放射PETCT技术在肝血管良恶性肿瘤诊断鉴别探讨

1、放射petct技术在肝血管良恶性肿瘤诊断鉴别探讨江苏省新沂市中医医院磁共振室221400【摘要】目的：探讨其放射pet/ct的技术在诊断与鉴别患者肝血管 的良恶性肿瘤临床成效。方法：运用回顾式方法选取木院在2014年2月至 2015年2月件所接诊的98例肝血管肿瘤病患作为临床探讨对象，皆实施了放射 性pet/ct技术的诊断与鉴别，计算其标准最大化的摄取值。结果：采用放射性 技术诊断其肝血管的良恶性肿瘤具有100%的敏感性、88%的特异性以及98%的 精准性。其中良性患者标砖的最大化摄取值约为(6.29±2.09),而恶性患 者则为(8.01±2.82

2、),因此患者间经过比较存在一定差异,即p<0.05在 统计学中具有临床探讨意义。结论：在肝血管的良恶性肿瘤相应诊断与鉴别中, 使用具有放射性的pet/ct技术具有较好效果，故在临床上具有较强应用意义。【关键词】放射技术；pet/ct；肝血管；良恶性肿瘤；诊断鉴别在临床上肝血管的肿瘤属于肝脏常见疾病类型，其患者在早期多数都没 有明显的症状，通常需要借助b超检查、腹部手术等才会发现。进一步会继发成 肝癌，对患者预后造成严重影响。国内目前不断增加了肝血管的肿瘤病发率，并 且在年轻人之中也开始有病发。它的病因、病发机制一直未被确定，和很多因素 存在直接关系。例如：肝炎或肝硬化和嗜酒以及硒缺乏、遗

3、传等，都为重要且危 险的因子。在临床诊断中，伴随诊断与鉴别技术高速发展，具有放射性技术被广 泛应用在肝脏疾病具体诊断及其鉴别中。其中pet/ct技术就实现了其代谢影像、 解剖影像等在相同设备上的融合，这两项影像技术在诊断中实现了互补，在临床 上也提供了更多有利诊断切实信息，提升了临床应用的成效。文章主要探讨了运 用具有放射性pet/ct影像技术去诊断与鉴别其肝血管的良恶性肿瘤临床效果， 具体报道如下所述。1、资料与方法1.1 一般资料选取本院在2014年2月 至2015年2月件所接诊的98例肝血管肿瘤 病患作为临床探讨资料，所有患者均在手术后、进行穿刺病理等确诊。在临床上 主要表现为：肝区的不

4、舒适或是消瘦，身体没有严重的并发症。其中有58例男 性、40例女性,他们年龄在34至70岁间，平均年龄约为(48.5&plusmn;6.0) 岁。其病因分析共有45例肝炎、39例肝硬化、14例其他，肿瘤的直径约在0.5 12.5cm范围，病灶的深度约在2.210.9cm左右。1.2方法pet/ct的 诊断设备为“discovery ls,层厚约为4.25mm左右，ct则 选择了 “lightspeed” 16排螺旋式ct。其显像剂选择18f-fdg,检查之时令患者 处于平静状态，而后通过了三通管且经手背的静脉进行注射，剂量为5.5 mbq/kgo 在静卧大约lh吋，且患者排尿后予以pe

5、t/ct的显像。要求受检者进行仰卧，其 计算机发岀激光线进行定位，主要是从股骨的中上段逐渐向头部的方向实施静态、 断层放射性扫描，共采集了 7个左右床位，将ct扫描吋的参数设为：140kv电 压、160ma电流、0.75螺距、5mm层厚。在进行扫面过程中，一定要保证患者 在平静呼吸下进行，令ct图像、pet能够相匹配，而后运用计算机进行重建， 将帧对帧的图像进行对位且融合显示出来。1.3观察临床指标主要是观察患者在诊断中原发的病灶和门静脉、腔静脉的癌栓以及淋巴 结出现转移、远处转移等情况，在经过4位pet/ct相关诊断经验专业医师进行 目测后确认，随后选择r0i技术，u由计算机将标准的摄取值计

6、算出来，并取其 最大值。1.4统计学相关处理本次临床研究数据皆选择了 spss19.0软件完成分析及其处理，计算数 据的结果比较全部运用t进行检验，存在p<0.05的差异，在统计学中有着研究分析的意义。2、结果首先分析放射诊断的结果，在98例患者之中，共有80例良性患者，其 中有50例肝血管瘤、8例肝血管内皮细胞瘤、8例肝血管平滑肌脂肪瘤、6例肝 局灶性结节增生、8例其他；剩余18例为恶性患者，其中有7例肝细胞型肝癌、 5例胆管细胞型肝癌、3例混合型肝癌、3例转移性肝癌。经过相关病理进行确 诊共有80例为良性、18例为恶性，其中还有3例误诊成肝细胞型肝癌，且被进 一步误诊断成肝血管瘤。因

7、此，采用放射性技术诊断其肝血管的良恶性肿瘤具有 100%的敏感性、88%的特异性以及98%的精准性。其次分析标准的摄取值，经过 观察良性患者标砖的最大化摄取值约为(6.29&plusmn;2.09),而恶性患者则为(8.01 &plusmn;2.82),患者间经过比较存在一定差异，即p<0.05在统计学中具 有临床探讨意义。3、讨论虽然人体生命的活动中主要依靠于肝脏，但也是肿瘤并发的主要器官。 其在国内具有较高的病发率，在早期在临床上没有症状，难以进行诊断与鉴别。 当发现病情时多数是在晚期，现今运用pet/ct在影像诊断中具有较高的鉴别率。 由于pet在代谢显像中具有放射

8、性，可在分子水平上显示出机体、病灶组织等细 胞产生增殖和受体分布以及代谢等综合症状。pet/ct能够在相同设备上实现融 合，针对肿瘤在良性、恶性鉴别而言，具有将强的临床应用价值。在显像的试剂 选取上，主要是18f-fdg将其作为pet显像剂，诊断摄取和肿瘤代谢、病理的分 级和增殖现状及其分化程度等综合特征间存在密切联系，它有利于临床作出准确 的诊断。与此同时，肝脏器官具有特异性，运用血流分布转变予以放射性诊断实 现增强性扫描，提升了肝血管的肿瘤诊断灵敏度和特异性。因此，放射性技术在 诊断、鉴别其肝血管的良恶性肿瘤方面有较好效果，故在临床诊断中逐渐可作为 独特技术进行应用。参考文献：童 宇,施小平采用放射诊断鉴别肝血管良恶性肿瘤的效果j.临床研究,2014, 6 (11)： 174176.黄刚肝血管良恶性肿瘤的放射诊断鉴别效果分析j检验与诊断，2015, 9(17)： 53543蔡越飞，钟胜，冼重杨，等.pet/ct对tace联合rfa治疗原发性肝癌的疗效 评价j中国实用医刊，2013, 40