探析胃十二指肠溃疡穿孔外科治疗和护理

1、探析胃十二指肠溃疡穿孔外科治疗和护理摘要：目的：通过对胃十二指肠溃疡穿孔的外科治 疗及护理进行探讨，分析出外科治疗及护理情况，为胃十二 指肠溃疡穿孔的外科治疗及护理质量的提升提供参考。方法：采取随机抽样以及数理统计的方法，对在本院进 行治疗的100患者进行分组实验对照。两组对象分别采用的 是常规治疗方法(纯修补)和穿孔修补加高选择性迷走神经 切断术。结论：穿孔修补加高选择性迷走神经切断术手术中，发 生伤口裂开、伤口感染及肠梗阻的比率较低，其值得广泛的 在手术中进行推广。关键词：外科治疗十二指肠溃疡穿孔手术迷走神经【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号11671-8801 (2013)

2、11-0341-01经济的快速发展，人们的生活水平不断的提升。但是生 活的压力也不断的在增加，饮食不规律性以及杂乱性已经成 为了社会的普遍现象。胃消化道疾病的发病率逐年的提升， 特别是人到老年以后，因为抵抗力的下降，胃十二指肠溃疡 穿孔的疾病就经常的发生。随着科学技术的不断发展，抗幽 门螺旋杆菌药物、质子泵抑制剂受体阻滞剂被广泛的应用到 冒十二指肠溃疡的治疗上面，使得胃十二指肠溃疡的外科治疗逐渐的减少。但是穿孔患者的比例却上升的很快。展开对 胃十二指肠溃疡穿孔的外科治疗及护理的研究，能够促进 十二指肠溃疡穿孔的外科治疗及护理质量的提升。文章随机 抽取了三年中，在我院进行穿孔手术治疗的100名患

3、者。并 对其外科治疗情况进行了研究。1资料一与方法1. 1临床资料。从2008年到2012年的临床资料中进行 选择，选择2009年到2011年三年之中在我院进行胃十二指 肠溃疡穿孔治疗的患者100例。患者的穿孔时间在455h, 其中腹腔积液在160100ml。两组患者的性别、年龄、穿孔 时间和腹腔积液等方面差异均无统计学意义（p>005）。进 行治疗的患者，都经过腹部立体x线检查和腹腔穿刺后进行 确诊的。同时患者中没有带有严重的其他疾病的，或根据现 有研究其他疾病会对胃十二指肠溃疡穿孔造成影响的。1.2方法。在进行两组患者的选择的时候，对照组的患者选自于常规方法进行开腹胃十二指肠溃疡穿孔

4、单纯修补 术治疗的患者库中。而实验组患者选择采用穿孔修补加高选 择性迷走神经切断术的患者库中。根据临床资料的记载，手 术中看见穿孔的直径大小在0. 3-2. 0cm之间（平均在 0. 8cm）o在进行手术后进行了持续48h进行胃肠减压。并且 在进行减压的同时联合质子泵抑制剂受体阻滞剂或h2离子 受体阻滞剂辅助以抗生素进行治疗。13统计学分析。为了使得所得的数据具有科学可比性, 数据都采取spss11.0统计软件进行相应的处理，以保证数 据具有准确性。同时统计学计数的过程中选取的为x。1.4检验。是针对统计学的检验，检验出结果是否符合 p>0. 05,若 p0. 05）o3讨论因为生活的不

5、规律性以及抗生素的滥用，导致了胃肠道疾病的比例逐年的增多。作为普外科常见的一种疾病，其症 状表现为急性腹痛。患者经过医生的确认，然后进行经过腹 部立体x线检查和腹腔穿刺的检查，就能够准确的诊断出是 否患有胃十二指肠溃疡穿孔。以前常用的外科手术，是一般 的常规方法进行开腹胃十二指肠溃疡穿孔单纯修补术治疗。随着技术的不断发展，穿孔修补加选择性迷走神经切除术被 广泛的应用。在本研究中，两组患者的治疗情况都较好，1 年内痊愈率均达100%。所以治愈率差异，没有统计学的差异 性。手术时间、术中出血、术后住院天数、术后镇痛次数、 并发症发生率、肠蠕动恢复时间、住院费用等方面的比较， 差异均具有统计学意义（p0.05）。两组中，患者出现不良反 应的情况较少。4结语探讨胃十二指肠溃疡穿孔的外科治疗及护理，对于普外科常见疾病的治疗具有积极意义。通过研究，分析出了采用 穿孔修补加选择性迷走神经切除术，同时结合常规的治疗， 能够取得较好的效果。所以在具备条件的情况下尽量的选择 此种方法。穿孔修补加高选择性迷走神经切断术同时解决了 穿孔和溃疡2个问题，可免除再次手术，值得在临床上推广 应用。参考文献1 吴邦学，孟城.67例老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临 床特点及外科治疗j.吉林医学,2010, 31 (22)： 3751-37522 闰鹏辉.胃十二指肠溃疡穿孔