护理干预在中药治疗慢性肾功能不全价值体现

1、护理干预在中药治疗慢性肾功能不全价值体现【摘要】目的：探讨最佳护理干预方式在中药治 疗慢性肾衰竭的效果体现。方法：选取45例慢性肾衰竭患 者随机分为观察组和对照组，所有患者在常规治疗的基础 上，采用中药内服、中药保留灌肠治疗。观察组给全面护理 干预；对照组则行一般的常规护理。结果：观察组总有效率 为83. 5%,明显好于对照组的61.4%。结论：实施护理干预 能够保证治疗效果，促进患者康复。【关键词】慢性肾衰竭；中药内服；中药足浴；保留灌 肠；护理干预【中图分类号】47【文献标识码】a【文章编号】 10047484 (2013) 11031602慢性肾功能衰竭(chronicrenalfail

2、ure)又称慢性肾 功能不全是指因各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致 使肾脏不能维持其基本功能等一系列临床表现的综合征 elio护理干预可以保证治疗效果，促进患者康复。1资料与方法1.1 一般资料 本组45例均为住院患者，参照肾脏医 学2肾功能不全诊断标准分期：i期11例，ii期24例, iii期10例；原发病分类3：慢性肾盂肾炎13例，慢性肾 小球肾炎15例，糖尿病肾病12例，狼疮性肾炎2例，尿酸 性肾病3例。全部病例随机分为两组：护理干预组23例， 常规护理对照组22例，两组患者纳入观察前均已排除心衰、 感染、容量不足等因素。两组病例的年龄及肾功能分级差异 无统计学意义（p0.05）,

3、有可比性。1.2方法患者入院后行中药灌肠治疗，灌肠中药为大黄 30g.黄英20g、蒲公英20.生龙牡20g。再配以中药口服, 药方由黄茂12g,当归12g,丹参12g,大黄8g （后下），女 贞子10g,黄柏10g,太子参12g,川莒10g,益母草10g, 枣皮15g,旱莲草25g,大枣10g等中药组成。1.2.1护理方法观察组从患者心理、饮食营养、口腔护 理、皮肤护理等进行全面的护理干预；1.2. 1. 1情志护理慢性肾衰病人一般病程长，患者大多 会有抑郁、消极、焦虑、易怒等情绪，因此，引导患者正确 对待自身的疾病保持乐观积极的心态是非常必要的4。可 以根据患者不同的心理状态，向病人及家属讲

4、解疾病的起因 及其发展变化过程以及药物带来的作用和副作用，使他们积 极配合治疗，减轻患者心理压力。1.2. 1.2饮食调护 护理人员必须做好饮食指导，取得 患者配合。慢性肾衰患者的饮食调节：应尽量减少蛋白质的 摄入，以便最大限度地减轻肾脏负担，同时也要保证机体对 蛋白质的需求。多进食些低蛋白饮食，但量宜少。对一般体 质的慢性肾衰患者来说，不宜食用过多的蛋白质。慢性肾衰 患者饮食应注意不要食用辛辣食品、高钾食品等5。1.2. 1.3 口腔护理 慢性肾衰的病人，应做到饭前饭后 漱口，睡前醒后常刷牙。采用生理盐水、10%银花水、10%板 蓝根水、2%黄苓水等漱口。口腔溃疡者可用1%3%过氧化氢 漱口

5、液漱口，后清水反复漱口；尿味明显时用双花和七叶一 枝花泡水含漱；口腔糜烂可用冰硼散涂抹患处6。1. 2. 1. 4皮肤护理应加强皮肤护理，以防感染。7在 皮肤瘙痒时尽量不要搔抓，避免引起皮肤损害，皮肤护理可 用地肤子水煎液擦洗，并嘱其常洗澡，或用温水擦浴，水温 以4(rc左右为宜，使机体微微出汗，对排出浊邪有一定好处。1.2. 1.5灌肠时患者取左侧卧位，肛管用液体石蜡油将 前端润滑，向肛门内缓缓插入20 cm25 cm,滴注速度以 10 ml/min为宜，为避免流速过快对肠壁的刺激。注入药液 后，嘱患者依次变换体位，从左侧卧位转为平卧位再转为右 侧卧位，使药液充分接触肠壁，以增加药物的吸收。且每次 剂量不宜超过200 ml,并要缓慢滴入，滴注完需另抽药液时, 将肛管反折。灌肠完毕停留五分钟将肛管拔出。患者有便意 时，可嘱其深呼吸，以延长保留时间。每次灌肠药液应留5 ml10 ml,以免带入空气引起患者腹胀、腹痛。药液保留 在lh以上。灌肠过程中严密观察患者有无不良反应，如出 现心慌、气短、腹痛等症状应立即停止灌肠8。13统计学方使用spss 14统计学处理测定两组病人 治疗前及治疗后