更年期功能失调性子宫出血应用米非司酮临床价值研究

1、更年期功能失调性子宫出血应用米非司酮临床价值研究【摘要】目的观察分析应用米非司酮治疗更年期功 能失调性子宫出血的临床效果。方法选取我院于2010年7 月至2012年11月收治的60例确诊为更年期功能失调性子 宫出血患者作为观察对象，并将其随机分成对照组与观察组 两组，对照组患者进行己烯雌酚联合甲老孕酮治疗，观察组 患者应用米非司酮治疗，持续用药治疗3个月，观察比较两 组患者的临床效果。结果进行米非司酮治疗的观察组患者的 治愈率为53. 3%,明显高于对照组20%的治愈率，比较差异 有统计学意义(p0. 05),具有可比性。1. 2方法1.2.1观察组患者应用米非司酮治疗，每天睡前服用 12.

2、5毫克的米非司酮，持续服用1个月，如患者子宫出血症 状消失，可减少剂量为6. 5毫克，连续服用2个月。1.2.2对照组患者进行己烯雌酚联合甲轻孕酮治疗，患 者睡前服用1毫克的己烯雌酚和8毫克的甲瓮孕酮，持续治 疗3个月。1. 3观察指标观察记录两组患者治疗前后血常规、血清卵泡刺激素、 黄体生成素、雌二醇及孕酮的变化情况，随访1年，观察两 组患者的治疗效果、复发率及性激素水平。1. 4疗效评价根据患者的临床症状改善情况制定疗效判 断标准，分为治愈、显效、有效及无效四级，治愈：用药治 疗后患者的临床症状基本消失，经期基本恢复正常或绝经； 显效：用药治疗后患者的子宫出血症状消失，经量有明显减 少，经

3、期延长；有效：治疗期间子宫出血症状消失，停药后 复发；无效：没有达到以上标准或患者的临床症状加重。1.5统计学方法本次研究所有患者的临床资料均采用 spss12. 0统计学软件处理，计量资料采用t检验，应用均数 加减标准差表示（x±s）,计数资料采用x2检验，p0.05）。3讨论3. 1更年期功能性子宫出血的发生机制随着社会的快速 发展和人们生活速度的加快，更年期子宫失调性出血的发生 率越来越高，作为妇科中的常见病，更年期妇女因为卵巢功 能的衰退，雌激素分泌不足，无法对垂体产生正常的负反馈 作用和促进黄体生成激素高峰的出现，因此卵泡无法发育成 熟，不再排卵，雌激素长时间对子宫内膜的影

4、响，造成其过 度增生，严重情况下会造成子宫内膜的脱落，进而子宫发生 不规则出血，再加上环境变化、压力过大、精神紧张或不健 康的生活饮食等因素的影响，患者经期紊乱、经量过多，长 时间的出血量过多容易造成患者的贫血，更年期功能失调性 子宫出血严重影响着广大妇女的正常生活，因此需及时进行 相应治疗。3.2更年期功能失调性子宫出血的治疗更年期功能失调 性子宫出血的治疗主要是进行止血和调整经期。因经期长、 经量大，患者往往有贫血症状，因此需对患者进行充分的营 养支持，并补充维生素和蛋白质等，必要时需对患者进行输 血补充，避免过多劳累和剧烈运动，需保持良好的作息，常 规营养抗生素预防感染，应用凝血药物减少

5、出血量。止血主 要是应用性激素治疗，一般在两天内即可止血成功，如果四 天后患者仍有反复出血征象，需考虑是否发生了器质性病 变，无排卵性功血主要是单一雌激素的刺激导致，因此需补 充孕激素转化子宫内膜为分泌期，常用的药物有甲務孕酮和 妇康片等。除此之外还需应用雌激素补充机体内雌激素的浓 度，促使子宫内膜的生长，达到快速止血的目的，可以己烯 雌酚治疗，药物的联合应用效果优于单一药物，因此可进行 药物的配合应用，本组对照组患者进行了己烯雌酚和甲轻孕 酮的联合应用，临床效果良好。米非司酮是一种新型的抗孕激素，无雌激素、孕激素等 激素活性，与孕酮受体有着极大的亲和力，可以和孕酮受体 结合，降低孕激素水平，可以抑制血清卵泡刺激素和黄体生 成素的分泌。本组研究中观察比较两组患者应用药物治疗 后，两组患者的血清卵泡刺激素、黄体生