美宝治疗威灵仙引起烧伤的疗效观察

1、美宝治疗威灵仙引起烧伤的疗效观察卢午儿（镇江市中医院212003）【摘要】目的 探讨治疗威灵仙引起烧伤的新方法；方法 对18例病人一律用 湿润暴露法/湿润烧伤膏（mebt/mebo）治疗，根据疮面水泡的情况，及时开孔引 流；结果18例病例全部痊愈；结论 美宝（mebo）治疗威灵仙所致药物性烧 伤，效果确切，简单易行，值得推广。【关键词】美宝（mebo） 威灵仙 烧伤 疗效【中图分类号】r453【文献标识码】a【文章编号】2095-1752（2012） 34-0080-02湿润烧伤膏（mebo）用于治疗烧烫伤报道屡见不鲜，但用mebo治疗 威灵仙所致药物性烧伤的临床报道少见。我院自2006年6月

2、以来共收治此病例 18例，用湿润暴露法/湿润烧伤膏（mebt/mebo）治疗取得显箸疗效，现报告如 下：1、资料与方法1.1-般资料：木组病例均为门诊或住院患者：男性12例、女性6例，年龄35-65岁， 均为关节炎患者，均用威灵仙外敷治疗关节炎引起药物性烧伤，多为多部位烧伤, 其中躯干部位者6例，手腕部位者8例，下肢部位者4例，初诊距发病时间8 小时至72小时。1.2材料：北京光明中医烧伤病研究所牛产的mebo,消毒压舌板，0.05%洗必泰棉 球等常规消毒器械。1.3方法:1.3.1临床观察：局部情况：浅ii o深ii。烧伤，面积5%16%伴大量水泡形成，泡内有淡黄液体或有果冻样渗出物。全身情

3、况：头昏、胸闷、口干、夜不成寐。1.3.2治疗方法：13.2.1深ii o患者的污染很重，可先使用mebo对患者的创面进行保护, 一般3天5天清除腐皮或疱皮，然后再涂mebo,观察创面基底变化，如创面 液化物粘稠物多，可每日清除1次2次，清创后及吋涂用新鲜药物每4h6h/ 次。如创面液化物稀少，可减少次数。深ii度患者，入院后在全身综合治疗的同 时，要保证患者的生命体征的平稳，治疗时应该确保mebt/meb0的规范性操作， 每4-6小吋进行操作一次。经治疗之后笔者认为患者的痊愈之后瘢痕很少，疼 痛也降低了，有效地缩短了患者的病程。具有一定抗感染作用，jl患者的花费也 很低的优点。1.3.2.2

4、浅ii o患者可用0.05%洗必泰棉球清洗创面，对有水泡者开孔引 流，对泡内果冻样物，清除泡皮及果冻样物，然后在创面上用mebt/mebo均匀 涂厚约0.8-1 mm,2-3次/日，保持创面湿润，每次涂药前清理创面分泌物，适当包扎, 保护创面，因mebo有自动清创、药物蚕食之功，故一般无需清创。有全身症状者， 可大量补水稀释毒素，维持水电平衡，并酌情用抗生素防感染。2、结果根据创面部位分三组：躯干部位组、手腕部位组、下肢部位织。治疗结 果见表1：表1治疗效果统计表3、讨论威灵仙为常用中药，具有祛风除湿、通络止痛的功效。其单方和复方制 剂在临床上广泛应用，主要治疗骨质增生、风湿性骨关节炎、肢体麻

5、木和筋骨疼 痛等病症l,2o威灵仙鲜品捣烂外敷患处，使之发泡，能消肿止痛，我们江浙一 带的病人喜欢用它包扎于躯干及关节处，用以祛风湿。威灵仙含原白头翁素 (proanemonin闲白头翁(anemonin)3, 4,是从威灵仙中最早分离得到的有效 成分，原白头翁素不稳定，易聚合为h头翁素5。原白头翁素、片头翁素等是威 灵仙祛风湿止痹痛的主要成分。但这2种成分均有刺激性，接触过久可使皮肤发 泡、粘膜充血。白头翁素是威灵仙的有毒成分,大剂量长吋间外敷均可引起中毒。 外用过量可引起皮肤发泡溃烂及过敏性皮炎6, 7o包扎过久过多，有些病人会 在包扎部位引起烧伤，疼痛难忍，食欲减退，夜寐不安，重者引起一

