简析儿科护理安全潜在的风险因素及防范措施

1、简析儿科护理安全潜在的风险因素及防范措施韦爱华（天峨县人民医院 547300）【摘要】社会不断发展的同时民众法律意识亦不断提升，因此对医护人员的 依法执业要求更高。此外，近年来医疗队伍不断壮大，与此同时儿科护理不安全 的因素亦逐渐增加，此类因素的危害较大。基于此基础上，木文对儿科护理安全 潜在的风险因素及防范措施进行分析研究，以期将相关参考依据提供给同行业人 士。【关键词】儿科 护理 安全 风险 措施【中图分类号】r473.72【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 （2013） 51-0257-021前言所谓护理安全指患者接受医院护理的整个过程内，未发牛法定规章制度以及 法律所允许的

2、范围外机体结构、功能亦或心理的缺陷、死亡等。施行护理工作时 护理人员应确保护理安全，有效分析儿科护理安全潜在的一些风险因素，再采取 相关防范对策，进而保障医患的利益。2.当前医院儿科的护理安全所潜在的一些危险因素分析（1）医院儿科护理安全具有管理因素潜在。护理人员的严重缺编且同规定 的那些床护比的要求不相符合是我国大部分医院的现状，尤其为患儿较易患病的 那些季节中，医院病房加床导致护理人员的工作超负荷。此外，相关护理人员具 有较大的流动量，这亦使管理起来问题更多。而护士长的工作具有较为繁杂的特 点，其除了正常业务的管理工作之外亦忙于事务性工作，这亦使管理存在问题 1-2o（2）护患关系的特殊性

3、导致危险因素潜在。因为儿科病房具有较高陪住率， 通常1位患儿需要23个家长陪住，患儿、家长以及护士是主要的护患关系。此 外，医院儿科护理人员具有过重负荷、较大思想压力以及较差职业的认同感，因 此同其他的成人科室相较而言具有较大压力。此类紧绷状态下环境因素较易影响 护理人员，使其工作时情绪具有波动存在。(3) 医疗服务的过程同家长的期望值出现脱节现象。由于家长较为疼爱患 儿然而医疗知识较为缺乏，其对医院具有过高期望值，较难客观评价护理操作所 具有的效果。此外，部分家长对护理人员的信赖度不够，例如施行静脉穿刺吋希 望护理人员可一针见血，然而实际操作的过程中由于患儿的静脉等客观的因素会 影响穿刺效果

4、，通常同家长期望值不相符合，此时家长较易出现不满情绪。(4) 医院儿科的护理具有带教压力存在。因为儿科具有较强专科性，实习 护士临床实践机会的获得需要患儿家属高度理解，口对于护理人员而言考验亦较 大，例如遇到静脉穿刺没有一次成功等问题，较易导致纠纷现象发生，此时急需 带教教师对此类事件可以及时处理。然而放手却不放眼是临床带教主要的要求, 此亦将无形工作压力增加给带教教师3-4 o(5) 医院护理记录具有一些缺陷存在。较为重要的一类一手资料为护理记 录，其可将有力证据提供给临床上医务人员以及患儿自我保护。然而该类记录具有一些不足存在，例如过于主观的记录那些资料、未同患儿的家 长之间有效的沟通与交

5、流、将患儿个体差异忽略、涂改严重且字迹潦草、一味照 写以及照搬且对患儿相关疾病专业的判断能力较为缺乏、对于医生写的那些病程 记录过度的依赖、护理记录具有较差连续性及完整性因此无法将患者病情发生变 化时中间过程反映出来。3 解决医院儿科护理安全潜在危险因素的防范措施分析(1) 将护理安全的质量执行相关标准有效制定。对于护理风险要学会识别， 在对照先前发生过的那些护理问题后将科室安全的隐患查找出来。医院护士长应 按照儿科护理的实际工作情况，针对科室中不同病房、病种、区域将针对性强的 一些护理操作的执行标准有效制订，例如对新生儿的监护室制订早产儿的区域与 隔离区域相关护理标准，此类标准将每项规范中护

6、理行为明确，再责任到每个人 以及每个班，进而将护理工作安全性提高。(2) 将护理人员自身的素质提高。医院儿科护士应具有同情心、耐心、爱 心，对家长心情要理解，对于家长的迁怒、抱怨的要以接纳、宽容的态度，对家 长不理智的情绪要安抚5-6o应鼓励护士利用各类渠道不断学习，将专业知识不 断更新。可推举具有较强业务能力的那些护士定期的讲课以便将本专业相关技术 操作熟练掌握，进而将技术操作、基础理论的水平提高。此外，护理人员应将服务意识增强、将沟通技巧提高。护理风险有效防范的 一个重要条件为加强护患的沟通，因此应因病、因事、因人将不同的一些心理护 理有效开展，施行健康教育的同吋使患儿与家属对相关疾病有更

7、深认识，将恐惧 感以及陌生感消除，利于患儿与家属对护士相关护理行为进行理解。还应适当的 赞美以及鼓励患儿以便将其配合的程度增加。(3) 对于环节的一些安全管理要予以足够重视。对普通病房可施行反向查 对动作，也就是说执行操作的吋候护理人员主动问患儿的名字，并非问患儿的名 字是否是这个，此中做法有效避免由于患儿家属听错、没听清楚等原因导致差错 事故的发生。在新生儿的监护室因为没有家长的陪同，唯有护理人员单方查对状 况下应查对腕部的识别带、床头牌、床号。从床单元抱出新生儿进行沐浴亦或其 他操作吋要避免偶然性亦或者随机性导致差错发生。(4) 将药品安全的管理力度加强。相关护理人员应将儿科抢救药物与常用

8、 药物有关知识熟练的掌握，对药品剂量准确换算要熟知。且依据床单元不同特点 将用药基数配备好，对于药品的存放位置应合理口要定期清点以及专人负责78。 对于药品标识应固定且醒目，为了确保用药安全要严格区分一药中多商品名、一 药中多剂量。此外要定期的组织医护人员对新药相关知识进行学习。(5) 将护理文书的质量管理进一步加强。对相关护理文书进行层层把关以 及分层负责，有机结合护理文书的书写环节中质量以及终末的质量监控。把质量 监控中所发现的那些逻辑性以及语言性等问题向当事人及时的反馈，且在分析以 及讨论的同吋及吋纠正岀现的问题，一些问题若有争议应及时的向上级领导请教, 以便将临床的工作中以及记录上所存

9、在的缺陷及时发现与弥补，以免相关护理记 录归档时仍具有问题存在。4.结束语医院儿科护理的安全管理工作属于持续性强且长期的工作之一，因此要不断 提升医护人员护理风险防范的安全意识，且将其护理风险安全防范的能力有效提 升。与此同时将医院护理管理的机制不断建立与健全。唯有这样才能将护理风险 有效规避的同时，维护护患的利益。参考文献李玉兰儿科护理安全潜在的风险因素及防范措施卩世界最新医学信息文 摘(电子版),2013,33(11):6251-6252.2冯娟儿科护理安全管理及对策j 中国医药指1,2011,55(35):198-199.3张秀萍儿科护理安全潜在风险因素及管理对策j 齐鲁护理杂志,2012,7(29):113-114.4张丽英，耿岚护理风险管理在儿科护生带教中的应用j中国误诊学杂志,2011,33(2):78-79.5高秀珍，尹维宁，闫春明.儿科护理风险管理现状及防范的研究进展j 河北 医药,2013,55(9):198-199.6郑瑞莺，梁远美风险防范在儿科护理工作中实施及效果