慢性阻塞性肺病患者社区治疗的疗效观察及其意义

1、慢性阻塞性肺病患者社区治疗的疗效观察及其意义刘春林(江苏省南京市江宁区铜山社区卫牛服务中心211156)【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺病社区治疗的临床疗效及社区治疗在慢性病治 疗中的意义。方法：我院2010年11月2012年11月共收治107例慢性阻塞性肺 病患者，患者均给予社区治疗，观察治疗前后对照组急性发作期患者临床症状改 善情况及肺功能分级情况，通过对比治疗前后差别，评价社区治疗的临床疗效及 意义。结果：治疗前患者pao2为(53.9±7.8)mmhg, fvc为(3.19±0.42)l/s,肺功能评级≤ ii级患者比例为42.9

2、%(46/107),治疗后 患者的 pao2 为(87.1 &plusmn;5.4)mmhg, fvc 为(4.03&plusmn;0.36)l/s，肺功能评 级&le;l级患者比例为93.5%(100/107),治疗前后差异有统计学意义(p<0.05)。 结论：慢性阻塞性肺病社区治疗安全、有效，能迅速改善临床症状和促进患者肺 功能转归，具有积极的临床应用价值。【关键词】慢性阻塞性肺病 社区治疗 临床疗效【中图分类号】r563【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2013) 15-0393-01慢性阻塞性肺疾病(copd)是一种可以预防和治疗的常见疾病

3、，copd属 于慢性病范畴，具有长期性的特点，为了节省社会医疗资源和个人医疗费用，许 多学者认为在copd治疗中要积极引入社区治疗，社区治疗是医院治疗的延续和 补充，木文将社区治疗应用于copd临床治疗中，探讨社区治疗的价值。1临床资料"患者资料 我院2010年11月-2012年11月共收治107例copd患者，所有患者均被确证为copd ii级以上，临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸受限、胸闷 等症状，其中男71例,女36例,年龄5070岁之间，平均49.2&plusmn;4.1岁, 伴发热患者59例，经x线胸片检查，伴肺炎患者27例，参照copd诊断标准, 肺功能iii级47例，

4、iv型14例，所有患者均无肝肾功能衰蝎或其它严重疾病。1.2治疗方法 所有患者治疗期间均给予常规吸氧、平喘、纠正电解质紊 乱及止咳化痰等对症治疗，雾化吸入沙美特罗，2次/d,静脉滴注氧氟沙星0.2g+ 氨茶碱0.5g, 2次/d,并于每晚睡前雾化吸入噬托澳钱粉，吸入剂量18&mu;g, 2周为1个疗程，共治疗3个疗程以上1。1.3观察指标 观察患者治疗前后体温异常升高患者例数、呼吸次数(rr)、 二氧化碳分压(pac02)、氧分压(pao2),同吋根据copd严重程度肺功能判断标准， 对患者治疗前后的肺功能进行评价，评级共分1jv级，评级越高患者临床症状 越重。1.4统计学分析 应用s

5、pss 17.0统计学软件，计数资料组间比较采用x2 检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以p&lt;0.05表示差异具有统 计学意义。2结果治疗前后临床症状改善情况及肺功能改善情况比较见表1-2,治疗后临 床症状改善情况及肺功能改善情况均显著优于治疗前，差异具有统计学意义(pv 0.05)o表1治疗前后肺功能改善情况比较()3讨论copd是慢性的渐进式疾病，早期预防尤为重要，只要预防和治疗得当 copd能有效得到控制，为了节省社会医疗资料和患者个人医疗费用，许多临床 医生认为可将社区治疗引入copd治疗中，从本文的临床实验结果看，社区治疗 copd疗效确切，在快速缓解咳嗽、气短等临床症状的同吋，对于改善患者肺功 能也有明显效果，由此可见，社区医疗机构完全可担当起copd治疗的职责，并 且社区医疗机构由于工作便利性，还可以及吋指导患者进行相应的预防和自我保 健，这些对于治疗copd类慢性病均具有积极意义。参考文献何力敏，陈于荤，张韶冈，等囈托漠钱联合沙美特罗治疗重度慢性阻塞性肺 病患者的疗效j中国老年学杂志，2011