手术室耗材管理中存在问题及对策

1、手术室耗材管理中存在问题及对策江南大学附属医院(无锡市第四人民医院手术室)214062【摘要】目的：探讨手术室高值耗材的管理情况。方法：通过回顾性分 析和收集资料的方法，对我院手术室高值耗材情况进行评估，通过对高值耗材实 施特殊管理程序前后评价进行比较。结果：特殊管理后漏收费次数、退回不合格 产品次数、丢失产品次数明显低于特殊管理前，手术室实施管理后护患纠纷发牛 率和患者满意度均明显低于管理前,p⁢ 0.05,差异均有统计学意义。结论：手 术室高值耗材的管理可以是高值耗材成木的釆集更加准确、实时，是高值耗材的 应用更加科学化、精细化，提高了临床效果，降低了风险事件的发牛，提高了患

2、 者的满意度。【关键词】手术室；高值耗材；管理【中图分类号】r197.3【文献标识码】a【文章编号】2096-0867(2016) -06-450-02手术室是工作节奏快，应急突发事件较多，是临床风险事件频发的科室 。手术耗材是手术室工作重要的组成部分，盲接关系到科室工作和社会效益。 木研究通过对我院手术室高值耗材管理情况进行观察和分析，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料。选取我院手术室作为木次硏究的观察对象，其中手术间 14间，护理人员39名，年手术量10000例。高值耗材主要包括吻合器、闭合器 及钉仓、止血纱布等通过对手术室内高值耗材实施特殊管理程序，观察实施前后 管理效果。1.2方法

3、。1.2.1管理方法每日耗材管理平衡法：为了更好的为每天进行的各种不同类型手术所 需要的耗材，由本手术室专人负责发放，根据每天发放的一般性高值耗材和特殊 性高值耗材进行准确的登记，每天手术结束后对所使用的高值耗材进行冋收登 记，保证当天的收支平衡。每月耗材管理平衡法：每个月由手术室专人对仓库的库存高值耗材进 行整理，根据电脑库存量进行盘货，核对每日耗材的进出情况，同吋对一些常用 的耗材保证一定量的库存，便于每日手术使用。1.2.2人员管理对于手术室高值耗材管理人员一般从临床护理人员中选拔，首先应对 各类手术所需要的手术器械有充分的了解和掌握，有一定计算机操作能力，熟练 掌握高值耗材条码管理系统

4、，经过严格的库房管理培训后上岗。使得管理人员不 仅具有库房管理的理论知识，同吋对于临床手术中所需要的耗材了如指掌，能够 更好的进行管理。耗材管理人员和手术护理人员及时沟通：耗材管理人员和手术护理人 员要转变观念，共同树立团队意识和集体思想，从高值耗材的成本出发，避免不 必要的浪费。1.2.3耗材的合理采购由医院的采购中心对高值耗材进行招标，选择优质、正规的厂家，认真 检查厂家的营业执照，卫生许可证及质量检验合格证。同时由器械科控制采购费 用成本，减少不必要的成本浪费。1.2.4高值耗材存放方面高值耗材要保证严格的验收，仔细核对数量的同吋，加强对耗材损毁和 灭菌有效期情况进行观察，做好分类存放，

5、严格的将无菌和非无菌耗材进行分开 存放。1.3观察指标(1)观察手术室实施管理前后漏收费次数、退冋不合格产品次数、丢失 产品次数情况。(2)观察因手术室实施管理前后护患纠纷发生率和患者满意度情况。2结果特殊管理后漏收费次数、退冋不合格产品次数、丢失产品次数明显低于 特殊管理前（表1）；手术室实施管理后护患纠纷发生率和患者满意度均明显优于 管理前（表2）, p<0.05,差异均有统计学意义。3讨论3.1加强专职人员培训力度，动态平衡管理高值耗材。近年来随着各种 新手术和微创手术的不断更新，各种类型的高值耗材大量实用，耗材的规格、质 量、结构也越来越复杂。由于手术室高值耗材的科技含量

6、增高，种类日益繁杂， 而手术室高值耗材管理人员往往为非专业人员，对医用耗材的管理很难做到合 理、科学的管理。首先对于耗材的每日进岀、每月进出情况做好准确的登记，保 证一个动态平衡状态3。其次是对耗材管理人员进行规范性的选拔，不能通过某 些护理人员的兼职完成，尽可能做到专人负责。通过培训，使得管理人员不仅具 有库房管理的理论知识，同吋有一定的计算机操作能力，能熟练操作条码管理系 统及库房管理软件。对于临床手术中所需要的耗材了如指掌，能够更好的进行管 理。3.2加强人员沟通，减少耗材库存及积压。耗材管理人员和手术护理人 员的沟通，如建议临床医生在肝移植手术中多使用管径小但是管腔人的硅胶管 等，提高

7、了耗材的使用价值。对高值耗材的采购做好准确的评估，争取耗材管理 人员的意见，对每一样耗材的使用情况进行逐一合适，不同物品、不同规格等进 行动态的追踪观察，从而推算岀下一次采购吋间和数量，避免了库存充足，但是 不发生冗余。如骨科内固定器材由厂家直接提供，使用前厂家将采购中心的报价 单交给耗材管理员，使用后根据相应的数量和价格进行记账保证医院的收入和 支岀平衡4。3.3正确、规范保存和使用高值耗材。一般高值耗材存放在阴凉干燥、 通风良好的货架上，距离地面20cg距离墙壁5cg温度在2225°c,湿度为 40%60%o对耗材的三证及时进行核查，坚决杜绝因存放引起的安全隐患。 根据耗材特点和

8、医生中请使用的名称、规格、型号和数量，术前前一天进行核查, 并做好登记。本研究通过特殊管理程序实施前后进行比较，结果表明，特殊管理 后漏收费次数、退冋不合格产品次数、丢失产品次数明显低于特殊管理前，手术 室实施管理后护患纠纷发生率和患者满意度均明显优于管理前，提示特殊的耗 材管理程序实施后减少了耗材管理差错、损坏事件的发生，降低了护患纠纷，提 高了管理效果。综上所述，手术室高值耗材的管理可以是高值耗材成本的采集更加准 确、实时是高值耗材的应用更加科学化、精细化，提高了临床效果，降低了风险 事件的发生，提高了患者的满意度。参考文献张苓,景肖玲手术室医用高值耗材的管理探讨j护理研% ,2010,24(2):529-530.陈宇条形码技术在手术室高值耗材管理中的应用j 护理学杂志,2009,24(20):51.吴燕.眼科手术室高值耗材的规范管理j护理研究,200& 2