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文档简介

1、第三十六章急性化脓性腹膜炎一、填空题1腹膜炎是腹腔 _和_的炎症。2腹膜炎标志性体征是 _,_,_ 。二、判断改错题1引起原发性腹膜炎的病原菌以大肠杆菌最常见。错2腹膜炎的转归(结局)除决定于病人全身和腹膜局部防御能力外,还取决于抗菌素的用量,时间。错三、选择题a 型题 1继发性腹膜炎不包括下列哪一项_b_。a可发生于腹腔内急性炎症b可发生于肝硬化腹水c可发生于腹腔内脏器器穿孔d可发生于手术的污染e可发生于腹腔开放性损伤2腹膜炎最主要的症状是_a_。a持续性剧烈腹痛b恶心、呕吐c发热d白细胞数增多e患病后重感精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - -

2、 第 1 页,共 8 页 - - - - - - - - -精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 1 页,共 8 页 - - - - - - - - -3继发性腹膜炎最常见的病原菌是_d_。a溶血性链球菌b金黄色葡萄球菌c绿脓杆菌d大肠杆菌e产生杆菌4常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是_b_。a腹式呼吸运动减弱b腹胀加重c反痛和反跳痛d腹肌紧张e肠鸣方消失5下列腹痛性质与疾病的关系中中哪项是错误的_a_。a间歇性刺痛 胆总管结石b陈发性绞痛 输尿管结石症c陈发性钻顶痛 胆道蛔虫症d剧裂刀割样疼痛 胃十二指肠溃疡穿孔e持续性胀痛

3、实质性脏器炎症6治疗急性继发性弥漫性腹膜炎,最关键的一条是_e_。a补液,纠正水、电解质及酸碱失衡b输血精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 2 页,共 8 页 - - - - - - - - -精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 2 页,共 8 页 - - - - - - - - -c应用大量有效的抗生素d禁食、胃肠成压e以上都不是7继发性腹膜炎最常见的病因是_b_。a溃汤病穿孔b阑尾炎穿孔c肠伤寒穿孔d肠结核穿孔e腹部外伤穿孔8男, 24 岁,急性剧烈腹痛8 小时,诊断为十二肠溃疡

4、穿孔,行胃大部切除术,术后第5 天起体温升高,虽弛张热,持续4 天,下腹坠胀,里急后重,有粘液样稀便,应考虑为_d_。a倾倒综合征b消化不良c胃大部切除术后腹泻d盆腔脓肿e肠粘连,肠功能紊乱9一名 50 岁体质较差的患者,十二指肠溃疡穿孔20 小时,入院施行穿孔修补术后6 天体温 38,腹痛、腹胀,大便次数增多,有粘液,里急后重,最大可能是_c_。a急性肠梗阻b假膜性脓肿精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 3 页,共 8 页 - - - - - - - - -精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - -

5、- - 第 3 页,共 8 页 - - - - - - - - -c盆腔脓肿d细菌性痢疾e并发门静脉炎10女、 18 岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4 天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛,查;右肺底呼吸音弱,腹部透视,右肠活动受限,肋膈角少量积液,白细胞20 109/l,最可能的诊断是 _d_。a右下肺炎b右下肺不张c右侧胸膜炎d右膈下脓肿e肝脓肿b 型题 a直肠,膀胱刺激症状b发热、呃逆,肩颈部痛c腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块d消化道出血e膈下出现游离气体11肠间脓肿 _c_。12膈下脓肿 _b_。13盆腔脓肿 _a_。a大肠杆菌精品学习资料 可选择p d f - - - -

6、- - - - - - - - - - 第 4 页,共 8 页 - - - - - - - - -精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 4 页,共 8 页 - - - - - - - - -b葡萄球菌c溶血性链球菌或肺炎双球菌d绿脓杆菌e伤寒杆菌14原发性腹膜炎 _c_。15继发性腹膜炎 _a_。c 型题 a原发性腹膜炎b继发性腹膜炎c两者均无d两者均有16腹腔穿刺为无臭混浊液体_a_。17腹腔穿刺为稠厚臭脓液_b_。18腹腔穿刺为清亮液体 _d_。a原发性腹膜炎b继发性腹膜炎c两者均有d两者均无19病原菌为溶血性链球菌或肺炎球菌_a_。2

7、0病原菌经血行到达腹腔_b_。21腹内肠管破裂 _b_。22肝硬变腹水引起 _a_。精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 5 页,共 8 页 - - - - - - - - -精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 5 页,共 8 页 - - - - - - - - -23手术治疗 _b_。x 型题 24引起原发性腹膜炎的病原菌是_bcd_。a大肠杆菌b溶血性链球菌c肺炎双球菌d葡萄球菌e变形杆菌25腹膜炎后放置引流的指征是_abcd_。a病灶不能切除b病灶虽已切除或修补,预防发生漏c已形

8、成局限性脓肿d未形成局限性脓肿e术中肠管已有粘连四、名词解释1原发性腹膜炎2继发性腹膜炎五、问题题1如何诊断盆腔腔肿?2急性弥漫性腹膜炎的手术原则?3急性腹膜炎的手术指征?参考答案精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 6 页,共 8 页 - - - - - - - - -精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 6 页,共 8 页 - - - - - - - - -一、填空题1腹膜脏层腹膜壁层2腹痛腹肌紧张反跳痛二、判断改错题1错溶血性链球菌2错污染细菌的性质、数量、时间三、选择题1.b2.

9、a3.d4.b5.a6.e7.b8.d9.c10.d11.c12.b13.a14.c15.a16.a 17.b18.d19.a20.b21.b22.a23.b24.bcd25.abcd 四、名词解释1原发性腹膜炎:原发病灶不在腹腔而引起的腹膜炎称原发性腹炎。2继发性腹膜炎:继发于腹腔内脏器炎症,损伤,穿孔和腹腔手术污染等所引起的腹膜炎称继发性腹膜炎。五、问答题1答:(1)腹膜炎治疗过程中或术后又出现体温升高;(2)有典型直肠膀胱刺激症状; (3)直肠指诊:直肠前壁饱满,触痛或有波动感,已婚妇女可作阴道检查或后穹窿穿刺; (4) 借助“b”超,“ct ”检查2答: (1)处理原发病灶(2)彻底清理腹腔(3)腹腔放精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 7 页,共 8 页 - - - - - - - - -精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 7 页,共 8 页 - - - - - - - - -置引流3答: (1)非手术治疗6-8 小时后,症状体征不缓解反而加重者。(2)腹腔内原发病严重者。(3)腹膜炎症较重,出现肠麻痹或中毒症状严重尤其是有体真表现者。(4)腹膜炎病因不

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