慢性病经济论文范文-浅论苏南农村社区居民常见慢性病疾病经济负担调查word版下载

1、慢性病经济论文范文:浅论苏南农村社区居民常见慢性病疾病经济负担调查word版下载【摘要】目的了解苏南农村社区居民常见慢性病的疾病经济负担。 策略选取昆山市周市镇农村慢性病患者326例进行调查，并测算疾病 经济负担。结果2010年周市慢性病患者的住院率为12.27%,门诊就 诊率为48.77%,药店购药率为19.02%。人均年疾病经济负担为 4856. 62元，其中直接经济负担为4768. 00元，间接经济负担为88. 61 元。人均直接治疗费用为4481. 82元，人均直接非治疗费用为286. 19 元。人均年门诊医疗费用为4828.31元，人均年住院更疗费用为 12462. 50元，人均年药

2、店购药费用为3143. 06元。人均年住院非医 疗费用为1391.00元，人均年门诊非医疗费用为236. 84元。结论 昆 山市慢性病患者疾病经济负担主要集中在门诊治疗费。推进社区慢性 病管理，有利于减轻慢性病患者的疾病经济负担。【关键词】慢性病；疾病经济负担；农村；社区【】a慢性非传染性疾病（慢性病）由于病程长、难治愈，使得医疗 资源消耗多，不仅严重影响患者的健康水平和生活质量，而启已成为 导致我国医疗费用直线上升的主要理由。疾病经济负担是慢性病患者 在利用卫生服务过程中直接和间接消耗的经济资源，决定着患者是否 看得起病以及如何看病，是配置卫生资源、优先选择重点卫生理由的 首要目标和关键环节

3、。本研究于2010年对昆山市农村社区居民常见 慢性病患者进行了疾病经济负担调查，现报道如下。1、对象与策略1.1调查对象 从昆山市周市镇新镇村、东方村、中乐村等8个 村参加免费体检的居民中选取患有慢性病的患者，采用简单随机抽样 策略抽取了 326例慢性病患者作为本调查对象，涉及的慢性病病种包 括：糖尿病、高血压、血脂异常、冠心病、脑卒中、肿瘤、精神心理 疾病和其他慢性病。慢性病的诊断参照内科学第7版。1.2调查策略2011年9-11月，由经过培训的社区医生上门入 户调查。调查内容有一般情况，包括姓名、性別、年龄等；主要慢性 病史及慢性病疾病经济负担，包括两周门诊就诊次数、每次门诊医药 费、门诊

4、交通费、年住院次数、住院医药费、住院时交通及营养伙食 费、年误工费、去药店购药费等。1.3质量制约策略调查员经培训合格后上岗；对调查资料有专 人复核验收；数据资料先进行复查，再由专人录入。1.4疾病经济负担测算策略（1）疾病总经济负担测算：疾病 总经济负担二疾病直接经济负担+疾病间接经济负担。（2）疾病直接经 济负担测算：直接经济负担二+。其中：年直接治疗费用二每次 门诊费用x两周就诊次数x 26+年住院费用+年自购药物费用；年直 接非治疗费用二接受治疗过程中交通、食宿费+年误工费。（3）疾病间 接经济负担测算：年间接经济负担二个人劳动损失时间x单位时间劳 动价值+家属护理劳动损失时间x单位时

5、间劳动价值。本次调查采用 的单位时间劳动价值测算基础为被调查地区2010年农村居民人均纯 收入17 645元。1. 5统计学策略调查数据采用epidata 30进行录入、核查， 建立数据库；采用spss 17.0统计软件进行统计学处理。2、纟吉果2. 1 一般情况 在被调查的326例慢性病患者中，男性和女性患 者各为163例。年龄3196岁，平均年龄为（61.6±9.9）岁。其中 糖尿病患者数最多，有207人（占63.50%）；其次为高血压患者，有 177人（占54.29%）。在调查时间前一年内有40人住院，住院率为 12.27%；有159人门诊就医，门诊率为48. 77%；有62人

6、到药店购药, 购药率为19. 02%o2.2慢性病患者的疾病经济负担2. 2. 1疾病总经济负担326例慢性病患者的疾病总经济负担为 1583257. 55元，见表1。人均年疾病总经济负担为4856. 62元，其中 年直接经济负担为4768. 00元，年间接经济负担为88. 61元。2.2.2疾病直接经济负担326例慢性病患者年疾病直接经济负 担为1 554 369. 55元，其中直接治疗费用占94. 00%,直接非治疗费 用占6. 00%,见表2。人均直接治疗费用为4 481.82元,人均直接非 治疗费用为286. 19元。2.2.3直接治疗费用326例慢性病患者的年直接治疗费用为 1461

7、072.00元,其中年门诊医疗费用占52.54%,年住院更疗费用占 34. 12%,药店购药费用占13.34%,见表3o人均年门诊医疗费用为 4828.31元，人均年住院医疗费用为12462. 50元，人均年药店购药 费用为3143. 06元。2. 2.4直接非治疗费用326例慢性病患者年直接非治疗费用为93297. 55元，其中年住院非医疗费用占59.64%,年门诊非医疗费用占40.36%,见表4。人均年住院非医疗费用为1391.00元，人均年门 诊非医疗费用为236. 84元。3、讨论我国20世纪90年代后期以来，以慢性病为主的疾病死亡数占 总死亡数的70%,每天有1. 3-1. 5万人死

8、于慢性病。相关报告指出, 我国慢性病面对“井喷”风险，慢性病风险因素普遍流行，潜在危险 人群不断增加；如果不采取行动，估计2005-2015年，因中风、心脏 病、癌症和糖尿病，我国累计损失将为5 580亿美元。研究显示，昆 山市农村慢性病患者人均年直接经济负担、年间接经济负担分别占昆 山市2010年农村居民人均纯收入(17645元)的27. 02%和0. 50%。 虽然昆山市居民医疗保险政策为社区慢性病患者提供了较好的保障， 但医疗费用占可支配收入比例过高，将影响到居民正常生活，一定程 度上也会影响社会经济的发展。特别在人口老龄化趋势下，如果不采 取积极的干预措施，所带来的社会和经济负担对于居

9、民和社会都是难 以承受的，并且给医疗保险基金造成了重大风险，因此减轻慢性病患 者的疾病经济负担显得格外重要。从直接经济负担的构成中，高血压、糖尿病等慢性病的门诊费 用占较大比重(52. 54%)o这是由于：很多慢性病在门诊治疗就能得 到有效制约，而在目前的医疗保险方式下，重药物治疗，轻综合防治, 慢性病患者的医疗需求不能很好地得到满足，制约效果并不理想，频 繁的门诊就医导致疾病负担较重，迫切需要寻求更合理有效的慢性病 管理方式。国内外实践已经证明，社区是慢性病管理的理想平台，在慢性 病管理中，社区卫生服务机构比大医院更具有优势。在国民经济和 社会发展第十一个五年规划纲要中，我国政府同样提出“综合防治 心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性病”和“战略前移、重心下沉”的慢 性病防治方针，在2006年国务院关于发展城市社区卫生服务的指 导意见文件中，又明确要求改革慢性病社区综合防治技术，探讨可 持续发展的工作机制和管理模式，加强对居民生活方式和健康观念的 公共卫生管理。把慢性病患者放在社区进行管理，有利于制约慢性病 患者的疾病进展，分流大医院的门诊量，建立双向转诊制度，就诊模 式和医疗服务模式都将发生转变。在这种模式下，既有助于