机械预备对根管弯曲度改变体外探究

1、机械预备对根管弯曲度改变体外探究摘要目的比较手工不锈钢k锂、步退法和机 用旋转protaper鎳钛锂、改良冠向下法对弯曲根管弯曲度 的改变和根管成形的效果。方法60个离体后牙的弯曲根管 分成a、b两组，分别使用手工不锈钢k锂、步退法和机用 旋转protaper鎳钛锂、改良冠向下法进行机械预备，对根 管预备前后的样本拍摄x线片，测量机械预备前后根管的弯 曲度，分析预备前后根管弯曲度的改变。结果两种预备法 机械预备前后根管弯曲角度的差值有显著性差异(p=0. 012)o结论 机用旋转protaper 钛锂预备具有良好 的根管成形效果。关键词根管弯曲度；机械预备；机用旋转protaper镰钛锂；手工

2、不锈钢k锂中图分类号r781.05 文献标识码b 文章编号1673-9701 (2013) 32-0091-02a invitro study of changesin root canal curvatureof mechanical preparationzhu fenghuastomatology department ,hospital of beijingshijingshan, beijing 100043, chinaabstract objective to compare the changes in canal curvature and shaping ability a

3、fter canal preparation with the stainless steel kfiles by hand, step-back technique and protaper niti rotary files, crown-down technique treatment. methods sixty curved root canals in vitro were randomly divided into a, b groups, prepared with hand stainless steel k-files, step-back technique and sp

4、ecimens in group b were prepared with protaper niti rotary files, crown-down technique respectively. shot sample x-ray pre-instrumentation and post-instrumentation. the differenee between the pre-instrumentation and post-instrumentation angles was analyzed resuits the decrease tendency of the root c

5、anal curvature in hand stainless st eel k-f iles group was more obvious t han in protaper niti rotary files group (p=0. 012). conclusion the protaper niti rotary files preserved the original canal to a greater degree than the stainless steel kfiles.key words root canal curvature ； mechanical prepara

6、tion ； protaper niti ins tmme nts ； stain less steel k-files微生物感染是牙髓和根尖周病的主要病因，彻底清除髓 腔和根管系统中的感染以及严密封闭根管系统，是治疗和预 防根尖周病的基础1。现代根管治疗术通过根管预备来完 成对根管内感染的清除和根管成形2,根管预备包括机械 预备和化学预备两个方面。机械预备配合根管冲洗是根管内 感染清除的第一步，首先通过使用机械工具（根管预备器械） 切割感染的根管壁，去除根管壁感染物质，同时对根管成形。 理想的机械预备应该对根管系统有良好的成形能力，也就是 尽量保持根管的原始形态，减少侧穿、台阶、偏移等程序性

7、 错误的发生。1资料与方法1.1 一般资料收集具有弯曲牙根的人离体磨牙60个，根尖孔发育完 全，未做过牙髓治疗，无根尖吸收、根裂等缺陷。1. 2方法1.2. 1样本分组肉眼观察其根管最大弯曲度和弯曲方 向，然后插入iso 15#/0, 02不锈钢k锂（长度：25 mm,马 尼，日本），用数字化牙片机（soredex,芬兰）以垂直于标 本最大弯曲度的方向拍摄x线片，获得bmp格式的灰度电子 图像,应用schneider测量法3和weine测量法4分别测 量标本的弯曲角度，根据此两种测量法测定的弯曲角度，用pruett和clement双参数法5分别计算每一标本对应的弯曲半径。1. 2. 2样本处理 根据schneider测量法测量出的弯曲角 度和计算出的弯曲半径，将牙根样本分为三个弯曲级别，分 别是10。20。、20°30。和30°，每级均有20个牙根。 将弯曲角度和弯曲半径相近的2个根管随机分配至a、b两 个不同处理组：a组为手工不锈钢k锂、步退法预备组；b 组为机用旋转protaper 钛锂、改良冠向下法预备组；a组 和b组各有30个具有相似弯曲角度和弯曲半径的根管6。 a、b两组中根管机械预备技术见表1。1. 3观察指标用数字化牙片机对预备后的牙根样本拍摄x线片，再用 schneider测量法测量根管弯曲角度，计算预备前后根管