老年慢性支气管炎的临床特点及护理

1、老年慢性支气管炎的临床特点及护理赵福英 王彦芹(山东省诸城市相州卫牛院 262212)【摘要】目的 木文对老年慢性支气管炎的临床特点进行分析，并讨论相 关护理方法。方法 选取木院2012年2月2013年3月间45例老年慢性支气 管炎患者，针对患者一般慢性支气管炎的临床表现进行分析评估，设计护理计划, 对患者的护理恢复情况进行观察。结果45例老年慢性支气管炎患者在入院治 疗50105d,平均75±17d,患者支气管炎症状有所改善，无患者出现症 状加重的情况。结论老年支气管炎属于慢性疾病，需要根据患者症状的临床表 现进行分析，并制定相应的护理措施，提高患者的护理质量。【关键词

2、】呼吸内科老年支气管炎临床特点护理方法【中图分类号】r562.2+1【文献标识码】b【文章编号】1672-5085 (2013) 48-0241-02老年支气管炎是比较常见的老年慢性疾病，由于呼吸道功能受阻，导致患者 呼吸不畅，呼吸道分泌物增多，发牛剧烈的咳嗽，如果长期不进行治疗，就可能 发展为哮喘，呼吸道异物堵塞会威胁老年患者的生命。当前对于老年支气管 炎的治疗无法做到根治，考虑到老年患者身体恢复能力比较薄弱，不建议采用外 科手术的方法，采用内科保守治疗，配合针对性护理模式，能够提高治疗安全性。 木文结合我院2012年2013年病例进行分析，对老年支气管炎的护理模式进行 分析，并分析其临床特

3、点，现将研究成果报道如下：1临床资料1.1 一般资料 选取木院2012年2月2013年3月间45例老年慢性支气管 炎患者作为木案的研究对象，其中男性患者39例，女性患者6例，患者年龄为 6183周岁，患者平均年龄为74.3±12.6周岁，支气管炎临床类型分为： 单纯支气管炎患者14例，支气管炎喘息患者31例。1.2症状特点 对患者患病情况进行观察，45例患者患慢性支气管炎病程为 334年，平均16.2±7.9年。患者支气管炎合并月市心病8例，呼吸系统 衰竭4例。每年秋冬季为老年支气管炎高发季节,春季气温回暖开始有所下降2。 老年患者支气管炎患者每年发

4、病吋间在35个月之间，每年周期性加重病情， 患者主要临床特征表现为：剧烈咳嗽，痰液粘稠、呼吸道阻塞并伴有喘息不断发 作等症状，通过ct对患者呼吸道进行检查，14例患者出现桶状胸。通过对患者 病因进行调查可以了解到：老年患者多数由于身体机能的下降，免疫力也出现下 降，患者因感冒、感染等外在因素导致免疫力缺陷，从而造成呼吸感染，道支气 管炎的加剧，成为最主要病因特点。1.3患者心理特点 由于老年患者常年患有慢性支气管炎，生活质量严重下 降，因此大多数患者表现出焦虑、恐惧、失望等不安心理特点，部分老年患者对 疾病的治疗有抵触情绪，拒不配合医生的正常治疗，极个别偏执孤独的老年患者 对医生的抵触情绪更加

5、明显，从而导致治疗效果下降。2护理方法2.1病情评估需要结合老年患者心理及生理特点做出以下评估：1、精神： 部分患者由于疾病困扰导致唾眠时间紊乱，精神状态较差；2、咳痰：患者出现 剧烈咳嗽的时间和周期需要进行观察，视患者咳痰量与痰液性质等作出判断;3、 呼吸：对患者呼吸频率，呼吸次数以及呼吸深度等进行监测，患者出现间歇性呼 吸困难可能是由于气道痉挛引起的3。2.2呼吸道护理 由于老年人体质较为虚弱，支气管炎导致的咳痰浓度交稿, 容易造成呼吸道堵塞，这就需要护理人员对老年患者进行及吋排痰，鼓励患者多 饮水，增加体内含水量，同时可以采用轻拍患者后背的方法借助呼吸道振动来帮 助患者将痰液排出体外。同

6、吋可以使用氨茶碱静脉点滴的方式，帮助患者进行药 物辅助排痰。2.3老年吸入性肺炎风险防范 由于老年支气管炎患者器官狭窄，且出现气 管堵塞情况，进食期间可能出现吞咽困难的情况，这就需要借助早期留置胃管， 护理人员需要预先对老人家属进行胃管使用培训，避免患者使用期间出现误食误 吸等情况，如果患者在进食期间发生呛咳，家属应当根据培训方法迅速进行护理。2.4老年呼吸功能训练护理人员可以帮助老年患者进行自主呼吸训练，按 照一定周期和训练方式进行，老年患者可以采用仰卧姿态，深呼吸，仅用鼻腔功 能吸入空气，再使用腹部压力将空气排出，自主呼吸训练需要安装后一定频率进 行，同吋可以借用道具进行，如吹气球、吹瓶子

7、等活动，患者可以先憋气后收紧 腹部，再按照节奏向气球（瓶内）吹气。护理人员还可以组织老年患者进行吟唱 训练，通过老年人吟唱自己喜爱的歌曲，提高体内气息循环能力。2.5氧疗护理 老年慢性支气管炎患者可以进行氧疗护理，通常从低浓度吸 氧开始，控制患者动脉中二氧化碳含量不超过20%30%,可以有效防止肺性脑 病的发生。患者在停止供氧前，逐渐降低氧气的吸入量，如果出现患者血压下降 或呼吸急促等情况，应立即恢复供氧。2.6避免急性发作 慢支急性发作的诱因多为感冒。老年人由于机体机能明 显减退，极易发生感冒。运动指导是增加机体抗病能力关键环节，缓解期应 指导病 人进行适当的体育活动，如做体操、打太极拳、穴位按摩等。注意防寒 保暖，可于日光中紫外线杀灭流感病毒，还可用食醋 熏蒸法杀灭空气中流感病毒, 一般每立方米空间用210ml食醋加温熏蒸，每日2次。注意调节室内温度，保 持空气新鲜，避免烟雾、粉尘和刺激性气体等因素对呼吸道的刺激。参考文献1高燕.社区老年慢性支气管炎的临床分析j.医学信息（中旬刊）,2010,11:3165-3166.范雪南.80例老年慢性支气管炎的临床诊治分析j中国现代药物