2022年结肠造口患者清洁灌肠中应用造口袋过程中进行综合护理的效果

1、结肠造口患者清洁灌肠中应用造口袋过程中进行综合护理的成效【摘要】 目的 观看结肠造口患者清洁灌肠中应用造口袋过程中进行综合护理的成效；方法分析本院于 2021 年 2 月-2021 年 2 月期间收治的 122 例结肠造口患者资料，依据临床实施护理方案分为对比组与观看组，各61 例，前者实施常规灌肠及基础护理，后者实施造口袋帮助灌肠及综合护理，对比 2 组灌肠成效及护理中意度； 结果 护理后，治疗组灌肠总有效概率 91.80%高于对比组 73.77%（p 0.05 ）；较之对比组 78.69%，治疗组灌肠中意度95.08% 更高（ p 0.05 ）；结论 造口袋帮助灌肠及综合护理应用于结肠造口

2、患者清洁灌肠中可取得中意成效，具临床推广、应用价值；【关键词】 结肠造口 ; 清洁灌肠 ; 造口袋; 综合护理1结肠造口被临床广泛应用于直肠癌根治术、肠梗阻时的一种急救手段，同时对结肠予仍纳术时需做好清洁肠道工作；清洁灌肠具操作简便、成效佳、患者痛楚小及安全性高等优点，但易显现灌肠液溢显现象，进而对灌肠成效产生较大影响，并加大患者心理负担2 ；为此，本争论就选定的 61 例结肠造口患者于清洁灌肠中使用造口袋同时实施有效的综合护理， 且取得中意成效，现将结果作报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料分析本院于 2021 年 2 月-2021 年 2 月期间收治的 122 例结肠造口患者资料， 将

3、年龄 18 岁者、签署知情同意书者纳入；将合并脑卒中等严峻躯体疾病者、精神病史者排除3 ；依据临床实施护理方案分为对比组与观看组，各61 例，前者男女比 36:25 ，年龄25-71 岁，平均（ 49.68 ±5.94 ）岁；后者男女比 37:24 ，年龄 24-70 岁，平均（ 48.26 ±4.27 ） 岁；文化程度： 28 例高中及以下， 59 例大专及本科， 35 例争论生及以上；两组基线资料比 较均无统计学意义 p0.05 ，本争论方案经医学伦理委员会的批准；1.2 方法 本争论对比组行常规灌肠及基础护理，于距离造口约 40cm高处挂好灌肠筒，患者均取左侧卧位，石

4、蜡油涂于肛管前端，肛管直接自造口处插入约 14cm，操纵中灌肠液体流速及容器高度掌握与观看组相同；护理人员对患者赐予造口学问宣教，内容包括造口四周的皮肤情形，一旦显现水肿、溃疡等反常情形，需立刻告知医生，且予以有效处理；观看组行造口袋帮助灌肠及综合护理，将501000ml 的灌肠液灌入一次性灌肠袋内，且将肛管的末端浸泡于液体内待用；用涂有凡士林食指插入至结肠造口，明白结肠的方向；采纳造口袋贴 于患者的腹部造口部位，且于其距离造口处作一小孔，于造口袋的外口放置接便器，直至肛 管变软，同时水温达40左右时，于肛管的表面涂抹凡士林，将肛管造口袋小孔插入造口， 缓慢灌入溶液，最终使用胶贴贴于造口袋小孔

5、，粪液从造口及造口袋排至便器；护理人员于 基础护理方面，准时明白患者造口后心理情形，及其对造口适应情形，并针对性予以具体指 导及心理支持；支配患者亲自与造口产品接触，并耐心向其讲解造口袋帮助灌肠的方法、效 果及相关留意事项，排除其不良心情，并使其学会自我使用的方法；1.3 观看指标与评定标准 4灌肠成效评定标准：优：肠道内仅存少量粪水或清洁无粪；良：肠道内存在较多的粪水，且存在少量的粪渣；差：肠道内存在大量粪渣；总有效=（优例数 +良例数） / 总例数 *100%；针对 2 组护理中意度实行我院自制问卷调查表评估，分为不中意（患者心情低落，且产生埋怨心情，灌肠时液体溢出造口，且插管时疼痛）、特

6、别中意（未1.4 统计学应用 本数据予 spss21.0软件处理，正态计量（±s）数据组间对比通过t 进行检验；正态计数例数 n% 组间率对比就予具统计学意义 p0.05 ；检验，当 2 组对比显示高度差异，即提示2 结果2.1对比 2 组灌肠成效 护理后对比对比组 73.77%，治疗组灌肠总有效概率 91.80%更高（ p0.05 ，=6.9599 ，详见表 1）；表 1 对比 2 组灌肠成效 n%对比组 n=61观看组 n=61显现上述情形）、较中意（二者之间），中意度=（中意例数 +较中意例数） / 总例数 *100%；成效例数百分率 %例数百分率 %优1757.873760.

7、66 a良2845.901931.15差1626.2358.20 a总有效4573.775691.80 a注：组间对比， ap0.05 ；2.2对比 2 组护理中意度 对比对比组 78.69%，治疗组灌肠中意度 95.08%更高（ p0.05 ，调查情形例数百分率 %例数百分率 %特别中意1829.513862.30 a较中意3049.182236.07不中意1321.3134.92 a中意4878.695895.08 a=7.1934 ，详见表 2）；表 2 对比 2 组护理中意度 n%对比组 n=61观看组 n=61注：组间对比， ap0.05 ；3 争论5因肛门括约肌受体神经支配，故于开

8、展常规灌肠过程中患者大多可自我控便，且灌肠液溢出情形较少 ；但结肠造口外周受括约肌掌握较为缺乏，致使患者难以自控便，如临床行传统方案自造口处插入至肛管予以清洁灌肠，就无法防止粪液外溢情形的发生，进而导致床6铺、衣物等受污染，引发焦虑、抑郁等负面心情；为此，本争论就选定的 61 例结肠造口患者于清洁灌肠中使用造口袋同时实施综合护理，且取得良好成效；传统护理理念更加侧重于针对患者临床各症状实施有效护理干预措施，以延长其生命， 但大部分忽视可能对社会生活及心理等产生影响；而本争论护理人员通过加强实施综合护理， 从心理、饮食、结肠造口护理、生活指导、健康宣教等动身，依据不同时期病情变化及生理、心理特点，供应针对性的护理干预举措，以减轻心理负担7 ；此外，通过耐心讲解造口袋使用方法、目的及相关留意事项，以提高其对清洁灌肠中使用造口袋的认知度，改善预后质量；操作相关留意事项包括：插管动作需保持清透，当灌中液存在血丝，需准时停止操作，且插 入肛管的长短相宜，亲密观看并记录患者脉搏、腹痛及面色变化，以及排出粪液量及颜色；经