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文档简介

1、车祸事故调解协议书车祸我们平时都有看到过吧,那么接下来就是要有一个调解,调解的协议书怎么写呢?下面请参考我为您整理的调解协议书!车祸事故调解协议书【1】甲 方: 身份证号:甲方委托代理人: 身份证号:乙 方 : 身份证号:乙方委托代理人: 身份证号:年 月 日 时 分,甲方驾驶 号 轿车由 去 ,行至 县 公路 处时,与横过公路的行人相撞,撞后,轿车驶入沟内,造成受伤,车辆损坏的交通事故。事故发生后,乙方通过 县公安交通警察大队支付了甲方 万元医疗费。经 县公安交通警察大队 号交通事故认定书认定:甲方负此事故的主要责任,乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经 县公安交通警察大队主持调解,就甲方受交

2、通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:一、甲乙双方在 县公安交通警察大队警 同志的主持下进行调解并达成协议,此协议的调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金 万元人民币,包括先前已经支付的 万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失,甲方不再需要向乙方

3、支付车辆损失赔偿。本协议签字时,乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条,一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额 万元的收条,甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于乙方处,复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论甲方伤情发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任。三、甲方在收取

4、乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。本,双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。五、本协议一式三份,甲

5、乙双方各执一份,留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。甲方签字(手印): 乙方签字(手印):甲方委托代理人: 乙方委托代理人:联系电话: 联系电话:签约时间: 签约时间:甲方身份证复印件粘贴处:乙方身份证复印件粘贴处:交通事故和解协议书范本【2】甲方:_乙方:_对于20_年1月15日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的20_(请自填).00元)二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。三、本协议签定时

6、,甲方须支付给乙方所剩余的43000.00元。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。五、本协议自双方当事人签字后生效。六、 本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。甲方(签字) 乙

7、方(签字)年 月 日 年 月 日交通事故调解协议书【3】甲方:乙方: 男 汉族 岁 省 县 乡 村人。女 汉族 岁 省 县 乡 村人。200 年 月 日,乙方 、 、 人乘坐甲方县 公司的 号大客车,大客车在 路段发生交通事故,(详情见 公交认字(200 )第 号)造成乙方 人不同程度受伤,现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔,经双方协商一致达成协议如下:1、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院,住院 天,共花去医疗费: 元,住院期间护理费: = 元,伙食补助费 15= 元,误工费:出院后按 个月计算= 元,合计人民币 元大写: 万 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行

8、支付。2、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院,住院 天,共花去医疗费: 元,住院期间护理费: = 元,伙食补助费 15= 元,误工费:出院后按 个月计算= 元,合计人民币 元大写: 万 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。3、乙方 、 、 人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方,由甲方全权负责。4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。甲方: 乙方:200 年 月 日编辑推荐事故纠纷调解协议书交通事故调解协议书应写明原告和被告的基本情况,双方协商,同意和解达成的和解协议的内容。最后经过双方签字、盖章,并注明日期即可。

9、下面由我为您介绍一篇交通事故调解协议书的范本。交通事故调解协议书【1】原告方:王某 谢某 黄甲 黄乙被告方:陕县汽车运输有限责任公司原告王某、谢某、黄甲、黄乙诉被告陕县汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案,经双方协商,已同意和解,现达成和解协议如下:一、经原、被告双方协商确认,本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为:死亡赔偿金67796.20元、原告谢某生活费10545.68元、原告黄甲生活费120_(请自填).20元、原告黄乙生活费22597.88元、丧葬费8015.52元、误工费387元、交通费8372元、住宿费1440元和货物运费损失20_(请自填)元。上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟

10、壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写:135141.48元)。现本着互谅互让的原则,综合考虑双方实际情况,原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减,双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整(小写:1220_(请自填)元)。二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整(小写:1220_(请自填)元)由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费,则原定核减部分将不予核减,仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写:135141.48元)支付原告方赔偿费用。三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即

11、已预交,被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份,甲、乙双方各执一份,提交受诉人民法院备案一份。甲 方(签字):乙 方(盖章):陕县汽车运输有限责任公司代理人(签字): 代理人(签字):签约日期: 年 月 日交通事故调解协议书【2】甲 方: 身份证号:甲方委托代理人: 身份证号:乙 方 : 身份证号:乙方委托代理人: 身份证号:20xx年 月 日7时50分,甲方驾驶京 8号波罗轿车由 岭去 ,行至 县 公路101km+700m处时,与横过公路的行人 相撞,撞后,轿车驶入沟内,造成 受伤,车辆损坏的交通事故。事故发生后,乙方通过

