突发甲流时护理措施的应对

1、突发甲流时护理措施的应对徐燕梅刘b余丛梅(黑龙江省医院150036)【中图分类号】r511.7【文献标识码】b【文章编号】1672-5085(2010)21-0307-02【关键词】甲流护理措施应对自2009年10月26日，我感染内科接到上级的指示收治重症甲型h1n1 流感病人。该病传染性强，病死率高，为了做好防范工作，院内及护理部迅速制 定了一系列护理措施，以使病人得到全方位、最好的救治。现将护理体会记报如 下：1一般资料：2009年10月2010年1月我科共收治30余例甲流的病人，其中12例 为重型。尤其是月1日同时收治8名患者，均为呼吸困难低氧血症，在院领 导及护理部领导的指导下，调配医

2、疗护理人员支援，使抢救工作井然有序，患者 得到有效的救治。在甲流病例中有3人死亡，其余全部出院，无一例医护人员的 感染。2.护理措施：2.1加强甲流病房的管理，防止医院感染。2.1.1甲流病区要相对独立，远离其他病区。病区内设立污染区、半污 染区、清洁区。污物桶套两层可焚烧的垃圾袋，并将袋口封严，由单独的通道运 送。2.1.2谢绝病人的探视。不设有陪护。如有特殊的情况，则在医护人员 的指导下，做好防护措施与患者短时间的接触。病区内的病人不能串病房，一个 房间内的患者不能近距离的接触，间距≥l米。2.1.3做好患者的健康指导，严格遵守医院的有关规定，病人在病情允 许的情况下戴口罩，

3、注意环境与个人卫牛，洗手按六部洗手法，指导患者处理、 消毒好分泌物、排泄物，由医院提供器具和消毒剂，生活不能自理者由护理人员 处理消毒。创造良好的休养环境，保证病区的整洁。2丄4医护人员的休息室设在清洁区，注意个人的防护，注意休息，劳 逸结合，加强营养提高自身免疫力。2.2迅速建立各项规章制度。2.2.1疫情突发、病人数量短吋间内迅增、支援人员环境不熟悉、相互 间陌生，易发生差错事故。严格执行三查七对制度，无菌操作制度，认真落实护 士交班制度，巡视病房，尤其是危重病人做好床头交接班，避免护理差错的发生。2.2.2个人防护制度，非感染科人员对个人防护意识差，有吋怕麻烦。 支援前，院感科给予个人防

4、护培训，讲明防护的目的和意义，使大家自觉遵守。 加强个人防护设施，不断改进个人防护器具。当进行气管插管、吸痰等高危操作 时，戴上防毒面具，戴好护目眼镜。2.2.3病房消毒制度。病房注意开窗通风，病房内每日用有效氯制剂 2000mg/l擦拭地面、桌面、床三次，紫外线消毒四次。出院患者的衣物必须紫 外线消毒后方可带走。床单位用氯制剂擦拭后，过氧乙酸空气消毒封闭24小吋 后方可使用。2.2.4严格执行有关尸体处理规定。2.3人力资源的合理使用是护理管理工作的内涵1甲流病人80%的病人出现程度不同的呼吸困难，血氧饱和度下降的症状。 有创呼吸机的使用是救治呼吸窘迫症病人的主要措施。这对icu专业护理人员

5、的 要求明显增多。院内及时调配进修过icu的人员进入病区，同吋分批组织培训其 他护理人员呼吸机的使用及使用呼吸机病人的护理，并以1带1的形式快速培训。 因我科收治的都是重病人，而且不断有重病人从外院转入，在病区内设立重病区， 尽量配给进修过icu工作责任心强，思想觉悟高，技术全面的护理人员，集中较 强的技术力量，全力救治危重病人，减少死亡率。2.4设施调配制度由于病人数量较大，病情发展变化快，迅速调动院内资源，急购急救器 材，如呼吸机、心电监护、氧气表等。器械科及吋运送个人防护物品，对于疫情 病区，尽量满足一切设备的使用。3 体会3.1院领导、护理部领导高度重视。接到上级指示后，院领导十分重视

6、， 马上召开有关部门现场会议，逐个部门布置工作任务。让大家认清形势，做好防 护措施，全力以赴救治病人，控制疫情。每天主管领导都现场参加交接班，了解 病人的病情变化，及吋解决问题。医院的领导对临床一线的医护人员的生活非常 关心，一日三餐由营养部配送营养丰富可口的饭菜到病房，使医护人员有体力、 有干劲的应战甲流。3.2全院一盘棋，各个行政部门主动为临床第一线服务。护理部领导身 先士卒亲临第一线，参与病房管理和临床护理工作。全院护理人员，受护理部统 一调配，尤其是有经验的icu专业人员，支援临床第一线，对病人的救治起到决 定的作用。3.3对于临床第一线的护理人员，需要加强培训、进修，培养出一批一 技多能、应急