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文档简介
1、我们应该如何吸氧一一不同疾病的吸氧浓度很多老年人患有冠心病、 心绞痛或脑血管疾病,有的老年人不管犯不犯病, 都喜欢吸氧。但是大局部人都不明了正确的吸氧方法和自己所需的吸氧浓度, 有的人甚至盲目地认为,氧气浓度越高越好。一位慢性肺心病的病人,为了改 善脑缺氧而予以持续低流量吸氧。可是每次定好的氧浓度都被病人家属悄悄地调大,家属认为,氧浓度开得大一些,病就能好得快。其实这是一种错误的认 识,吸氧的浓度是根据病情需要而定的,不同的病人,所采取的吸氧浓度完全 不同,多了无益,有时甚至是有害的。氧气是人体组织新陈代谢、维持机体生 命活动所必需的物质。当机体供氧缺乏时,病人可出现烦躁不安、鼻翼煽动、 末梢
2、紫绀、脉搏加速等病症,吸氧是通过增加吸入气体中的氧浓度,提高血液 中的氧含量,从而弥补病理情况下氧气需要量的增加。下述情况应该予以吸氧:1、呼吸系统疾病引起呼吸困难时,如肺炎、肺水肿、肺气肿、支气管哮喘。2、心血管疾病,如冠心病、心绞痛、急性心梗、心衰等。3、各种中毒引起的呼吸困难,如药物中毒、一氧化碳中毒、酸中毒等。4、脑血管意外的昏迷病人。5、某些大手术前后大出血休克等。氧气治疗的目的是提高肺泡内氧浓度或氧分压,改善机体缺氧状态。因而单位时间内氧的供给量氧流量或肺泡内氧浓度是决定治疗效果的重要因素之一。吸氧浓度的掌握对纠正缺氧,起着重要作用。低于25 %的氧浓度那么与空气中氧含量相似空气中
3、氧的浓度为 21 % ,无治疗价值。氧浓度高于70 %,持续时间超过12天那么会发生氧中毒。大局部缺氧病人给氧的氧流量以2 4升/分钟为宜氧气流量表2 4格。这样氧浓度可达29 37 %。对高流量给 氧应比拟慎重,一般只用于严重缺氧,血氧分压V30毫米汞柱,不伴有二氧化碳潴留的病人。病情危重、急性缺氧者,如急性左心衰、严重休克等,高流量给氧4-6升/分钟,氧浓度达 37-45%,时间不宜超过15-30分钟,必要时每隔15-30 分钟再用。对慢性呼吸功能不全,缺氧并伴有二氧化碳潴留的肺心病患者,应 禁止吸入高流量氧,而采用持续低流量给氧的方法来弥补氧的缺乏。因为,这种病人呼吸中枢对体内二氧化碳潴
4、留的刺激的敏感性降低,主要靠缺氧氧刺激主动脉体和颈动脉窦的化学感受器,通过反射维持呼吸。此时, 假设给患者高流量吸氧,缺氧状态解除,主动脉体和颈动脉窦反射性刺激呼吸的 作用减弱或消失,可使呼吸暂停或者变浅,加重病情。普遍意义上来说,保健 吸氧可以早晚各半小时,每天坚持,流量2-2.51/min 。心脑血管病人吸氧日常每天早晚各1-2小时,流量2.5-31/min 。胸闷气短、天气不好气压低、生 气的时候及时吸氧,流量3-3.51/mi n 。至少坚持1小时。COPD患者吸氧一般的流量是1.5-21/min ,吸氧时间每天不少于16小时。肺纤维化、肺气肿等其他肺部疾病患者患者吸氧应咨询 医生,有条件的情况下应及时检测血液中的氧饱和度以及二氧化碳的含量。无论低流量或高流量给氧,均应注意以下几点:1、使用氧气时,应先调节好流量再给病人吸,停用时也应先取下,再关 闭氧气开关,以免拧错开关,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤呼吸道粘膜。2、吸入氧气应保持一定湿度,氧气应通过湿化瓶的水而后给病人吸并保 持呼吸道和给氧管的通畅。3、如用鼻导管给氧,要定时更换鼻孔,以减少对鼻粘膜的刺激。4、注意防火、防热、防油、防震。5、 氧浓度与氧流量的
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