12、县公安交通警察大队支付了甲方伍万元医疗费。经 县公安交通警察大队no.0000 号交通事故认定书认定:甲方负此事故的主要责任,乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经 县公安交通警察大队主持调解,就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:一、甲乙双方在 县公安交通警察大队警 同志的主持下进行调解并达成协议,此协议的调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。二、甲

13、乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金壹拾壹万元人民币,包括先前已经支付的伍万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失,甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时,乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条,一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额壹拾壹万元的收条,甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于乙方处,复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且

14、承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论甲方伤情发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任。三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。

15、本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。甲方签字(手印): 乙方签字(手印):甲方委托代理人: 乙方委托代理人:联系电话: 联系电话:签约时间: 签约时间:甲方身份证复印件粘贴处:乙方身份证复印件粘贴处:交通事故调解协议书(完整版)【3】甲方(肇事方):(自然人姓名、性别、年龄、

16、民族、职业、单位或住址、身份证号、联系方式;法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务、联系人、联系方式)或(系驾驶员)或(系车主)或(系肇事方之)甲方委托代理人:乙方(受害方):(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址、身份证号、联系方式)或(系受害方之)乙方委托代理人:丙方(调解方或见证方):交警大队或(人民调解委员会)一、交通事故基本情况(一)、事故经过:_年_月_日,发生了_驾驶_车辆(车牌号为_)在_路段和_驾驶_车辆(车牌号为_)相撞致_的道路交通事故。后_交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。(二)、事故的前期处理:事故发生后,甲方通过

17、县公安交通警察大队支付了乙方元医疗费。交通事故调解协议书【4】甲 方:南平市*运输有限公司乙 方:w* 身份证号:*22196305227293闽hy*号客车交通事故(详见南交警延公交认字【20xx】第*号),现依据法律法规,就乙方交通事故损害的赔偿及补偿事宜,自愿达成以下协议:一、本协议是双方的真实意思表示,自双方签字按手印后即生效。双方均确认本协议是一次性解决双方因交通事故所发生的各项损害赔偿纠纷的法律文书。二、事故发生后,乙方的全部医疗费用已由甲方全额支付。依据交通事故处理的法律规定及甲方出于人道主义考虑,甲方负责支付给乙方损害赔偿金及补偿金共计贰拾万元人民币。该费用包括住院伙食费、营养

18、费、误工费、护理费、被抚养人生活费、后续治疗费、残疾生活补助费、交通费、住宿费、精神抚慰金、伤残等级鉴定费及一次性补偿费等全部费用。三、乙方在收取甲方费用前,须将其开支的医疗费用票据、其他费用票据、相关凭证等全部交付给甲方及保险公司,乙方应保证所提供材料的真实性。如因材料不实造成甲方向保险公司索赔失败,甲方有权扣减相应的费用。保险公司理赔时,乙方有相应的协助义务。四、甲方最迟应在8月1日前将全部款项汇入指定账户(户名:w* 开户行:农行 账号:)。乙方应向甲方出具一次性损害赔偿金及补偿金总额贰拾万元的收条,乙方须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于甲方处。五、甲方支付完全部费用后,乙方承

19、诺不再向甲方提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,今后无论乙方伤情发生任何变化,甲方均不再负任何法律责任。六、本协议一式四份,甲乙双方各执一份,分别留存于调解中心及交警部门一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。甲方:南平市*运输有限公司 乙方签字(手印):协议签订时间:20xx年6月20日调解协议书模板:交通事故调解协议书调解协议书是双方当事人的经过协商,自愿处分其实体权利和诉讼权利的一种文书形式。调解书是人民法院确认双方当事人调解协议的法律文书。以下是为您整理的调解协议书模板:交通事故调解协议书,供大家阅读。甲方: 乙方:事故经过:20_年_月_日

