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文档简介

1、恶性青光眼对侧眼青光眼治疗探析【摘要】目的探讨1眼发生恶性青光眼后，其对 侧眼青光眼行手术治疗的方法及疗效。方法以我院2011年 1月2012年12月期间收治的12例单眼发生恶性青光眼行 对侧眼青光眼治疗的患者为研究对象，其对侧青光眼施行透 明角膜切口超声乳化白内障摘除+后房型折叠式人工晶状体 植入+小梁切除术。观察对侧眼青光眼的治疗效果。结果12 眼恶性青光眼对侧眼联合手术后眼压控制正常，前房加深， 视功能无进一步损害，未发生恶性青光眼。结论透明角膜 切口超声乳化白内障摘除+后房型折叠式人工晶状体植入+ 小梁切除术可作为恶性青光眼高危眼的治疗方法之一。【关键词】恶性青光眼；联合手术治疗；治疗

2、效果恶性青光眼，又称睫状环阻滞性青光眼，房水引流错向 性青光眼，房水逆流综合征，其是一种少见却严重的特殊类 型闭角型青光眼，是青光眼术后一种严重的并发症1,其 发病机制主要是晶状体或玻璃体与水肿的睫状环紧贴，导致 后房房水不能顺利引流至前房，反而逆流向后，并且经聚集 于玻璃体内或玻璃体后，导致玻璃体腔容积增加，挤压晶状 体，使得虹膜前移，导致前房及周边变浅，房角关闭的病症, 该病对患者视力影响极大。该病有von graefe于1869年进 行首次描述2。其多见于白内障，青光眼手术后。恶性青 光眼的传统治疗方式为局部或全身药物治疗，后巩膜放液， 前房形成术，睫状体扁平部玻璃体穿刺抽吸术，玻璃体切

3、除 等3,随着临床对恶性青光眼的认识，联合手术治疗在临 床逐渐使用，本文针对12例单眼发生恶性青光眼行对侧眼 青光眼治疗，即联合实施透明角膜切口超声乳化白内障摘除 +后房型折叠式人工晶状体植入+小梁切除术，治疗恶性青光 眼疗效进行探讨。1资料与方法1. 1 一般资料选取我院2011年1月2012年12月期间收治的12例 单眼发生恶性青光眼行对侧眼青光眼治疗的患者为研究对 象，其中男性8例，女性4例，患者年龄51-66岁，平均年 龄59. 5岁。1. 2方法1. 2. 1手术方法本组患者均为单眼发恶性青光眼，所有患者均实施：透 明角膜切口超声乳化白内障摘除+后房型折叠式人工晶状体 植入+小梁切除术。术前患者局部使用睫状肌麻醉剂，1%阿 托品，静脉点滴20%甘露醇，局部使用糖皮质激素，口服乙 酰哇胺片。上角膜缘造一个3mm*3. 5mm以穹窿部为基底的结 膜瓣，一半厚的巩膜瓣至角巩膜缘前界。将0. 3g/ lmmc棉 片结膜放置于巩膜瓣下，加in后冲洗。选取透明胶膜位进行 切口，切口大小3mm左右，在其侧方开辅助切口，前房位置 注入粘弹剂，分离各象限房角粘连以及瞳孔后粘连，行连续 撕囊，囊下进行水分离，超声乳化仪进行白内障吸出术，清 除残余皮质，置入折叠式后房型人工晶体，结膜下注射地塞 米松。切除小梁组织块及周边虹膜，进行巩膜瓣缝合。1. 2. 2统计分析采用

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