可拉喧显示。观察冠状动脉狭窄的部位及其程度； 确认软斑块及硬斑块；钙化的积分；植入支架的通畅性及搭桥术后血管的通畅性 等。笔者通过对随机抽取100例行飞利浦brilliance 16排螺旋ct检查的图像进 行分析认为：16排螺旋ct机优势是：可在一次屏气期问完成更大范围扫描，减少 运动伪像，充分利用静脉对比剂的强化潜能，提高病变发现率和正确诊断率；可 使存在不自主运动的部位扫描成像，如心脏、胃肠道、血管等的评价；尤为突山 的是，可对中枢神经血管及心脏冠状血管进行三维立体的、更深一步的硏