20、_时许,_驾驶黑_号“江淮”牌中型普通货车在202省道由北向南行驶至老依兰桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人_受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有延吉市公安局交通警察大队出具的延公交认字2第_号道路交通事故认定书予以证实,该事故认定书认定黄宪南负事故全部责任,被害人_无过错行为。现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失100000元整(大写壹拾万元整),由甲方转账至乙方指定账户(开户行:_,户名:_,账号:_)余款_万元由甲方在5年内还清,每年支付乙方_元,于每年的4月20日前一次性支

21、付给乙方。2、本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。3、乙方在收到上述款项后,出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害,乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。4、甲方在未全部清偿上述款项前,不得转移财产,规避执行,否则乙方有权要求法院强制执行,并追究甲方的刑事责任。5、违约责任:本协议签订之后,双方必须按协议履行,如违约,违约方须向守约方支付违约金100000元(大写壹拾万元)6、本协议一式叁份,甲、乙双方各执一份,人民法院存档一份,具有同等法律效力。甲方: 乙方:

22、年 月 日 年 月 日关于医疗事故调解协议书医疗事故调解协议书怎么写?下面是我整理的一些范本,仅供参考。医疗事故调解协议书甲方:医院地址:联系电话:邮政编码:乙方:性别:年龄:身份证号码:住址:联系电话:邮政编码:与患者关系:患者本人、法定监护人、委托代理人、其他直系亲属(若非患者本人,必须附授权文件、身份关系材料;如患者已经死亡,乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)甲、乙双方就患者(身份证号码:)于年月日至年月日因诊治在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。1、(简述

23、治疗经过)。2、(患者的现状)。3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)。4.(医疗事故的原因)。5、级医学会鉴定确认医疗事故等级:。6、甲方已经告知乙方医疗纠纷经鉴定为医疗事故后,其享有的各项权利和解决争议的所有合法途径,如:向卫生行政部门提出调解申请;向法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗争议其所享有的上述权利。7、赔偿数额和给付方式:甲方就本次医疗事故向乙方一次性赔偿人民币元。8、乙方自甲方给付赔偿款后,不再以任何理由就本次医疗事故向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方任何责任。9、违约责任:甲乙双方如一方违反本协议,则需向对方支付违约金元。10、本协议以下列文件作为附件,为本协议不

24、可分割的一部分:(1)乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件;(2)医疗事故技术鉴定书。11、本协议一式份,甲乙双方各执一份。12、本协议自双方签字、盖章之日起生效。甲方:(盖章)乙方:(签字)(患者本人)(患者父母)(患者配偶)(患者所有子女)(委托代理人)年月日年月日医疗纠纷调解协议书甲方:医院乙方(或患者近亲属):患者基本情况:姓名:性别:年龄:住址:住院号:经过调解,医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下协议:一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。二、甲方自愿赔偿乙方:三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切权利。四、违约责任:本协议对该医疗纠纷一次性处理终

25、结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金元。五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份,甲乙双方各执一份。甲方:乙方:年月日交通事故调解协议书以下是为大家整理的交通事故调解协议书,供大家学习参考!甲方:乙方: 男 汉族 岁 省 县 乡 村人。女 汉族 岁 省 县 乡 村人。200 年 月 日,乙方 、 、 人乘坐甲方县 公司的 号大客车,大客车在 路段发生交通事故,(详情见 公交认字(200 )第 号)造成乙方 人不同程度受伤,现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔,经双方协商一致达成协议如下:1、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院,住院 天,共花

26、去医疗费: 元,住院期间护理费: × = 元,伙食补助费 ×15= 元,误工费:出院后按 个月计算 ×= 元,合计人民币 元大写: 万 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。2、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院,住院 天,共花去医疗费: 元,住院期间护理费: × = 元,伙食补助费 ×15= 元,误工费:出院后按 个月计算 ×= 元,合计人民币 元大写: 万 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。3、乙方 、 、 人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方,由甲方全权负责。4、本协议经甲、乙方双方签

27、字后生效。协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。甲方: 乙方: 200 年 月 日 法院调解事故协议书法院调解又称诉讼中调解。包括调解活动、调解的原则、调解的程序、调解书和调解协议的效力等。那么要是法院调解事故的协议书该写什么内容呢?一起来看看吧!法院调解事故协议书范本1甲方: 年龄: 住址: 身份证号码:乙方: 年龄: 住址: 身份证号码:丙方:丁方:甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则,综合考虑各方实际情况,就20xx年 月 日发生在 方工地的甲方人身损害赔偿问题,经各方协商,现达成和解协议如下:一、各方确认甲方于20xx年 月 日在工作中于 工地受伤,后丙方垫付甲方 万元用于其治疗康

