弹力绷带在浅静脉留置针中应用

1、弹力绷带在浅静脉留置针中应用摘要：目的：探讨延长浅静脉留置针时间，减少 浅静脉留置针静脉炎发生率，提高患者满意度的固定方法。方法：将2012年3月至2013年8月在神经内分泌科住 院行浅静脉留置针穿刺患者分为两组，一组为对照组使用普 通固定，另一组使用自粘性弹力绷带固定。并将两组患者留 置天数、发生静脉炎、患者及家属满意度进行比较。结果：使用弹力绷带固定浅静脉留置针的留置时间，在 规定时间内静脉留置针有效稳妥固定，并最大限度减少静脉 炎的发生率；患者及家属满意度明显提高。结论：弹力绷带固定法优于普通弹固定法，能有效延长 留置时间，减少静脉炎的发生率，家患者及家属满意度较高。 此法简单易行、经济

2、实惠，是浅静脉留置留置针理想的固定 方法。关键词：弹力绷带固定浅静脉留置针静脉炎临床效果【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】 1671-8801 (2013) 09-0246-01随着社会经济的发展与人们生活质量的不断提高，患者 对医疗质量也越来越高，神经内科患者病情重，多表现为昏 迷、烦躁，浅静脉留置针室神经内科常用的方法，但是普通 的固定方法因患者的特殊性容易出现拔管、脱管、打折等情 况，增加了患者的痛苦，同时给医生、护士带来不便，本文 通过比较传统固定法与弹力绷带固定法来探讨固定的有效 方法。浅静脉留置针因其迅速有效的给药方法，不仅避免了 反复穿刺给患者造成痛苦，增加抢救时间，

3、而且减轻了护士 的工作量，提高护理工作效率1。静脉留置针又称套管针, 其外套管的柔韧性、刺激性小，降低了刺破血管的危险。同 时具有可随意弯曲，不易脱出，便于肢体活动等优点。提高 了护理工作效率，增进了患者的舒适感，且能减少普通针头 反复穿刺给患者带来的痛苦及对浅表静脉造成的损伤2, 经研究显示该方法可广泛应用与各类病症患者，但随着浅静 脉留置针在临床中的广泛应用，我科在浅静脉留置过程中， 由于老年患者较多，管脆性大，弹性差，皮肤松弛，针眼容 易渗血，液体渗出也是很常见；再加上皮肤干燥难固定，留 置针留置的部位，使患者在吃饭、睡觉时感到有一定的负担, 担心导管的脱出或意外拔管。夜间睡眠时患者经常

4、出现无意 识的拔针3；另外，脑出血、病毒性脑炎、酮症酸中毒患 者昏迷、躁动、不配合等造成留置针打折、滑脱、拔出等因 素常直接影响留置应用时间，不仅增加了患者不必要的痛苦 和经济负担，同时增加了护士的工作量，严重者引起护理纠 纷。影响套管针留置时间的因素很多，其中患者的合作性以 及留置针的固定是影响套管针留置时间长短的重要因素 4。因此，为提高浅静脉留置针的应用效果，我科于2012 年3-2013年7月采用了自粘性弹力绷带固定浅静脉留置 针，取得了良好的效果，有效地延长了手部浅静脉留置针留 置时间。现报道如下：1资料与方法1. 1 一般资料。2012年3月一2013年7月在我科住院患 者，年龄9

5、2岁-21岁，1662例按固定方法随机分为对照组 和弹力绷带固定组，对照组830例，弹力绷带固定组832例。 平均年龄56.5岁。两组患者性别、年龄、一般情况、疾病 类别差异无统计学意义（p>0.05）。具有可比性。1. 2固定方法。1.2. 1用物。备碘伏、棉签、输液贴及威海洁瑞医用制 品有限公司生产的一次性静脉留置针、透明敷贴1块贴敷料 （规格：6cmx7cm）,浙江康力迪医疗用品有限公司生产5cm） 弹力绷带等。1.2.2对照组：常规浅静脉留置针置管后，无菌透明敷 贴粘贴，并在无菌透明敷贴两端用医用胶布固定。1.2.3弹力绷带固定组：按浅静脉留置针穿刺操作规程 穿刺成功后，无菌透明敷粘贴后，将其延长管返折，缠绕上 自粘性弹力绷带（根据穿刺肢体部位及胖瘦决定截取弹力绷 带的长度约为12-18cm）,将穿刺侧部位缠绕一周，松紧度以 轻松放入1指及病人无不适感为宜，把肝素帽连接针头用输 液贴妥善固定于弹力绷带外，避免脱垂打折。输液完毕后， 用输液贴覆盖固定肝素帽减少污染。如遇包裹到拇指时剪一 圆形小洞露出拇指5。护士常规加强巡视，严格观察患者 穿刺部位的皮肤情况，注意有无颜色改变及过敏现象发生。1.3观察项目与统计学方法。1.3. 1观察和比较2组留置成功（留置时间$ld）率和