慢性心力衰竭患者血浆B型利钠肽测定和其临床价值研究

1、慢性心力衰竭患者血浆b型利钠肽测定和其临床价值研究摘要：目的：研究慢性心力衰竭患者血浆b型利钠 肽的水平及其临床价值。方法：将2012年3月-2013年3月 期间我院心内科收治的慢性心力衰竭患者纳入研究的观察 组，同期在我院进行体检的健康者纳入研究的对照组，检测 血浆中b型利钠肽的含量以及心功能指标。结果：观察组 患者的b型利钠肽水平高于对照组，差异有统计学意义； bnp含量与e峰值、e/a比值、左心室射血分数lvef、左 心室舒张末期直径lvedd呈负相关。结论：慢性心力衰竭患 者血浆中的b型利钠肽含量显著升高，且与心功能具有较好 的相关性，其含量的测定能够准确反映病情。关键词：慢性心力衰竭

2、b型利钠肽心功能doi： 10. 3969/j. issn. 1671-8801. 2014. 02. 105【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】 1671-8801 (2014) 02-0083-01慢性心力衰竭是临床常见的一类综合征，主要表现为体 液潴留和心脏负荷的增加，可伴有神经内分泌激素的异常激 活。b型利钠肽是一类由心室肌合成和分泌的多肽类激素， 进入血液后能够发挥脱水、利尿的作用。在下列研究中，我 们分析了慢性心力衰竭患者血浆e型利钠肽的水平及其与心 功能的相关性，现汇报如下。1对象与方法1. 1对象。将2012年3月-2013年3月期间我院心内科 收治的慢性心力衰竭患者

3、纳入研究的观察组，纳入标准： 冠心病、高血压、心瓣膜并等原发疾病病史；出现呼吸困 难、全身水肿、等临床症状；入院后行x线检查提示心影 增大，肺血管分支扩张增粗或肺叶间淋巴管扩张；明确心 力衰竭的诊断；取得患者及家属知情同意，签订知情同意 书。共纳入90例患者，其中男性57例、女性33例，年龄 52-69岁、平均58.3±6.8岁。将同期在我院进行体检的健 康者纳入研究的对照组，共100例，其中男性63例、女性 37例，年龄52-69岁、平均58. 3±6. 8岁。两组患者基线资 料的差异无统计学意义（p>0.05）。1. 2方法。1.2. 1 b型利钠肽检测。观察组患

4、者于入院时采集外周 血5ml,对照组患者于体检时采集外周血5ml,室温静置30min 后离心，取血清检测b型利钠肽水平，检测方法：酶联免疫 吸附法（elisa）。1.2.2心功能检测。观察组患者于入院时进行检查，对 照组患者于体检时进行检查，检查方法：心尖四腔切面彩色 多普勒超声；检查指标：舒张早期充盈峰速度（e峰）、舒张 晚期充盈峰速度（a峰）、左心室舒张末期直径（left ventricular end diastolic diameter, lvedd) 和射血分 数 (left ventricular ejection fractions，lvef)o 计算 e/a比值。1.2.3统计学方法。采用统计学软件spss1 &0进行分 析，计量资料采用均数土标准差的形式表示，用两独立样本 t检验分析；相关性分析采用以b型利钠肽水平为自变量、 心功能指标为应变量的单因素回归分析。2结果2. 1慢性心力衰竭患者血浆b型利钠肽的含量。慢性心 力衰竭患者血浆bnp含