28、复,对此,各方予以确认;二、甲方于20xx年 月 日治疗终结出院,继续康复,对此,各方予以确认;三、就前述甲方人身损害赔偿案件,各方同意按一下比例划分各方责任,即 方责任为 %, 方责任为 %, 方责任为 %;四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币 元整(大写: 万元 );方支付 方垫付甲方的各种费用 元(大写: 万元),甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求,至此,各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。五、本协议

29、经各方签字或者盖章后生效。一式 份,甲、乙双方各执一份,见证人一份,各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。甲 方(签字):乙 方(签字):丙方:丁方 :见证人(签字):签约日期: 年 月 日签约地点:法院调解事故协议书范本2原告方:王某 谢某 黄甲 黄乙被告方:陕县汽车运输有限责任公司原告王某、谢某、黄甲、黄乙诉被告陕县汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案,经双方协商,已同意和解,现达成和解协议如下:一、经原、被告双方协商确认,本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为:死亡赔偿金67796.20元、原告谢某生活费10545.68元、原告黄甲生活费120_(请自填).20元

30、、原告黄乙生活费22597.88元、丧葬费8015.52元、误工费387元、交通费8372元、住宿费1440元和货物运费损失20_(请自填)元。上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写:135141.48元)。现本着互谅互让的原则,综合考虑双方实际情况,原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减,双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整(小写:1220_(请自填)元)。二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整(小写:1220_(请自填)元)由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费,则原定核减部分将不予核减

31、,仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写:135141.48元)支付原告方赔偿费用。三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交,被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份,甲、乙双方各执一份,提交受诉人民法院备案一份。甲 方(签字):乙 方(盖章):陕县汽车运输有限责任公司代理人(签字): 代理人(签字):签约日期: 年 月 日交通事故调解协议书模板协议书模板一甲 方:xx,男,36岁,xxxxxx村人。乙 方:xx,男,22岁,xxxxxx学校,学员(原籍红花乡xx村)交通

32、事故基本事实及双方责任:20xx年2月25日18时30分,甲方谢士x驾驶鲁13/23425拖拉机与乙方秦x驾驶的苏cxa350两轮摩托车在红花乡房溜村北100m路段发生相撞导致交通事故,造成乙方秦xx受伤,摩托车损害。经临沂市公安局交通警察支队郯城大队第2702123号交通事故认定书认定:双方负同等责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:一、 甲方谢士x自愿赔偿给乙方秦xx各项损失共计壹万元人民币(包括已经支付的7000元)二、 第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。三、 本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的3000元。四、 本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。五、 本协议自双方当事人签名

33、按印后生效。六、 本协议一式二份双方各存一份。协议人:甲方:乙方:年 月 日协议书模板二甲方(肇事方)(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单或住址、身份证号、联系方式;法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务、联系人、联系方式)或(系驾驶员)或(系车主)或(系肇事方之)甲方委托代理人:乙方(受害方)(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单或住址、身份证号、联系方式)或(系受害方之)乙方委托代理人:丙方(调解方或见证方)交警大队或(人民调解委员会)一、交通事故基本情况(一)事故经过:_年_月_日,发生了_驾驶_车辆(车牌号为_)在_·段和_驾驶_车辆(车牌号为_)相撞致_的道

34、·交通事故。后_交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。(二)事故的前期处理:事故发生后,甲方通过县公安交通警察大队支付了乙方元医疗费。(三)交警队对该事故的认定:交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。_反中华人民共和国道·交通安全法第_条第_款之规定,是发生事故的主要原因,应承担此事故的主要责任;_反中华人民共和国道·交通安全法第_条第_款之规定,是发生事故的次要原因,应负此事故的次要责任;_无责任。二、双方协商情况(一)双方协商的依据为:中华人民共和国民法通则、中华人民共和国道·交通安全法、最高人民法院关于审理人身损害赔