6、系列全身中 毒症状，我们应用mebo取得了良好的效果，分析如下：3.1美宝湿润烧伤膏由黄连、黄柏、黄苓、地龙、罂粟壳及麻油组成, 功能清热解毒、止痛生肌。主要成份有β谷醇、黄苓昔、小漿碱等,具有抗 炎、抗溃烂、稳定修复细胞膜、促进局部血液循环的功能,与坏死组织可发生水 解、酶解、酸败、皂化四大生物化学效应，并同时供给创面细胞具有生命活动所 需物质，如多种氨基酸、脂肪酸等，使坏死组织层由内向外无损伤排出;同时应用美 宝湿润烧伤膏可提高机体的非特异性免疫功能而达到抗感染作用，使创面的生理 性修复、再生修复能力增强。值得注意的是/吏用湿润烧伤膏前不宜用碘伏、酒 精、雷夫诺尔、紫汞等

7、消毒制剂,因湿润烧伤膏本身有抑菌、杀菌作用，而碘伏等 消毒液本身抑制肉芽组织的生长,不利于创面愈合。3.2meb0止痛迅速，效果肯定、持久，实验证明：它的ph值，渗透压 接近人体的生理水平，对创面无刺激，它的药物成分渗入组织后迅速发生水解、 酸解、皂化、酶解等反应，促使失活组织液化并通过主动引流机制被清除，减少 了组织分解产生的酸性物质对神经的刺激10 o3.3创面愈合快，无感染。本组病例无一例感染。mebo可明显改善微 循环，通过增加营养供应促进细胞生长，同吋还可清除氧自由基，从而使细胞免 受损伤llo mebo在创面形成两层结构起到了 “生态平衡”的作用。与外界隔 决减少了感染机会。主动引

8、流方式减少了创面细菌数量，也不利于细菌在创面寄 宿、繁殖。mebo能使细菌变异降低细菌的毒力和侵袭力12。3.4meb0不会使创面形成瘢痕。本组病例无一例形成瘢痕。mebo能最 大限度地调动残余组织，并使创面保持湿润，为组织细胞再生提供了一个接近生 理的生长环境，并能调节上皮组织及结缔组织的生长比例13。参考文献 芦柏震,周俐斐，侯桂兰等，影响中药疗效正常发挥的因素及对策探讨j,中国 药房,2006,17(2):155.2 董昆山主编，现代临床中药学m 北京:中国中医药出版社,1998:65240.3 董彩霞，史社坡，武可泅，等棉团铁线莲化学成分研究lj中国中药杂志， 2006,31(20):

9、1696-1698.4 he ming, zha ng jin g-hua,hu cha ngqi.studies on the chemical comp on ents ofclematis chinensisj. journalof chinese pharmaceuticalsciences,2001,10(4):180-182.国家医药管理局中草药情报中心站，植物有效成分手册m.北京:人民卫生出版社,1986:55 6 辛永洁浅谈威灵仙内服的用量ji 陕西中医,1994,15(10):470.7 檀艳红威灵仙的价值与应用j首都医药,2005,12( 16):44.李辉，郭艳华,胡建武美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床疗效观察卩宇夏医 科大学学报,2010, 32 (2): 295.杜丽荣，王东济等，糖足泡液系列方联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床观 察四川中医 2011, 29 (5)： 104.10 杜怀恩、冯洪江，浅谈框架软膏剂mebo烧伤膏的物化效应，中国烧伤创疡 杂志 1998 (2)： 3.11 晏泽