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文档简介

1、 case 1 体检发现肝占位，无发烧、腹痛、恶心呕吐等任何不适。afp正常。15-8-52021-11-2316-6-816-12-23肝脏凝固性坏死 case 2 男，61岁 发现肝占位一月余，无发烧、腹痛、恶心呕吐等任何不适。有乙肝病史十余年，自服恩替卡韦抗病毒治疗。2021-11-23 肝脏孤立性坏死结节(solitary necrotic nodule of the liver，snn)代表一种十分少见的良性肝脏病变，发病年龄高峰在 6070 岁之间，临床上一般无明显症状 。目前该病的病因及发病机制尚不明确，相关假说包括血管病变、感染、创伤等。 患此病后患者无明显不适感，因此该病多于

2、体检时检出。影像学检查是检测该病的主要方法，由于大量凝固性坏死物质的存在，该病易被误诊为肝部肿瘤，导致患者进行手术，带来不必要的创伤和痛苦根据其在影像学中的图像特点，将肝脏孤立性坏死结节分为三种病理类型，分别为单纯凝固性坏死型、伴液化坏死型及多结节融合型 。其中单纯凝固性坏死型的 ct平扫图像为低密度，mi 增强扫描无强化。伴液化坏死型的mi t 1 wi 扫描为低信号且其内为更低信号，t 2 wi 主要为等信号且其内高信号。多结节融合型的 ct 扫描图像为低密度，mi 的 t 1 wi 为低信号且其内稍高信号。对比 ct 及 mi 的图像特点病理分型发现，ct 及 mi 对肝脏孤立性坏死结节诊断结果相对一致且较为准确，在单纯凝固性坏死型病例中，ct优势略显

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