35、偿案件适用法律若干问题的解释、中华人民共和国合同法、保险法等法律法规。(二)双方根据交警队的事故认定,在交警队的主持下进行调解,经过充分协商,按照合法、平等自愿、互谅互让的原则达成本调解协议,是双方的真实意思表示。(三)本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本。(四)甲乙双方确认,本协议的达成?有受到胁迫、重大误解等因素的影响,不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误解,是在完全平等协商的基础上达成的。三、协议内容:(一)20_(请自填)年陕西省人身损害赔偿基本数据:1、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第三十五条本解释所称“城镇居民人

36、均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”,按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”,是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。2、陕西省统计局20_(请自填)年3月2日公布的20_(请自填)年陕西省国民经济和社会发展统计公报陕西省20_(请自填)年农村居民人均纯收入:4105元;陕西省20_(请自填)年城镇居民人均可支配收入元;陕西省20_(请自填)年农村居民人均年生活消费支出:3794元;陕西省20_(请自填)年城镇居民人均消费性支出。9元3、国家统计局20

37、_(请自填)年5月3日公布的20_(请自填)年城镇非私营单在岗职工年平均工资主要情况陕西省20_(请自填)年在岗职工平均工资元;4、陕西省省级机关和事业单差旅费管理办法(陕财办行20_(请自填)37号 )住宿费省外150元/人天省内130元/人天伙食补助费?人?天的补助标准为:省外50元,省内30元。(二)经双方确认,本次事故造成人员伤残和财产损失所需费用情况如下:1、医疗费:元。(1)医药费、住院费等(2)康复费(3)整容费(4)后续治疗费依据:最高人民法院人身损害司法解释第十九条:医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和

38、合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。2、误工费:元。事实上交通事故赔偿。依据:最高人民法院人身损害司法解释第二十条:误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的

39、平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。3、护理费:元。依据:最高人民法院人身损害司法解释第二十一条:护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员?有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。受害

40、人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。4、交通费(受害人及其必要的陪护人员)元。依据:最高人民法院人身损害司法解释第二十二条:交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。5、住院伙食补助费(省外50元/天,省内30元/天)共天共,计元。依据:最高人民法院人身损害司法解释第二十三条第一款:住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。6、住宿费和伙食费(受害人本人及其陪护人员)(1)住宿费(省外150元/人天,省内130元/人

41、天)共天,共计元。(2)伙食费元。(省外50元/人天,省内30元/人天)共天,共计元。依据:最高人民法院人身损害司法解释第二十三条第二款:受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。7、营养费:元。依据:最高人民法院人身损害司法解释第二十四条:营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。8、残疾赔偿金:元。依据:最高人民法院人身损害司法解释第二十五条:残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年

42、龄?增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。受害人因伤致残但实际收入?有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整。9、残疾辅助器具费:元。依据:最高人民法院人身损害司法解释第二十六条:残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的,可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。10、丧葬费/2=元。依据:最高人民法院人身损害司法解释第二十七条:丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算。11、被扶养人生活费:元。依据:最高人民法院人身损害

43、司法解释第二十八条:被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄?增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的,赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。12、死亡赔偿金:元。依据:最

44、高人民法院人身损害司法解释第二十九条:死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄?增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。13、车辆停运损失费:元。依据:最高人民法院关于道·交通事故中的财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复:在交通事故损害赔偿案件中,如果受害人以被损车辆正用于货物运输或者旅客运输经营活动,要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失的,交通事故责任者应当予以赔偿。民法通则第117条第3款:受害人因此遭受其他重大损失的,侵害人应当赔偿损失。14、直接财产损失赔偿费:元。依据:民法通则第1

45、06条:公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产,侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。15、精神损害赔偿金:。依据:最高人民法院人身损害司法解释第十八条:受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚金的,适用最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释予以确定。精神损害抚金的请求权,不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿,或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。按省惯例的最高限。上述总计:元。(三)经双方协商,由甲方承担上述费用的%,计_元;乙方承担上述费用的%,计_元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方损害赔偿金总计元(大写:)四、履行协议的方式、地点、期限:(一)以上损害赔偿金在本协议生效后5天内,在交警大队的主持下向乙方一次性支付。(二)乙方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的元收条,一并向甲方出具一次性损害赔偿金总额元的收条,乙方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于甲方处,复印件留存于交警队卷宗中备查。(三)乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件

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