曲美他嗪联合地高辛对治疗冠心病心力衰竭临床探究_第1页
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文档简介

1、曲美他嗪联合地高辛对治疗冠心病心力衰竭临床探究【摘要】目的研究曲美他嗪联合地高辛治疗冠心 病心力衰竭的临床价值。方法选择冠心病致心力衰竭患者 作为研究对象，随机分为给予曲美他嗪联合地高辛治疗的观 察组和地高辛治疗的对照组，观察治疗后患者的心功能指标 和应激相关指标。结果 观察组e峰、e/a值、lvef、lvedd 以及血腹岛素水平均明显高于对照组；a峰值以及血糖水平、 hama评分、hamd评分、nrs评分均明显低于对照组。结论 曲 美他嗪联合地高辛有助于改善心功能、缓解应激状态，具有 积极的临床价值。【关键词】冠心病；心力衰竭；应激心力衰竭是在心绞痛和心肌梗死的基础上发生而来的， 是冠心病严

2、重的并发症，需要及时采用有效的治疗手段。在 下列研究中，我们分析了曲美他嗪联合地高辛对治疗冠心病 心力衰竭的临床效果，旨在为临床中探寻冠心病引起心力衰 竭的治疗方式提供更多的理论依据。1临床资料1. 1 一般资料 选择2009年8月一一2012年8月期间在 我院就诊的120名冠心病心力衰竭患者作为本次前瞻性研究 的结论，其中男性病人78名、女性病人42名，年龄分布在 32-61岁、年龄平均43. 29±7. 56岁。入选标准：明确的 冠心病诊断，包括心绞痛和心肌梗死；收住院后性心脏彩 超、胸部x线检查提示左心衰；取得患者及家属的知情同 意，签订知情同意书。根据治疗方式不同随机分为观察

3、组和 对照组，观察组60名患者给予曲美他嗪联合地高辛治疗， 对照组60名患者给予单独地高辛治疗。两组患者一般资料 的差异无统计学意义（p>0.05）,观察指标能够进行比较分 析。1. 2治疗方式1. 2. 1曲美他嗪给予盐酸曲美他嗪片（南京恒生制药 有限公司，国药准字h20073969） 20mg、口服、1/日。1.2.2地高辛给予地高辛片（赛诺菲（杭州）制药有 限公司，国药准字h33021738） 0.25mg、口服、每6-8h 次。1. 2. 3两组患者的心功能指标 治疗后4周时，检测两 组患者的心功能指标，包括舒张早期充盈峰速度（e峰）、舒 张晚期充盈峰速度（a峰）、e/a比值、左

4、心室舒张末期直径 （left ventricular end diastolie diameter, lvedd）和 射血分数（left ventricular ejection fractions, lvef）0 测量时采用心腔四切面彩色多普勒超声，每个指标测定三 次、取平均值作为最终结果。1. 2. 4两组患者的应激状态指标治疗后1周时，检测 两组患者的应激状态指标。生理应激指标包括血糖水平和胰 胰岛素水平，检测时抽取外周静脉血5ml、离心后取血清检 测；心理应激指标包括焦虑、抑郁和疼痛情绪，分别采用ama 焦虑量表(hamilton anxiety scale)、hamd 抑郁量表 (hamilton depression scale)、nrs 疼痛量表检

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